Obesity Surgery

Obesity Surgery2019-06-24T19:27:36+03:00

OBEZİTE NEDİR?

What are the definition and symptoms of obesity?

The classical definition of obesity is increased fat percentage in the body. However, the danger we deal with is far more than this definition that causes a societal problem. As a surgeon who has been dealing with obesity surgery for a long time; I can say the main symptoms of obesity is unhappiness and losing the love an individual has for themselves. This is demonstrated after the surgeries as I notice changes in these aforementioned symptoms besides the physical ones. If one of the reasons of our lives is to be happy, and we cannot be happy without loving ourselves, we should prioritize obesity besides all the health problems it causes as a psychological deformation.

What’s The Connection Between Obesity And Type II Diabetes?

Type II diabetes is a chronic disease that is characterized as the lack of efficient utilization of body-made insulin, which causes elevated blood sugar. Hormones, nervous system and environmental factors are vital in its progress. Obesity is especially important in Type II Diabetes progression. People who have family history of diabetes enter the risk group upon weight-gain. The surgeries that we perform are considered to be the most efficient solution of obesity and closely related comorbidities such as Type II diabetes. Furthermore, these surgeries are revolutionary in treating these diseases that we used feel hopeless about.

What Is The Relationship Between Eating Habits And Obesity?

Our generation has experienced the biggest reform in food technology and presentation. Unfortunately, we also experienced the most devastating harms of refined foods. We all remember that we did not encounter this many diabetic patients when we were kids. Also, the number of overweight people weren’t this many either. Healthy and balanced eating, with or without surgery must be all of our focus.

What Does Obesity Do To Me?

Obesity restricts patients’ lives, which leads to numerous comorbidities. You can take a look at some of the obesity-based comorbidities below.

Death Risk:

Advanced obesity increase the chance of having comorbidities and their mortality rates. Overall mortality rate in one year in the advanced obese female patients are 1.4 times higher than the obese female patients and 2 times more than health-body weight female patients. Moreover, cardiovascular diseases or the impact of diseases/factors that may cause cardiovascular problems such as diabetes,  hypertension  and hyperlipidemia also increase with obesity.

Type II Diabetes:

There is especially a strong correlation between Obesity and Type II Diabetes. While Type II Diabetes prevalence is 3% in the patients who are healthy weight, it’s 6% for overweight, 11% for obese and 19% for morbidly obese.

Heart Problems:

Morbidly obese individuals experience a significant decrease in their heart and lung reserves, which creates an effect very similar to heart failure. Patients who are morbidly obese have much higher chance of developing health problems and mortality that is associated with them.

Other Diseases:

Sleep apnea, obesity hypoventilation syndrome, asthma, gastroesophageal reflux, hypertension, coronary artery diseases, congestive heart failure, liver disease [not related to alcohol], fatty liver [not related to alcohol], sirosis, back pain, degenerative joint diseases (knee, hip), pseudotumor cerebri, urinary incontinence, polycystic ovary syndrome and umbilical hernia are commonly seen medical comorbidities that are closely associated with obesity.

Cancer Risks:

[Food tube (esophagus), uterus, stomach, large intestine (colon), breast, prostate, liver and liver cancers have higher risk of prevalence with obesity.

Psychiatric Problems:

Morbidly obese individuals experience higher rates of depression, anxiety and eating disorders. The quality of life scores of morbidly obese individuals decrease regardless of their ages.

Societal Problems:

The health expenses of morbidly obese individuals are twice of the individuals with healthy weight.

OBEZİTE AMELİYATI

Am I A Good Candidate For The Obesity Surgery?

Patients That Are Suitable For Surgery:

  • Patients who are between ages of 20-65 (Anyone older than that will be considered in a person-centric manner)
  • Patients who do not have comorbidities with BMI (body mass index) 40 kg/m2 and above
  • Patients who have comorbidities (diabetes, hypertension, high cholesterol, sleep apnea, asthma, polycystic ovary syndrome, serious joint problems) and BMI (body mass index) is between 30-35 kg/m2
  • Patients with diabetes that is difficult to control and BMI of 30-35 kg/m2
  • Patients who tried to diet in the past and showed effort
  • Patients who will come back for routine checkups after the surgery and comply with the recommended support medications
  • Patients who do not have active psychiatric condition
  • People who do not have drug and/or alcohol addiction(s)
  • People who received positive results from the pre-surgery assessment

Intentional hiding of previous operations such as intragastric balloon or gastric band surgeries can cause problems during and/or after the operation.

Patients that are NOT suitable for the obesity surgery:

  • Patients with alcohol and/or drug dependency
  • Patients with no family support
  • Patients who will not comply with the post-surgery lifestyle changes are not good candidates for the surgery (It is very important to maintain the weight-loss after the operation)
  • Patients who have stomach cancer or stomach cancer precursor lesions (stomach ulcer) are not appropriate candidates
  • Patients who smoke are not appropriate candidates. The first life-style change will be quitting smoking. Quitting smoking before the surgery will be a great indicative of the patient’s desire and seriousness.

PATIENTS WHO DO NOT MEET THESE CRITERIA SHOULD NOT INSIST TO GET THE SURGERY. THESE RULES ARE APPLIED INTERNATIONALLY AND AIM TO PROTECT PATIENT’S HEALTH.

Normal MideKüçültülen Mide

MİDE KÜÇÜLTME OPERASYONU

What are your goals with the obesity surgeries?

Our goals;

  • Ensuring that our patients thoroughly understand obesity surgery and its pros,cons and consequences.
  • Helping them self-reflect by assessing pros and cons in order to better understand whether they are ready for the change
  • Not every obese patient is the right candidate for surgery. The post-surgical success of the operation is as much related to the surgery’s success as to the patient’s appropriateness to the operation. The obesity surgery is not a shortcut. Furthermore, the reason it is vital to ensure patient compatibility is that in the case of patient’s lack of compatibility with the operation, it is not possible for the patient to reach the ideal results. Lifestyle changes should begin starting from the decision to get the surgery.

We aim to minimize the preventable problems by thoroughly and carefully executing the preparation process and ensuring the appropriate patient selection.

Where should I begin?

The assessment process begins with our first encounter with the patient. For our patients who reached out to us through social media or phones and met our basic requirements get invited to our hospital for more detailed assessment. In order to better understand their compatibility for the surgery, they go through an extensive medical check up. During this assessments, our patients get many detailed tests, which gets assessed by several physicians in order to finalize their appropriateness for the operation.

  • After the required tests and assessments are done; the patients who are appropriate for the surgery have a through discussion with Prof. Dr. Recep Aktimur about the different types of operations, their pros/cons, complication profiles, possible outcomes and expected results. The most appropriate operation for the patient and the date get decided.
  • During the encounter, the patient and his/her family gets informed about the accelerated-recovery protocol that is applied in our clinic. Furthermore, it is ensured that the patient has a refined and clear understanding about bariatric surgery. Suggestions such as reaching out to our patients who had gone through is recommended and encouraged. The process until the surgery is explained in detail.

Why are there so many procedures being performed?

The aim is not just to operate on our patients; it is to assess our patients thoroughly in a multi-faceted fashion as obesity’s treatment requires a multidisciplinary approach. A higher tendency for health problems is well-known in this patient group. It is very important to carefully assess this patient group as the surgical process is more prone to be problematic in this group compared to patients with healthy weight.

These procedures are performed not only to apply a surgical treatment on our patients but  also to ensure that they stay at the healthy weight they achieve after the surgery and minimize the preventable health problems in their lives. We recommend alternative treatments to our patients who demonstrate incompatibility to the recommended pre-surgical practices.

When all the tests are done, what is the procedure that will be done?

After all the required tests are done, the patient’s admission to the hospital on the planned day is required.

It is important for our patients and their families’ to understand our clinic’s special accelerated recovery program, early movement, early feeding and early discharge protocols. Any questions that the patients and their families have should be asked to Prof. Dr. Recep Aktimur.

Before the procedure:

  • Ameliyattan en az 2 hafta önce sigara kullanılıyor ise kesilmelidir, bu durum ameliyat sırasında solunum problemleri yaşanma ihtimalini düşürmektedir.
  • Ameliyattan 2 hafta önce karaciğer küçültücü diyete başlanmalıdır (Bol proteinli, bol sıvı tüketilen, az yağ ve karbonhidratlı)
  • Ameliyat randevusu verildiği sırada reçete edilen mide koruyucu ve eğer varsa eksik olan vitaminler ile ilgili ilaçlar ameliyat gününe kadar kullanılmalıdır.
  • Doç. Dr. Recep Aktimur’un önerilerine uyarak kan sulandırıcı ilaç kullanımı var ise kesilmeli, görüşme sonrasında başka bir ilaç kullanımı var ise yatış öncesinde mutlaka bildirilmelidir.
  • Sürekli kullanılmakta olan (diyabet, hipertansiyon ilaçları vb) ilaçlar kesilmemelidir, ilaçlar ile ilgili düzenleme görüşme sırasında yapılacaktır.

Ameliyattan Önceki Gece ve Ameliyat Günü:

  • 2 weeks prior the surgery, the patient should quit smoking to decrease any breathing problems during the surgery
  • 2 weeks prior the surgery, liver-shrinking diet should be started (Rich in vitamins, liquid, low fats and carbohydrates)
  • The stomach protector and any deficient vitamins that are prescribed before must be used until the day of the surgery
  • Dr. Recep Aktimur’s recommendations on stop using blood thinners should be listened. Dr. Aktimur must be informed if there is a new medication being used after the last encounter.
  • The medications that are always used such as (diabetes, hypertension etc.) should be continued. The discussion about medications will be done during one of our encounters.

The night before and the day of the surgery:

  • The patient shouldn’t come to the hospital alone! The family support is one of the keys for the success in bariatric surgery.
  • The water consumption is allowed until 3 hours prior the surgery.
  • The stomach protector must be taken the night before and 3 hours before the surgery with minimal water.
  • 12 hours before the surgery, the blood thinner injection that is prescribed by Prof. Dr. Recep Aktimur must be done.
  • There should be no makeup
  • Any ring(s) needs to be removed during the surgery.
  • You will be taken to the operating room at the scheduled time. Your operation will last 40-60 minutes but your overall time in the operating room will be around 2.5 hours.
  • During the operation the use of: drainage, nasogastric tube and urinary catheter will strongly be avoided

The day after surgery and discharge:

If you reach your goals on the surgery day ;

  • A lot of walking
  • At least 1000 cc oral fluid intake
  • No nausea/vomiting
  • No significant pain

The day after the surgery, you will be assessed for your discharge.  If you meet the special discharge criteria, you will be informed by Prof. Dr. Recep Aktimur about important points and principles that you need to apply in your new life and then get discharged.

Patients who meet the criteria will be discharged the following day after the surgery at 15:00/3 PM

For our patients who came out of city or country will be admitted to our hospital for 3 days and will be discharged on the third day.

Prof. Dr. Recep Aktimur will inform you about the targeted fluid intake for the day after surgery.

Every verbal information provided to you can be found in the forms that are given to you previously.

These forms are very important for you and you should know that it is very crucial to follow them exactly
Before you get discharged, Prof. Dr. Recep Aktimur will give you his cellphone number and will ask you to call him about any questions or problems you might have. This communication is a very effective way to early detect and prevent any problems and you should not neglect reaching out to him when necessary. You should know that when there is any doubt, at any hour and day, you can comfortably call him.
A week after, you should call Prof. Dr. Recep Aktimur via the phone for your first checkup and will be informed about the next stage.

What is there to watch for after the surgery?

By a standard perspective, it would take a while to answer this question; however, according to my perspective and experience, turning the lifestyle changes into permanent ones is the key to success. The “accelerated recovery protocols” is a project that I have been working on for a long time and only applied to this patient group in my clinic in Turkey. Accelerated Recovery Protocols add a lot of positive factors to patient comfort such as “liberal nutrition recommendations”. We only expect compliance with one suggestion from our patients who had gone through obesity and metabolic surgery: eating healthy and in reasonable proportions. Therefore, we do not suggest any restrictive diets to any of our patients.

What is the difference between this surgery and other obesity surgeries?

While in the obesity surgeries the aim is permanent and safe weight loss, for the metabolic surgeries; we aim to keep our patients in a normal blood sugar levels without using any medications or insulin treatment or without letting them to lose further weight from their appropriate weight. I think it is important to talk about a topic that I think does not get enough recognition. Obesity and metabolic surgeries should be selected and modified based on each and every patient’s needs. No two patients have the same weight or intensity of diabetes equally. Therefore, their surgeries should not be standard. Unfortunately, I had been treating many patients who had surgeries in other medical centres who had experienced complications due to this thinking pattern.

Should I be afraid of the surgery?

The death risk in obesity surgeries is the same as gall bladder operations. Considering you have numerous individuals around you who had gall bladder operations, it makes sense to get the surgery for obesity, a disease that is scientifically proven to shorten human life by 12 years. Obesity surgery is the only method that allows permanent weight loss.

Furthermore, a medical treatment that can extend and improve human life this much is very rare.

The success of morbid obesity surgery and surgical weight loss’ impact on the prolonged life:

According to the scientific studies, there is an observed effect of 30% less mortality (death) rate after the obesity surgery. A study from the U.S. noted a 40% decrease in mortality rate after sleeve gastrectomy in morbidly obese patients. According to another study done in Sweden, the comparison between 2010 obese patients who got the obesity surgery versus  2037 obese patients who did not want to get the surgery (received an alternative treatment). After 11 years of follow up (99% of the patients remained in the study), there were 101 deaths in the group who received the surgery versus 129 deaths observed in the group that chose alternative treatments and there is a reported 29% decrease in the observed death rate in the surgery group.

Another study from the U.S. that involved 7925 gastric bypass patients were followed up with on average 7 years after the procedure are compared with 7925 randomly selected adult patients. Overally, the surgical group had a 40% decreased death rate. Additionally, compared to the group without surgery, there was a decrease of 92% on the deaths related to diabetes, 59% decrease on deaths related coronary artery disease and 60% decrease in cancer related deaths in the group that received the surgery.

Ideal Morbid Obesity Surgery:

While there is not one surgical procedure that is considered ‘golden standard’ for the treatment of obesity; it is clear that the best approach is a patient-centric, need-based selection of the surgery.

Every patient reach out to us having their unique solutions to their unique problems. Therefore, patient-centric selection of the surgery will increase the success of the operation. The important point is that our patients need to be cognisant of that, which requires them to consult to a surgeon who is knowledgeable in numerous different surgeries and have objective criteria to select the best one for the patient.

Therefore; we assess our patients in detail in our clinic including criteria such as lifestyle (i.e. eating habits) and comorbidities to optimally determine the best surgery for the patient.

Our philosophy with Obesity Surgery:

The real success after the obesity surgery is not only to reach the ideal body weight but also permanently stay in that weight. In order to reach that goal, it is clear to NOT have restrictions, which are against the human nature.

Why do we not recommend a diet?

No one gives the decision for the obesity surgery easily.

All of our patients had gone through long and tiring diet processes, used various medications and products, and acupuncture. These attempts might have been sometimes successful for them but they eventually got tired of trying and most importantly, lost confidence in themselves.

Our conclusion based on our patients’ stories: classical approaches can never lead to success due to it being against the human nature.

Therefore, at this point I think differently than most of my colleagues and do not recommend any diet programs to my patients.

What’s the perspective that I want to contribute to my patients?

To all my patients; I recommend and encourage you to develop healthy and balanced eating habits that allow a free life where you can explore new adventures instead of giving them restrictive recommendations. At this point, I recommend type of suggestions that allow my patients to internalize and digest instead of complex recommendations that they are not comfortable with and in turn, will make them passive in choosing the life that they want to live. I am always there for my patients during this entire process.

We should never forget; the best recommendations are the ones that are simple to utilize and digestible based on your preferences, needs and how enjoyable you find them to be.  It is possible to remain at a healthy weight rest of your life by finding the right lifestyle for you and making it personalized.

I understand that behaviours that does not become a lifestyle for you will not be effective in your life in long term. In our opinion, this understanding will be the key for permanent success after the surgery.

What are our expectations from our patients?

  • Eating quarter of the portion you used to eat in each meal
  • Eating 3 meals a day (we do not recommend snacks)
  • Taking whole foods in smaller pieces in your mouth and chewing slowly and abundantly
  • Making sure to consume fresh veggies, fruit and protein-rich foods
  • Doing the additional treatments based on the surgery you had
  • AS LONG AS THE MAIN MEALS ARE HEALTHY, WE STRONGLY ENCOURAGE OUR PATIENTS TO EAT ANYTHING THEY LIKE IN SMALL AMOUNTS
  • WE HAVE A LARGE AND CONSCIOUS FAMILY OF INDIVIDUALS WHO EATS WHAT THEY WANT IN SMALL AND CONTROLLED AMOUNTS

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Diabetes Type II Surgery2019-06-24T14:49:37+03:00

ŞEKER HASTALIĞI (TİP 2 DİYABET) NEDİR?

What is Diabetes Type II/ What causes it?

Type II diabetes, known as the ‘sugar disease’, a chronic disease that is caused by inefficient use of pancreas-produced hormone insulin, which consequently leads to several other comorbidities.

Insulin, allows glucose (the major energy source for the human body) to turn into energy so that organs can function. Problems associated with pancreas may lead to insulin production issues, which leads to diabetes and other associated comorbidities.

Hormones have vital roles in being overweight, eating habits, sedentary life, nervous and environment factors.

Tip 2 Diyabet İle Tip 1 Diyabetin Farkı Nedir?

Type I diabetes is the inability to produce insulin. Type II diabetes on the other hand is known as the lack of utilization of insulin. Diabetes Surgeries, also known as metabolic surgeries can help patients with type II diabetes to better utilize their insulin. There is currently not a surgery that proved to be effective for Type I diabetes.

The classical treatment options for diabetes type II, which involve high dose of insulin use may not lead to the desired control of the condition. According to the scientific research, the incompatibility is highly prevalent throughout the classical treatment options. Furthermore, for drug treatment to be effective, life-long diet and exercise is necessary, which may be difficult to achieve.

What Are Symptoms of Type II Diabetes?

Type II diabetes has many symptoms.  The most frequent symptoms are listed under.  Diabetes has an insidious progression. Symptoms to be prevalent just like many other metabolic diseases may take time.

  • Frequent urination
  • Permanent thirst
  • Permanent dry mouth
  • Constant feeling of hunger
  • Later recovery of scar tissues
  • Sexual performance problems
  • Dry skin and itch
  • Frequent infections
  • Sensation problems in hands and feet or tingling

What Happens if Type II Diabetes Progresses?

The most important point in Type II diabetes treatment is to prevent the organ damage.  The classical treatment options often fail to regulate the blood sugar levels, which increases the extent of organ damage with time. Diabetes attacks the organs by damaging the vascular wall. The damaged vasculatures varies in each patient; however, in general, heart, nervous system, kidneys, sexual problems (erectile dysfunction and early ejeculation), eye and peripheral nervous system problems are common. If not treated, diabetes may negatively impact the functioning of other organs.

How Does Diabetes Type II Progress?

The vascular damage begins before the diagnosis of type II diabetes. It would not be wrong to state that, most type II diabetes patients have vascular damage as the diagnosis comes a few years after the start of the disease. However, because it is a slowly-progressing disease, it takes years for any tissue damage to occur. During this time, the patients often get the classical treatment options; however, most of the patients cannot comply with the treatment (including diet and exercise support), which leads to improper regulation of the blood sugar levels. Patients get accustomed to the high blood sugar levels and do not experience momentary problems. This leads patients to not take the blood sugar levels seriously that leads to organ damage progressively. Furthermore, some patients do not even comply with any of the treatment options since the day one, which leads to uncontrolled blood sugar levels and consequently, early organ loss(es). Also, because the insulin reserves of the body decrease during this period, the chance of getting the surgery might decrease. Therefore, patients can be too late to get the Type II diabetes surgery.

Ameliyatla Tip 2 Diyabet Tedavi Edilebilir mi?

While it’s not new, I like to talk about a concept that gets everyone’s attention. Even the new generation doctors could not predict how the metabolic surgery changed our perspectives on chronic diseases.

Type II Diabetes Mellitus, also known as the ‘sugar disease’; due to its serious consequences (organ loss), is a globally important chronic disorders. As it is a chronic disease, all the efforts so far were focused on adjusting the blood sugar level to a normal state. However, we now talk about treating patients with type II diabetes via surgeries, which does not require the patients to use any medication or insulin. Furthermore, besides type II diabetes, we produce a level of success with other related metabolic disease at a level that has never been done before. It is very enjoyable to be able to help patients with chronic diseases and see the positive impacts it has on them.

Imagine;

You are a Type II diabetes patient who uses insulin: you need to eat everyday at certain times, adjust your insulin levels according to each meal, bring insulin and other medications to everywhere you go and in some situations, inject yourself 3-4 times in order to assess the results and then must poke your finger to measure your blood sugar levels. Every physician you visit tells you to lose weight, and because they might be insisting, you do not even want to go see them anymore. In the meanwhile, you may not even know that a side effect of insulin use is tendency to gain weight. You are exposed to Type II diabetes and its comorbidities, therefore you are far away to protect your cardiovascular system. Your efforts to diet are not successful due to your insulin-resistance related to high-low blood sugar levels. Nevertheless, you are determined to fight Type II diabetes. In order to live with diabetes and to use insulin properly, you are getting various lessons but in the era of consumerism, the moment you get out of the way even a little bit, you are being punished with bad blood sugar regulation. On the other hand, your physician started to observe organ damage in several of your organs. You realized that a lot of the information you used to hear is true such as most of the patients with kidney failure are in fact Type II diabetes patients.

What would you do?

Back in the day, we would just recommend diet and constant exercise. Fortunately, our journey doesn’t end here anymore. Obesity surgery-based experiences and studies revealed the importance of intestinal insulin use, expanded our horizons and opened the doors of a new world.

Can you treat Type II diabetes with one surgery?

Why not? Now we can. Type II diabetes disease that progresses through insulin resistance, can simply be described as the poor insulin utilization (leads to issues with blood regulation) in the human body. Now our capabilities for this disease are very advanced. Via the standard approach, we would have prescribed more insulin to patients with Type II diabetes who cannot utilize their insulin efficiently. However; now we are moving away from this strategy. Ever since we scientifically accepted the regulatory functions of the intestines, we really like a group of hormones that allow body to utilize its insulin more efficiently. The drug industry also learned from this and added GLP-1 hormone into their plans. The new generation diabetes medications, instead of increasing the insulin levels [strengthens the futile cycle], involve GLP-1 hormones that produces a similar impact as our surgeries and compared to the traditional treatments, are much more successful. The surgery alters the stomach and small intestine, which increases the impacts of this hormone group that increases the effect of insulin (hence better glucose utilization/treating Type II diabetes) without needing to take these hormones as medication.

Therefore, our answer is YES.

Is that all?

No; these surgeries can also have large positive effects on hypertension, cholesterol, sexual problems (for men), gout and even lung problems.

Therefore, with this operation that is done laparoscopically (closed) allows you to go back to your normal life after a few days. You can be cured from Type II diabetes and many other chronic diseases. This is not a JOKE…

At which stage of the disease do the Type II Diabetes Surgeries are performed?

Not every diabetic patient can undergo surgery. For surgery to be done, the disease should not have be controlled via the classical treatment options or there needs to be evidence for organ damage. In order to assess the patient’s fitness for the surgery and to better understand the level of benefit through the operation that will have on the patient, we need to test for insulin reserves and activity as well as do an extensive medical assessment of the organ damage potential of the disease.

Doing the diabetes surgery before the organ damage will make it easier to protect the organs!

Metabolic Surgery (Diabetes Surgery)

What is Metabolic Surgery (Diabetes Surgery)

Metabolic Surgery refers to the surgical interventions for Type II Diabetes patients who cannot control their disease via classical treatment options. These operations are done on the stomach and the intestines laparoscopically [closed surgery].

Due to Type II Diabetes’ ability to slowly damage organs, the habit(s) that led to the development of diabetes in the first place may turn into a way of living. Therefore, many people may not succeed via the classical diabetic treatment options. It is not easy to change one’s life style either. There are many patients who depends on medication to live with Type II Diabetes. Furthermore, due to the poor control of diabetes, organ damage is often inevitable.

After your discussion with Dr. Recep Aktimur, your fitness for the operations will be finalized, which is co-decided with the potential applicability of the metabolic surgery. This is going to be the first step towards your new life. After that, all you have to do is to “dream” what you want to do with it.

What are the Risks and Benefits of the Metabolic Surgery?

What are benefits of the Diabetes Surgery for the patients?

Diabetes Surgeries are known to control Diabetes Type II in the past 10 year period in 90% of the patients without having the need to use any medication and insulin. Furthermore, it is known to prevent diabetes-induced organ damage.

Diabetes Surgery is effective on hypertension, high cholesterol and sleep apnea!

Diabetes Surgery (Metabolic Surgery) also allows patients to reach their ideal body weights and have positive impacts on co-morbidities that negatively impact patients’ comfort such as hypertension, high cholesterol and sleep apnea.

Are these surgeries dangerous?

These operations have less than 10% chance of developing any problems. While in the short term after the surgery: bleeding, leaking, infection and problems associated with anesthesia may develop, in the long run, rarely small intestine hernia, diarrhea and gall bladder stone development may be experienced.

In our practice, the percentage of the chance of experiencing a problem in the upper digestive systems are significantly lower than these values.

Which stage of the disease are appropriate for metabolic surgeries?

For us to give the surgical intervention decision, your diabetes must be uncontrollable via the classical treatment options or there has to be an evidence for diabetes-induced organ damage. In order to assess the patient’s fitness for the surgery and the level of benefit they will receive from the surgery, we need to test for adequate insulin reserves and activity as well as an extensive medical assessment in order to better understand which organs were or are being damaged.

How are the operations done? What is the purpose?

These stomach and intestine-related surgeries are done closed (laparoscopic) via 4-5 small incisions around the stomach with a diameter of 1 cm. All the operations involve moving the back side of the small intestine higher up, in order for it to meet with food earlier. This allows the activation of the hormones that are secreted from the back of the small intestine, which allow body’s insulin to be used more efficiently.

Can I be cured from Diabetes Type II forever via metabolic surgery?

Based on 3-month blood sugar levels, it is known that 90% of the patients can control their diabetes without medication or insulin in the 10 year process after the surgery. Therefore, our main goal is to delay the organ damage as long as possible. On the other hand, due to aging, the impact of the surgery metabolically may decrease. The surgeries allow the insulin reserves to be used more efficiently. Therefore, when the insulin reserve is depleted, no effect can be seen.

The main goal of diabetes surgery is to delay organ damage as long as possible

You do not need to diet after the operation

Normal MideKüçültülen Mide

MİDE KÜÇÜLTME OPERASYONU

What are the pre-surgery criteria?

The blood glucose (sugar) standard should be under 100 mg/dl. The fasting blood glucose range between 100-125 mg/dl are considered problematic. Individuals in this range are considered pre-diabetic, which means  that they are not yet diabetic. However, these patients are a step behind Diabetes Type II and have a high chance of developing the disease.

For someone to be diagnosed with Type II Diabetes, their fasting glucose levels must be 126 mg/dl or higher. When these patients undergo the 2-hour oral glucose tolerance test (OGTT), their blood sugar levels will go over 200 mg/dl after the second hour.

            In this situation, there only needs to be one of two criteria for one to be diagnosed with Type II Diabetes:

  • Fasting Blood Glucose (FBG) ≥ 126 mg/dl
  • OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) Second hour value ≥ 200 mg/dl

What is HbA1c?

Hemoglobin (Hb) is the oxygen carrying protein in the blood. Based on the blood sugar levels, some levels of hemoglobin gets covered by glucose. These Hb are called glucosed-Hb, also known as HbA1c. People who do not have diabetes also have HbA1c molecules; however, this value is under 6.5%. HbA1c levels indicate the progression of blood levels of the past several months. We monitor the mid-term blood levels and the efficacy of the treatments of diabetic patients by monitoring HbA1c levels.  If someone has HbA1c ≥ 6.5%, they are diabetic. If they are in the range of 5.7-6.5%, they are under high risk of developing Type II Diabetes.

Should I be afraid of the surgery?

When someone mentions surgery, many people think about the operations that are done with scalpel. Metabolic surgeries are done in a closed way, which leads to a lot of our patients who are normally afraid of surgeries to give their decisions without any difficulty. Prof. Dr. Recep Aktimur’s special technique in metabolic surgery allows our patients to be discharged in a day.

Is it possible to be equally successful with every patient?

Patients with high insulin reserves and activities experience more benefits from the surgery. Because patients with lower insulin reserve would experience less benefits from the surgery, the operation may not be recommended. The surgery’s success occurs through a hormonal control. Therefore, the emotions (i.e. anger, sadness) observed in Type II Diabetes can be experienced.

What’s going to happen after the surgery?

The closed (laparoscopic) surgeries maximize the patient comfort. Additionally, these benefits are enhanced by “accelerated recovery protocols”, which is only applied by our clinic in our country that allow achieving the next level with patient comfort and shortens the period required to go back to normal life. These protocols suggest not using nasal catheter, drain and urinary catheter as well as start water consumption 4 hour after the surgery, which collectively allow us to discharge our patients on the first day. We do not require any period of soft food (i.e. pure) and after a week of liquid nourishment, we move to normal eating habits. Our patients can eat without any restrictions after the surgery, which is one of the main goals of the operation; however, as we all know there are a lot of benefits of having healthy eating habits. In the meanwhile, the body is being cured from Diabetes and our patients are continuously feeling better and more refreshed.

Some changes in the blood glucose levels will be observed right after the surgery; however, we closely monitor our patients until we see the desired effects.

After our diabetes surgeries, our patients need to use multivitamin for 1 year.

Metabolic Surgery Day & After

We start the surgery after our patients go under the required tests and preparations on the day of the surgery. Operations take approximately 45 minutes. After that, we take our patients to their room to rest.

The closed (laparoscopic) surgeries highlight the patient comfort. Additionally, these benefits are enhanced by “accelerated recovery protocols”, which is only applied by our clinic in our country that allow us to achieve the next level in terms of the patient comfort and it shortens the period required to go back to normal life. These protocols suggests not using nasal catheter, drain and urinary catheter as well as start water consumption 4 hour after the surgery, which collectively allow us to discharge our patients on the first day

We do not require any period of soft food (i.e. pure) and after a week of liquid nourishment, we move to normal eating habits. Our patients can eat without any restrictions after the surgery, which is one of the main goals of the operation; however, as we all know there are a lot of benefits in having healthy eating habits. In the meanwhile, the body is being cured from Diabetes and our patients are continuously feeling better and more refreshed.

Some changes in the blood glucose levels will be observed right after the surgery; however, we closely monitor our patients until we see the desired effects. We remain in constant communications with our patients in order to support them to adapt to their new lives.

After our Type II diabetes surgeries, our patients need to use multivitamin for 1 year. This is vital for our patients’ adaptation to their new body.

After the metabolic surgery, our patients change their life styles and can start doing a lot of activities that they couldn’t do previously. The changes in their quality of life occur rapidly. In order for our patients to have a high quality life, our patients should participate in healthy habits such as; eating health, sleeping well, doing physical activities. These activities are not only good for the patients who have gone through metabolic surgery but for everyone who wants to be healthy.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Contact2019-06-24T13:04:00+03:00

CONTACT US

Prof. Dr. Recep Aktimur is the only Turkish doctor who practices and publishes about the patient comfort program for quicker and more comfortable recovery of the patients, which allow them to get back to their lives quicker. He is one of a few doctors who globally applies this technique in obesity and diabetes surgeries.

By filling out the form under, you can ensure to receive an answer to any questions you have.

CONTACT INFORMATION

You can contact Prof. Dr. Recep Aktimur’s assistants, if you like to get more information about Surgery for Obesity, Type II Diabetes or to get an appointment from Dr. Aktimur, who successfully performed over 2000 metabolic surgery and ensured the recovery of his patients.

Our assistants will be glad to share their experiences with you

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Press2019-06-24T12:57:51+03:00
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Co2019-06-24T12:54:02+03:00
Biography2019-06-24T12:17:17+03:00

Who is Prof. Dr. Recep AKTİMUR?

He was born on 29th of October 1979 in Ankara. He finished all his early education including high school in Ankara. He graduated from the Faculty of Medicine of Gazi University in 2003 and he was trained as in general surgery speciality in Ankara Ataturk Medical Education and Research Hospital. In 2009, he did his compulsory military service in Erzurum Hinis Medical Education and Research Hospital and was the chief of surgery for 1.5 years there. He completed his military service in Diyarbakir Military Hospital in 2010. Between the years 2011-2015, he worked as a general surgery specialist in Samsun Medical Education and Research Hospital. In April 2015, he began to work in Medicana Hospital as a General Surgeon Specialist. In October 2015, he moved his practice to Samsun Medical Park Hospital as the General Surgeon Specialist. In April 1st 2016, he received his Associate Professor title. Since June 1st, 2017 he has been working in Samsun LIV Hospital.

He is married and a father.

He is especially interested in obesity surgery, diabetes surgery and advanced laparoscopic surgery (closed cancer surgery), laparoscopic reflux surgery, laparoscopic oncology (cancer) surgery of stomach, large intestines, colon, and rectum.

He passed the Turkish Surgery Exam and received the board certification in November 21st, 2009.

Prof. Dr. Recep Aktimur is one of the executive directors of the Bariatric and Metabolic Surgery (BMCD).

AWARDS

1. Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik, prebiyotik ve simbiyotiklerin enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gündoğdu H, Aktimur R, Ersoy PE, Aslım B, Önal D, Karakoç AE, Bağcı F. VI. KEPAN Kongresi. 1 – 4 Nisan 2009, Ankara. Poster ve sözlü sunum, Bilimsel kurul tarafından değerlendirilerek “En iyi 5 çalışma” içinde yer alarak ödül almıştır.

2. Nissen fundoplikasyonlu morbid obez hastada mini gastrik bypass uygulanması. Aktimur R. 5. Ulusal Fıtık Kongresi. 29-31 Ekim 2015 Dalaman, Muğla. Video sunum, Bilimsel kurul tarafından değerlendirilerek “En iyi video bildiri” ödülünü almıştır.

MEMBERSHIPS

  • Ulusal Cerrahi Derneği (TCD)
  • Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Derneği (BMCD)
  • Türk Obezite Cerrahisi Derneği (TOSS)
  • Uluslararası Obezite ve Metabolik Bozukluklar Cerrahisi Federasyonu (IFSO)
  • Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Derneği (ELCD).
  • Metabolik Cerrahi Derneği

Publications in the international journals

1. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Epiploic appendicitis in inguinal hernia sac presenting an inguinal mass. Hernia. 2005;9(3):288-90.

2. Kulacoglu H, Dener C, Tumer H, Aktimur R. Total subcutaneous fistulectomy combined with Karydakis flap for sacrococcygeal pilonidal disease with secondary perianal opening. Colorectal Disease. 2006;8(2):120-3.

3. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Internal herniation with fatal outcome: herniation through an unusual apertura between epiploic appendices and greater omentum. Acta Chir Belg. 2006;106(1):109-11.

4. Ersoy E, Ozdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. Giant adrenal myelolipoma associated with small bowel leiomyosarcoma: a case report. Turk J Gastroenterol. 2006;17(2):126-9.

5. Gundogdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulacoglu H, Ozdogan M, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. Bratisl Lek Listy. 2008;109(2):57-60.

6. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş NS, Aktimur R. A case of diffuse nodular lymphoid hyperplasia. Turk J Gastroenterol. 2008;19(4):268-70.

7. Ersoy E, Devay AO, Aktimur R, Doganay B, Ozdogan M, Gundogdu RH. Comparison of the short-term results after Limberg and Karydakis procedures for pilonidal disease: randomized prospective analysis of 100 patients. Colorectal disease. 2009;11(7):705-10.

8. Colak E, Kement M, Ozlem N, Mutlu T, Yildirim K, Gurer A, Aktimur R. A comparison of nonabsorbable polymeric clips and endoloop ligatures for the closure of the appendicular stump in laparoscopic appendectomy: a prospective, randomized study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013;23(3):255-8.

9. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc AE, Bagci F. The effect of bifidobacterium Breve A28 and inulin on obstructive jaundice induced bacterial translocation. Journal of Gastroenterology and Hepatology Research. 2014;3(7):1145-9

10. Yalcin Y, Mete T, Aktimur R, Kucuk GO, Duman G, Ozbalci AB, Alici O. A case of primary hyperparathyroidism due to intrathyroidal parathyroid cyst. Case Reports in Endocrinology.Volume 2014 (2014), Article ID 213283, 4 pages.

11. Aktimur R, Aktimur SH, Colak E, Alici O, Demirag MD. Old-scar mass and changing surgical perspective: Sarcoidosis. Turkish Journal of Surgery. 2014 Sep 2;31(1):47-8

12. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Colak E, Guzel H, Demirag MD, Ozlem N. Comparison of the outcomes of watchful waiting and surgery in ≥80-year-old comorbid and minimally symptomatic inguinal hernia patients. Turkish Journal Of Geriatrics. 2014; 17 (4) 338-344

13. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Soker G, Bozkurt H, Reyhan E, Sozen S, Irkorucu O. Evaluation of power Doppler sonography in acute cholecystitis to predict intraoperative findings; Prospective clinical study. Turkish Association of Trauma and Emergency Surgery. 2015; 21 (1): 51-56

14. Erdem H, Aktimur R, Cetinkunar S, Reyhan E, Gokler C, Irkorucu O, Sozen S. Evaluation of mean platelet volume as a diagnostic biomarker in acute appendicitis Int J Clin Exp Med 2015;8(1):1291-1295

15. Cetinkünar S, Erdem H, Aktimur R, Aziret M, Ozdas M, Yurekli B, Yetisir F. The effect of laparoscopıc sleeve gastrectomy on morbıd obesıty and obesıty related comorbıdıtıes, a cohort study. Turkish Journal of Surgery. 2015 Apr 9;31(4):202-6

16. Cetinkunar S, Guzel H, Gokce IE, Erdem H, Gulkan S, Aktimur R, Kucuk B, Imamoglu I, Kargici H. High levels of platelet lymphocyte ratio is associated with metastatic gastric cancer. JBUON 2015; 20(1): 78-83.

17. Cetinkunar S, Gok I, Celep RB, Ilhan D, Erdem H, Bilgin BC, Aktimur R. The effect of polymorphism in DNA repair genes RAD51 and XRCC2 in colorectal cancer in Turkish population. Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2649-2655

18. Cetinkunar S, Tokgoz S, Bilgin BC, Erdem H, Aktimur R, Can S, Erol HS, Isgoren A, Sozen S, Polat Y. The effect of silymarin on hepatic regeneration after partial hepatectomy: is silymarin effective in hepatic regeneration? Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2578-2585

19. Koc M, Aktimur R, Gokakin AK, Atabey M, Koyuncu A, Elagoz S, Topcu O. Expression of FHIT, P16, P53 and EGFR as prognostic markers in thyroid tumors of uncertain malignant potential. JBUON 2015 Mar-Apr;20(2):567-72

20. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Sozen S. Effect of bariatric surgery on humoral control of metabolic derangements in obese patients with type 2 diabetes mellitus: How it works. World J Clin Cases 2015 June 16; 3(6): 504-509

21. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Gokakin AK. Mean platelet volume is a significant biomarker in the differential diagnosis of acute appendicitis. Inflammation & Cell Signaling 201 5; 2: e930. doi: 10.14800/ics.930

22. Bilgin BC, Tokgoz S, Cetinkunar S, Aziret M, Erdem H, Aktimur R, Can S, Dorman E, Isgoren A, Sozen S. The protective effect of silymarin on cholestatic liver injury. Acta Medica Mediterranea, 2015, 31: 953 

23. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yildirim K. Prospective randomized trial of mesh fixation with absorbable versus nonabsorbable tacker in laparoscopic ventral incisional hernia repair. Int J Clin Exp Med. 2015 Nov 15;8(11):21611-6 

24. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M, Topcu O. Oxidative stress markers in single-incision laparoscopic vs. open appendectomy for acute appendicitis: a double-blind randomized study. J Minim Access Surg. 2016 Apr-Jun;12(2):143-7 

25. Aktimur R, Guzel K, Çetinkunar S, Yıldırım K, Çolak E. Prospective randomized comparison of single-incision laparoscopic cholecystectomy with new facilitator maneuver vs. conventional four-port. Turkish Journal of Surgery. 2016 Mar 1;32(1):23-9 

26. Aktimur R, Yaşar U, Çolak E, Özlem N. Extremely rare presentation of an omphalomesenteric cyst in a 61-year-old patient. Turkish Journal of Surgery. 2017;33: 45-46 

27. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K. Turkish surgeons’ experiences and perception about single-incision laparoscopic surgery. Turkish Journal of Surgery 2015 Apr 9;32(2):97-102.  

28. Aktimur R, Kıymaz D, Gümüş K, Yıldırım K, Çetinkünar S, Özlem N. Experience and knowledge level of female health care professionals in Samsun province regarding puerperal mastitis. Turkish Journal of Surgery. 2016; 32(4): 261-266

29. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Aktimur SH, Ugurlucan M, Ozlem N. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a diagnostic biomarker for the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Eur J Trauma Emerg Surg.  2016 Jun;42(3):363-8

30. Aktimur R, Cetinkunar S, Kucuk OG. Self-inserted Sewing Needles Through the Abdominal Wall: Is the Laparoscopic Approach with Omentectomy a Feasible Option? Clinics in Surgery. 2016. Volume 1. Article 1029

31. Aktimur R, Kucuk OG, Colak E, Alici O. Splenic Hamartoma: Is Single-incision Laparoscopic Splenectomy Feasible? 2016. Volume 1. Article 1030

Publications in the national journals

1. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. Laboratory risk indicators for necrotizing fasciitis and associations with mortality. Turkish Journal of Emergency Medicine. 2014;14(1):15-9.

2. Elbuken G, Yazicioglu B, Ozturk O, Aktimur R, Alici O, Ozbalci A, Bicakci N,Demirag MD. Ultrasound guided-fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules: 18 months retrospective review of one center experience. Medicine Science | International Medical Journal. 2014;3(2):1249-61.

3. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N. Unusual hernia content. Gazi Medical Journal. 2014; 25: 151-2.

4. Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Ozan B, Demirag MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. Med-Science. 2014; 3(4): 1751-61.

5. Cetinkunar S, Aktimur R, Yaylak F, Polat Y, Yildirim K. Comparison of Laparoscopic Surgery and Conventional Surgery for Colorectal Cancers: Evaluation of The First Outcomes. Eur J Endosc Laparosc Surg 2014;1(3):114-119.

6. Elbuken G, Aktimur R, Yildirim K, Aktimur SH, Demirag MD, Ozbalci A, Bakirtas M, Kirtiloglu B, Ozlem N. Pre-opereative Parathormone Levels are Correlated with Mean Diameter of Parathyroid Adenoma and Pre-operatıve Serum Calcium and Alkaline Phosphatase Levels. Med-Science  2015;4(3):2401-13

7. Aktimur R, Cetinkunar S, Yıldırım K, Odabaşı E, Alıcı O, Nigdelioğlu A, Ozlem N. Initial experience with laparoscopic gastrectomy in a low-volume center. Dicle Med Jour 2015; 42 (1): 12-17

8. Elbuken G, Aktimur SH, Aktimur R, Yazicioglu B, Demirag MD. Cytoplasmic Pattern Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody (cANCA)-Positive Cutaneous Leukocytoclastic Vasculitis Induced by Propylthiouracil: A Case Report. Medicine Science. 2016;5(2):645-54

9. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M. Conversion to open surgery in the era of laparoscopic cholecystectomy: Changing rates and reasons in geriatric patients. Arch Clin Exp Surg. 2016;5:27-32

10. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N.  Meckel’s diverticulitis presenting with early abcess formation in femoral region: A clue for determining content of femoral hernia J. Exp. Clin. Med., 2015; 32(3): 129-131

11. Çolak E, Özlem N, Aktimur R, Kucuk GO. Evaluation of Patients Who Were Operated on Because of Adhesive Small Bowel Obstruction. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:96-101

12. Çolak E, Özlem N, Kesmer S, Kucuk GO, Aktimur R. Effect of Surgery Method on the Recurrence of Perianal Fistulas and Incontinence. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:91-95

13. Çolak E, Kucuk GO, Aktimur R, Özlem N. Vacuum Assisted Closure Therapy in a Patient With Infected Dual Mesh After Graft Excision. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:102-105

14. Erdem H, Aziret M, Cetinkunar S, Aktimur R, Ozdas S, Yurekli B, Yetisir F. Effects of Intragastric Balloon on Body Mass Index, Lipid Profie and Blood Glucose Regulation: A Prospective Study. Dicle Med J  2016;43(1):22-26

15. Aktimur R, Gursel MF, Malazgirt Z. Anterior component separation. Turkiye Klinikleri J Gen Surg-Special Topics 2017;10(1):30-6

Public and poster presentations in international conferences

1. Poster presentation, P0283; Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. 28th Congress of European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), İstanbul, 2006.

2. Poster presentation, P240; Gundogdu RH, Ersoy E, Aktimur R, Devay AO, Ozdogan M, Temel H. NRS-2002 and SGA in determining the nutritional status of gastrointestinal cancer patients. 30th ESPEN Congress 13-16 September 2008, Florence, Italy.

3. Oral presentation, OP7-6; Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc E, Bagci F. The effects of probiotics, prebiotics, and symbiotics on infectious outcomes in bacterial translocation-created rats. The 45th Congress of the European Society for Surgical Research, Geneva, Switzerland, 9–12 June 2010.

4. Poster presentation, P126; Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Demirag  MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. 16th European Congress of Endocrinology 2014. 3–7 May 2014, Wrocław, Poland.

5. Poster presentation, P252; Aktimur R, Kucuk GO. Perforated Meckel’s diverticulum presenting with abscess formation in femoral region: a clue in determining content of femoral hernia. 15th European Congress of Trauma & Emergency Surgery  &  2nd World Trauma Congress, May 24-27, 2014, Germany.

6. Poster presentation, P649; Aktimur R, Kucuk GO, Colak EC, Ozlem NO, Kececi IK Single incision laparoscopic splenectomy for an extremely rare pathology: a splenic hamartoma. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

7. Poster presentation, P313; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. The perforated intrauterin device: Laparoscopic retrieval. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

8. Poster presentation, P472; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Laparoscopic cholecystectomy in patients with ventriculoperitoneal shunt. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

9. Poster presentation, P478; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Conversion in laparoscopic cholecystectomy in acute versus chronic cholecystitis. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

10. Oral presentation, ; Laparoscopic three port sleeve gastrectomy. Kirkil C, Aygen E, Korkmaz MF, Aktimur R. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

11. Poster presentation, ; The interesting adventure of migrated reinforcement suture in a sleeve gastrectomy patient. Aktimur R, Kirkil C. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

Book Parts

1. SAGES Hernia Repair Handbook. Editors: Brian P Jacob, Bruce Ramshaw. Chapter 28: Endoscopic Component Seperation, Michael J. Rosen, Translation: Zafer Malazgirt, Recep Aktimur

Public and poster presentations in national conferences

1. Sigmoid kolon volvulusu olgularında tedavi yaklaşımları: Bir retrospektif, çok merkezli, klinik çalışma. Ayşan E, Taviloğlu K, Uzunköy A, Başak F, Soybir G, Sarıbeyoğlu K, Yanar H, Aktimur R, Kınacı E, Bozkurt S, Alış H, Aren A ve ark. V. Bölgesel Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, Mersin, 2004.

2. Poster sunumu, 28; İnce barsak leiomyosarkomu ile birlikte görülen dev adrenal myelolipom Ersoy E, Özdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. III. Ulusal Cerrahi Onkoloji Kongresi, Ankara, 2005.

3. Sözlü sunum, 269; Genel cerrahi kliniklerinde yatış anındaki nütrisyon riski. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Özdoğan M, Öztürk V, Acar T. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2006.

4. Poster sunumu, 21; Diffüz nodüler lenfoid hiperplazi. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş S, Aktimur R. XI. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Muğla, 2007.

5. Sözlü sunum, 45; Laparoskopik kolesistektomilerde oral ve intravenöz antibiyotik proflaksisinin karşılaştırılması. Karaca SA, Gündoğdu H, Aktimur R, Devay AÖ, Ersoy E, Özdoğan M. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

6. Sözlü sunum, 128; Gastrointestinal kanserli hastaların nütrisyonel durumunun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

7. Poster sunumu, 353; Pilonidal sinüs cerrahisinde Limberg ve Karydakis prosedürlerinin erken dönem sonuçları: 100 hastanın randomize prospektif analizi. Ersoy E, Devay AÖ, Aktimur R, Doğanay B, Özdoğan M, Gündoğdu H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

8. Poster sunumu, 31; Gastrointestinal kanserli hastalarda nütrisyonel durumun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. 6. KEPAN kongresi, Ankara, 2009.

9. Poster sunumu, P89; Transvers kolonda ksantogranülomatöz inflamasyon: olgu sunumu. Ersoy PE, Aktimur R, Yaşar U, Yazgan A, Gündoğdu RH. 12. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Antalya, 2009.

10. Sözlü sunum, 2; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin  enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy E, Aslim B, Onal D, Karakoç AE, Bağcı F. 6. KEPAN Kongresi, Ankara, 2009. Sözlü sunum, bilimsel kurul tarafından değerlendirilerek “En iyi 5 çalışma” içinde yer alarak ödül almıştır.

11. Poster sunumu, 195; Memenin atipik Paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 10. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi, İzmir, 2009.

12. Sözlü sunum, SS020; Hafif ve orta derecede hipoterminin hepatektomi yapılan sıçanlarda karaciğer rejenerasyonu karaciğer hasarı ve apoptoz üzerine etkisi. Devay A, Özdoğan M, Ersoy PE, Gündoğdu H, Aktimur R, Göğkuş S, Devay S, Uçankuş NL, Kodsak Ş. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

13. Poster sunumu, PS051; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gündoğdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslım B, Önal D, Karakoç A, Bağcı F. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

14. Poster sunumu, P456; Ksantogranülomatöz kolit: olgu sunumu. Ersoy E, Karaca S, Aktimur R, Oduncu M. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

15. Poster sunumu, P884; Memenin atipik paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

16. Sözlü sunum; Laparoskopik ventral insizyonel herni onarımı uygulanan 24 hastanın klinik değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

17. Sözlü sunum; Laparoskopik kolesistektomide geniş sistik kanala pratik ve güvenli çözüm. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

18. Poster sunum; Torakoskopi yardımlı özofajektomi esnasında rastlanan insidental paratiroid adenomu. Kucuk GO, Aktimur R, Alıcı O, Mete T. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

19. Poster sunum; Karaciğer kist hidatiği tedavisinde tek kesiden laparoskopik cerrahi. Aktimur R, Kucuk GO, Ozsoy MS, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

20. Poster sunum; Tek kesiden laparoskopik apendektomi sırasında eş zamanlı meckel divertikülü eksizyonu. Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Akpınar H, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

21. Poster sunum; Lokalize edilemeyen intraperitoneal dikiş iğnesinin çıkartılmasında laparoskopik yöntem. Aktimur R, Kucuk GO, Colak E, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

22. Poster sunum; Çift traktuslu kolesistokolik fistülün polimerik ve titanyum endoklipler yardımıyla laparoskopik tedavisi. Kucuk GO, Aktimur R, Colak E, Keçeci M, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

23. Poster sunum; Peritoneal kaviteye göç eden rahim içi aracın laparoskopi ile çıkarılması. Colak E, Ozlem N, Ozturk Y, Aktimur R, Kucuk GO. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

24. Video sunumu; Torakoskopi yardımlı özofajektomi deneyimimiz. Aktimur R, Kucuk GO, Ozlem N, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

25. Sözlü sunum; Laparoskopik ve açık apendektomi uygulanan hastaların karşılaştırmalı analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

26. Poster sunumu; Myofibroblastom: olgu sunumu. Alıcı O, Bakırtas M, Aktimur R. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

27. Poster sunumu; Nadir bir tiroid tümör olgusu: mukoepidermoid karsinom. Alıcı O, Aktimur R, Aydın R, Usta Y. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

28. Poster sunumu, P88; Whipple operasyonu uyguladığımız 27 hastanın analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

29. Poster sunumu, P107; Akut kolesistit nedeniyle erken kolesistektomi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

30. Poster sunumu, P109; Çift safra kesesi: nadir bir varyasyon. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

31. Sözlü sunum, SS062; Laparoskopik total gastrektomi deneyimimiz. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

32. Sözlü sunum, SS155; İleri evre mide kanserinde palyatif rezeksiyonun sağkalım üzerine etkisi. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Sadık Keşmer, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

33. Poster sunumu, PS0059; Çok sayıda jilet yutan mahkum hastanın tedavi seyri. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

34. Poster sunumu, PS0154; Apendiks endometriozisi ve laparoskopik tedavisi. Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Elif Çolak, Ahmet Öztürk, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

35. Poster sunumu, PS0465; Atipik lokal invazyon gösteren jejunal Diffüz Geniş B Hücreli Lenfoma. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

36. Poster sunumu, PS0466; Yaşlı bir hastada çok nadir tanı: Omfalomezenterik kist. Recep Aktimur, Uğur Yaşar, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

37. Poster sunumu, PS0671; Apendektomi skarında gelişen sarkoidoz olgusu. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

38. Poster sunumu, PS0709; Beklenmedik insizyonel herni içeriği: asemptomatik dev safra kesesi. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sude Hatun Aktimur, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

39. Poster sunumu, PS0847; Kolesistoduodenal fistül sonrası rektosigmoide impakte dev safra taşı ileusu. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

40. Poster sunumu, PS0873; Meme kanserli erkek hastada lokal anestezi ile modifiye radikal mastektomi. Elif Colak, Nuraydin Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

41. Poster sunumu, PS1008; Perineden girip toraks boşluğuna uzanan delici kesici alet yaralanması. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sadık Keşmer. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

42. Poster sunumu, PB-179; Kolorektal kanserde laparoskopik ve açık rezeksiyonun karşılaştırmalı analizi ile ilk deneyimlerin değerlendirilmesi. Elif Colak, Recep Aktimur, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

43. Poster sunumu, PB-165; Sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Elif Colak, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

44. Poster sunumu, PS-0341; Meme kanserinde östrojen, progesterone reseptörleri ve C-erbB2 ile nötrofil-lenfosit oranın (NLR) karşılaştırılması Süleyman Çetinkünar, Recep Aktimur, Mehmet Aziret, Sabri• Özdaş, Özlem Yersal, Hasan Erdem, Kadir Yıldırım. 20. Ulusal Cerrahi Kongresi, 13-17 Nisan 2016, Antalya.

National and International Projects

1. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Kolon adenomu ve kolorektal kanserde yeni bir prediktör olarak CXCL5, Asistan Dr. Kadir Yıldırım’ın uzmanlık tezi

2. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Akut apandisit ile FMF akut atak ayırıcı tanısında yeni bir nötrofil aktive edici protein olan ENA 78’in değeri

Obezite Kaderiniz Değil!2019-06-12T18:35:19+03:00

Sizi Bilgilendirelim

Bırakmış olduğunuz iletişim bilgileri üzerinden en kısa zamanda sizinle iletişime geçip detaylı bir şekilde bilgilendireceğiz

Klasik tabiriyle vücuttaki yağ oranının artması obezite olarak tanımlanır. Ancak bizim uğraştığımız tehlike bu klasik tabirlerin çok daha üstünde toplumsal bir probleme yol açmaktadır. Uzun süredir obezite cerrahisi ile ilgilenen bir cerrah olarak; ben obezitenin en büyük belirtisini mutsuzluk ve kişinin kendine olan sevgisini kaybetmesi olarak tanımlayabilirim. Öyle ki, ameliyat ettiğim hastalarımda diğer tüm fiziksel değişimlerin yanında en çok bu iki değişime dikkat ederim. Hayatta bulunma amaçlarımızdan birisi mutlu olmak ise ve kendimizi sevmeden de mutlu olamıyorsak, obeziteyi diğer tüm sağlık problemlerinin üstünde bir psikolojik deformasyona sebep olduğu için bile çok önemsemeliyiz.

Hastalarıma; diyet ya da kısıtlayıcı önerilerde bulunmak yerine, özgürce bir yaşama uzanan yeni serüvenlerinde beslenme tarzlarını düzenleyerek sağlıklı ve dengeli yeme alışkanlıkları geliştirmelerini teşvik etmekteyim. Bu noktada onları pasifize eden karışık önerilerde bulunmadan yeni hayat tarzlarını kendilerine uyar şekilde içselleştirip, hazmetmelerini istemekte ve bu süreçte her an yanlarında yer almaktayım.

0000Yeni Ana Sayfa2019-05-10T22:08:09+03:00

Patient Feedback

We combined the feedback that we have received through our website, social media, email and other platforms here You can contact us to speak with a previous patient I want to contact patients I want [...]

Sizi Bilgilendirelim2019-04-25T14:38:59+03:00

Sizi Bilgilendirelim

Bırakmış olduğunuz iletişim bilgileri üzerinden en kısa zamanda sizinle iletişime geçip detaylı bir şekilde bilgilendireceğiz

Tip 2 diyabet tedavisinde en önemli nokta organ hasarı gelişimini önlemektir. Klasik tedavi yöntemleriyle çoğunlukla yeterli şeker regülasyonu sağlanamamakta ve diyabet ile geçirilen yıllar içinde organ kaybı riski artmaktadır. Diyabet organlar üzerindeki etkisini damar duvarına zarar vererek gerçekleştirir. Hasar gören damarlar hastanın her insanda farklılık göstermekle beraber genelde kalp, sinir sistemi, böbrekler, cinsel sorunlar, göz ve periferik sinirlerde sorunlar ortaya çıkmaya başlar. Şeker hastası tedavi edilmez ise diğer organların fonksiyonlarını gerçekleştirememesini tetikleyebilmektedir.

Tip 2 Diyabet hastalığı ameliyat ile tedavi edilebilmektedir. Ameliyat sonrası hastaların %90 oranına kadarında insülin ve ilaç kullanımına gerek kalmamaktadır. Ancak öncesinde hastanın uygunluğunun değerlendirilmesi gerekmektedir. Daha detaylı bilgi almak için iletişim formunu doldurabilirsiniz.

Az2019-04-05T22:25:44+03:00
Ru2019-04-05T22:24:33+03:00
Piylənmə Cərrahiyyəsi2019-04-04T21:08:53+03:00

OBEZİTE NEDİR?

Obezitenin Tanımı ve Belirtileri Nedir?

Klasik tabiriyle vücuttaki yağ oranının artması obezite olarak tanımlanır. Ancak bizim uğraştığımız tehlike bu klasik tabirlerin çok daha üstünde toplumsal bir probleme yol açmaktadır. Uzun süredir obezite cerrahisi ile ilgilenen bir cerrah olarak; ben obezitenin en büyük belirtisini mutsuzluk ve kişinin kendine olan sevgisini kaybetmesi olarak tanımlayabilirim. Öyle ki, ameliyat ettiğim hastalarımda diğer tüm fiziksel değişimlerin yanında en çok bu iki değişime dikkat ederim. Hayatta bulunma amaçlarımızdan birisi mutlu olmak ise ve kendimizi sevmeden de mutlu olamıyorsak, obeziteyi diğer tüm sağlık problemlerinin üstünde bir psikolojik deformasyona sebep olduğu için bile çok önemsemeliyiz.

Obezite ve Tip 2 Diyabet Arasındaki Bağlantı Nedir?

Tip 2 diyabet yani şeker hastalığı, vücutta üretilen insülinin verimli kullanılamamasına bağlı olarak kanda yüksek şeker değerleri bulunmasına yol açan kronik (uzun seyirli) bir hastalıktır. Hormonlar, sinirsel faktörler ve çevresel etkenler hastalığın seyrinde önemlidir. Özellikle obezite tip 2 diyabet gelişiminde en önemli etkenlerden biridir. Ailesinde diyabet hastalığı bulunan kişiler kilo aldığında hastalık için risk grubuna girerler. Uyguladığımız ameliyatlar obezite ve obezite ile çok yakın ilişkisi bulunan tip 2 diyabetin bilinen en verimli çözümü olarak yıllar önce çaresiz kaldığımızı düşündüğümüz bu hastalıklar için çığır açmışlardır.

Beslenme Alışkanlıkları ve Obezite Arasındaki İlişki Nedir?

Bizim neslimiz gıda teknolojisi ve sunumunda en büyük reformu görmüş ve ne yazık ki rafine gıdaların zararını da en yıkıcı şekilde hissetmiştir. Çocukluğumuzda bu kadar fazla diyabet hastası görmediğimizi hepimiz hatırlarız. Kilolu insan sayısı da bu kadar fazla değildi. Sağlıklı ve dengeli beslenme ameliyat olsun ya da olmasın hepimizin odak noktası olmalıdır.

Obezite Bana Ne Yapar?

Obezite yaşamı sınırladığı için beraberinde birçok hastalığı getirmektedir. Aşağıdaki örneklerden obezite kaynaklı rahatsızlıklara göz atabilirsiniz.

Ölüm riski:

Ciddi obezite ek hastalıkların gelişimi ve ölüm oranlarını arttırmaktadır. Tüm sebeplerden kişi başı bir yılda gözlenebilecek ölüm oranı ciddi obez bayanlarda obez olanlara göre yaklaşık olarak 1.4 kat artarken sağlıklı kiloda olanlara göre yaklaşık 2 kat daha fazladır. Aynı zamanda kalp ve damar hastalıklarına yatkınlık sağlayan diyabet, hipertansiyon ve hiperlipidemi gibi risk faktörleri de obezite ile artmaktadır.

Tip 2 Diyabet:

Özellikle tip 2 diyabet ile obezite ilişkisi çok güçlüdür. Diyabet sıklığı sağlıklı kilodaki insanlarda %3 iken, kilolu insanlarda %6, obezlerde %11 ve morbid obezlerde %19’dur.

Kalp hastalıkları:

Morbid obezlerde kalp ve akciğer rezervi de ciddi oranda azalmakta, neredeyse kalp yetmezliği etkisi oluşturabilmektedir. Kritik hastalığa sahip morbid obez bireylerde sağlık problemleri ve ölüm oranları yüksektir.

Diğer hastalıklar:

Uyku apnesi, obezite hipoventilasyon sendromu, astım, gastroözofageal reflü hastalığı, hipertansiyon, koroner arter hastalıkları, konjestif kalp yetmezliği inme, alkolik olmayan karaciğer hastalığı, alkolik olmayan karaciğer yağlanması, siroz, bel ağrıları, dejeneratif eklem hastalıkları (diz, kalça), pseudotumör serebri, idrar kaçırma, polikistik over sendromu ve göbek fıtığı gibi sık görülen tıbbi rahatsızlıkların obezite ile yakın ilişkisi bilinmektedir.

Kanser riski:

Yemek borusu (özofagus), rahim (uterus), mide, kalın barsak (kolon), meme, prostat, karaciğer ve böbrek kanseri gelişme riski obezite ile artmaktadır.

Psikiatrik problemler:

Morbid obez bireyler aynı zamanda artmış depresyon, anksiyete ve yemek bozukluğu riskine de sahiptirler. Tüm yaş guruplarında morbid obezite ile hayat kalitesi skorları düşmektedir.

Toplumsal maliyet:

Morbid obezlerde sağlık harcamaları normal kilodaki bireylerin iki katından daha fazladır.

OBEZİTE AMELİYATI

Obezite Cerrahisi İçin Uygun muyum?

Ameliyata Uygun Hastalar:

  • 20-65 yaş arası kişiler (daha ileri yaşlarda ameliyat düşünülecek ise hasta bazında değerlendirilecektir)
  • Ek hastalığı olmayan vücut kitle indeksi (VKİ) 40 kg/m2 ve üstünde olan kişiler
  • Ek hastalığı olan (şeker hastalığı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, uyku apnesi, astım, polikistik over sendromu, ciddi eklem problemleri) ve vücut kitle indeksi (VKİ) 35-40 kg/m2 arasında olan kişiler
  • Kontrolü zor diyabeti olan ve vücut kitle indeksi (VKİ) 30-35 kg/m2 arasında olan kişiler
  • Önceden diyet yapmış ve bu konuda kişisel gayret göstermiş kişiler
  • Ameliyat sonrası dönemde gerekli olan takiplere devam edecek ve önerilen destek ve ilaçları kullanabilecek kişiler
  • Aktif psikiatrik hastalık öyküsü olmayan kişiler
  • Madde bağımlılığı olmayan kişiler
  • Ameliyat öncesi değerlendiren doktor ve bölümler tarafından olumlu sonuç almış kişiler
  • Kısa süre önce steroid tedavisi almış ya da kullanmış kişiler dikkatlice değerlendirilmeden ameliyat kararı verilmemelidir (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit ve diğer kollojen vasküler hastalığı olanlar)

Önceden yapılmış olan intragastrik balon ya da gastrik bant uygulamalarının bilinçli olarak söylenmemesi-doktordan saklanması, olası bir ameliyat sırasında ve sonrasında sıkıntılar yaşanmasına yol açabilir.

Ameliyata Uygun Olmayan Kişiler:

  • Alkol ya da ilaç bağımlılığı olan kişiler
  • Aile desteği olmayan kişiler
  • Ameliyat sonrasında hayat tarzı değişikliklerini yapmayacak kişiler cerrahi adayı değildirler (verilen kilonun korunmasında en önemli faktörün hasta uyumu olduğu özellikle bilinmelidir).
  • Ameliyat öncesi mide kanseri ya da kanser öncüsü lezyon saptanan kişiler (mide ülseri) uygun aday değildirler.
  • Sigara kullanan kişiler uygun aday değildirler. Yapılacak hayat tarzı değişikliklerinin başında sigarayı kesmek gelmektedir. Cerrahi sonrasında değil, öncesinde sigaranın bırakılması hastanın istek ve ciddiyetinin iyi bir belirteci olacaktır.

BU KRİTERLERİ KARŞILAMAYAN KİŞİLERİN AMELİYAT OLMAK KONUSUNDA ISRARCI OLMAMASI GEREKMEKTEDİR. BU KURALLAR ULUSLARARASI GEÇERLİLİKTE VE HASTALARIN SAĞLIK DURUMLARINI KORUMAYI AMAÇLAYAN KRİTERLERDİR.

Normal MideKüçültülen Mide

MİDE KÜÇÜLTME OPERASYONU

Obezite Cerrahisi Uygulamalarında Amacımız Nedir?

Amacımız;

  • Hastalarımızın obezite cerrahisi, fayda, problem ve sonuçlarını geniş şekilde bilmesi ve anlamasını sağlamak,
  • Gerekli uyumu göstermeye hazır olup olmadıklarını fayda ve zararları tartarak öncelikle kendi kendilerine sorgulamalarını sağlamak,
  • Tüm obez bireyler ameliyat adayı değildir. Ameliyat ve sonrasındaki başarı cerrahi prosedürün etkinliği ve başarısı ile ilişkili olduğu kadar hastanın uyumu ile de direkt olarak ilişkilidir. Obezite cerrahisi kestirme yol değildir ve hasta uyumsuzluğu durumunda ideal sonuçlara ulaşması mümkün görünmemektedir. Hayat tarzı değişiklikleri ameliyat kararı verildiği anda başlatılmalıdır.

Biz, geniş hazırlık prosedürleri ve detaylı hasta seçimi ile güvenlik profilini geniş tutarak engellenebilir sorun ihtimalini sıfıra yaklaştırmayı amaçlamaktayız.

Nereden Başlamalıyım?

Değerlendirme süreci, hastalarımız ile ilk görüşmemizde başlamaktadır. Sosyal medya ve telefon ile ulaşan hastalarımızdan temel kriterlere uygun olanlar detaylı değerlendirme için hastanemize davet edilir ve öncelikle ameliyata uygun olup olmadıklarını anlamak amacıyla geniş tıbbi değerlendirmeye tabii tutulur. Bu değerlendirme sırasında hastalarımıza çok detaylı tetkikler yapılır, birçok hekim tarafından değerlendirilir ve ameliyata uygunluk kararı netleştirilir.

  • Gereken tetkik ve değerlendirmeler yapıldıktan sonra; ameliyata uygun olduğu saptanan hastalarımıza ameliyat yöntemleri, her yöntemin güçlü ve zayıf yanları, komplikasyon profili, olası sonuçlar ve beklenmesi gerekenler Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından geniş şekilde anlatılır. Hastaya uygun olan ameliyat yöntemi ve ameliyat tarihi belirlenir.
  • Görüşme sırasında kliniğimizde uygulanan hızlandırılmış iyileşme protokolü hakkında hasta ve yakınları bilgilendirilir. Hastanın bariatrik cerrahi konusunda rafine ve net bilgilere ulaşması sağlanır. Ameliyat olmuş hastalarımızla iletişime geçmesi önerilir ve bu konuda cesaretlendirilir. Ameliyata kadar geçecek süre zarfında izlenecek yol tüm ayrıntıları ile anlatılır.

Neden Bu Kadar Çok Prosedür Uygulanıyor?

Amaç, hastaları sadece ameliyat etmek değil, obezite hastalığının tedavisi ile çok yönlü ilgilenmek olduğu için hastalar birçok bölüm tarafından değerlendirilmektedir. Bu hasta grubunda ameliyat olmasa dahi sağlık problemlerine yatkınlık olduğu bilinmektedir. Ameliyat sürecinin normal kilodaki hastalara nazaran daha sıkıntılı geçmesi olasılığı nedeniyle bu özel hasta grubunun dikkatli değerlendirilmesi önemlidir.

Bu prosedürler hastalarımızın sadece ameliyat olmasını değil uzun dönemde verdikleri kiloları korumalarını sağlamak ve engellenebilir problemleri sıfıra yaklaştırmak için uygulanmaktadır. Önerilen hazırlık aşamalarına uyumsuzluk gösteren hastalar ameliyat yerine alternatif tedavilere yönlendirilmektedir.

Gerekli İşlemler Bitti, Uygulanacak Prosedürler Nedir?

Gerekli işlemler tamamlandıktan sonra randevu tarihinde yatış yapılması gerekmektedir.

Hasta ve yakınlarının kliniğimizde özel olarak uygulanan geliştirilmiş iyileşme protokollerini anlaması, erken hareket, erken gıda alımı ve erken taburculuk protokolümüz hakkında geniş bilgiye sahip olması önemlidir. Bu konuda hasta ya da yakınlarının aklına takılan sorular mutlaka Doç. Dr. Recep Aktimur’a sorulmalıdır.

Ameliyat Öncesinde:

  • Ameliyattan en az 2 hafta önce sigara kullanılıyor ise kesilmelidir, bu durum ameliyat sırasında solunum problemleri yaşanma ihtimalini düşürmektedir.
  • Ameliyattan 2 hafta önce karaciğer küçültücü diyete başlanmalıdır (Bol proteinli, bol sıvı tüketilen, az yağ ve karbonhidratlı)
  • Ameliyat randevusu verildiği sırada reçete edilen mide koruyucu ve eğer varsa eksik olan vitaminler ile ilgili ilaçlar ameliyat gününe kadar kullanılmalıdır.
  • Doç. Dr. Recep Aktimur’un önerilerine uyarak kan sulandırıcı ilaç kullanımı var ise kesilmeli, görüşme sonrasında başka bir ilaç kullanımı var ise yatış öncesinde mutlaka bildirilmelidir.
  • Sürekli kullanılmakta olan (diyabet, hipertansiyon ilaçları vb) ilaçlar kesilmemelidir, ilaçlar ile ilgili düzenleme görüşme sırasında yapılacaktır.

Ameliyattan Önceki Gece ve Ameliyat Günü:

  • Hastaneye yalnız gelinmemelidir! Aile desteği bariatrik cerrahide başarının anahtarlarından biridir.
  • Ameliyata 3 saat kalıncaya kadar su alımına müsaade edilmektedir.
  • Mide koruyucu ameliyat öncesi gece yatmadan ve ameliyat zamanından 3 saat önce olacak şekilde ameliyat sabahı az su ile alınmalıdır.
  • Ameliyat zamanından 12 saat önce Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından size reçete edilmiş olan kan sulandırıcı iğne yaptırılmalıdır.
  • Herhangi bir makyaj yapılmamalıdır
  • Yüzük var ise çıkartılmalıdır
  • Planlanan zamanda ameliyathaneye götürüleceksiniz. Ameliyatınız ortalama 40-60 dakika sürecektir, ancak sizin ameliyathaneye giriş-çıkış süreniz 2.5 saati bulacaktır.
  • Ameliyat sırasında dren, nazogastrik tüp ve idrar sondası kullanımından şiddetle kaçınılacaktır.

Ameliyattan Hemen Sonra:

  • Ameliyat sonrasında Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından ameliyatınızın nasıl geçtiği konusunda bilgilendirileceksiniz.
  • Günün ilerleyen saatlerinde ameliyat sonrası dönemde uygulayacağımız prosedürler hakkında Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından tekrar bilgilendirileceksiniz.
  • Ameliyattan 3 saat sonra yakınlarınız ile birlikte ayağa kalkıp dolaşmanız gereklidir (emboli riskini düşürmek için uygulanacak en önemli önlemlerden biridir), hemşirelerimiz size yardımcı olacaktır.
  • Aynı gün mutlaka 20-30 defa ayağa kalkarak dolaşmanız gereklidir. Ayağa kalkana kadar ve aralarda oksijen almanız gerekmektedir.
  • İlk defa ayağa kalktıktan sonra bulantı ve kusmanız yok ise su içmenize müsaade edilecektir. 2 yemek kaşığı su alımını takiben 15-20 dakika beklenilmesi, gece yatana kadar 1000 cc su alınması hedeflenmesi gereklidir.
  • Ayağa kalktıktan sonra solunum egzersizi için size verilecek olan aletin kullanımı hemşirelerimiz tarafından anlatılacaktır. Saatte 10 defa solunum egzersizi yapmanız solunum problemlerini engellemek için faydalıdır.
  • Ameliyat sırasında takılmış olan ağrı pompasından sürekli olarak ağrı kesici ve bulantı önleyici ilaçlar gitmektedir. Ameliyat sonrası dönemde ağrı ve bulantı yaşamamanız erken iyileşme protokolümüz için önem teşkil etmektedir. Bu yüzden bu tür durumları hemşirelerimize bildirdiğiniz taktirde ek ilaçlar uygulanacaktır.
  • Ağrı pompası ameliyattan 12 saat sonra çıkartılacak ve gerekli görülen ilaçlar bu zamandan sonra ağız yoluyla alınacaktır.
  • İdrar çıkışını takip etmeniz ve önceden olduğundan az olduğunu fark ederseniz bildirmeniz takibiniz için önemlidir.

Ameliyattan Sonraki Gün ve Taburculuk:

Ameliyat günü hedeflere ulaşmanız halinde ;

  •     Bol yürüyüş
  •     En az 1000 cc ağızdan sıvı alımı
  •     Bulantı kusma olmaması
  •     Ciddi ağrılar olmaması

ameliyattan sonraki gün taburculuğunuz için değerlendirilebileceksiniz. Özel taburculuk kriterlerini sağlamanız durumunda Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından önemli durumlar ve yeni hayatınızda uygulamanız gereken yaklaşımlar hakkında bilgilendirilecek ve taburcu edileceksiniz.

Taburculuğuna karar verilen hastalar ameliyattan sonraki gün 15.00 te taburcu edilecektir.

Yurtdışı ve şehir dışından gelen hastalarımız ameliyattan sonra 3 gün hastanede kalacak ve 3. gün taburcu edilecektir.

Ameliyattan sonraki gün hedeflenen sıvı alımı Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından bildirilecektir.

Sözel olarak verilen tüm bilgiler önceden hazırlanarak size verilmiş olan geniş formlarda da bulunacaktır.

BU FORMLAR SİZİN İÇİN ÇOK ÖNEMLİDİR, TÜM TALİMATLARA HARFİYEN UYMANIZ GEREKTİĞİNİ BİLMELİSİNİZ.
TABURCULUKTAN ÖNCE DOÇ. DR. RECEP AKTİMUR SİZE CEP TELEFONU NUMARASINI VERECEK VE TÜM SORUNLARDA KENDİSİNE ULAŞMANIZI İSTEYECEKTİR. BU İLETİŞİMİN SORUNLARI ERKEN FARK ETMEK VE ENGELLEMEK ÜZERİNE ÇOK ETKİLİ OLDUĞUNU BİLMELİ VE ASLA İHMAL ETMEMELİSİNİZ. HER TÜRLÜ ŞÜPHE DURUMUNDA GÜNÜN HERHANGİ BİR SAATİNDE RAHATÇA ARAYABİLECEĞİNİZİ BİLMELİSİNİZ.
1 HAFTA SONRA İLK KONTROL İÇİN DOÇ. DR. RECEP AKTİMUR’U TELEFON İLE ARAMALI VE SONRAKİ DÖNEM HAKKINDA BİLGİLENDİRİLMELİSİNİZ.

Ameliyat Sonrası Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

Standart bir bakış açısı ile bu sorunun cevabı uzun uzun verilebilirdi, ancak benim bakış açıma ve deneyimlerime göre yapılacakları basitleştirmek kalıcı başarının anahtarıdır. Uzun süredir üzerinde çalıştığım ve bu hasta grubunda Türkiye’de sadece benim kliniğimde uygulanan “hızlandırılmış iyileşme protokolleri” ile hastalarımızın konforuna kattığımız onlarca yeniliğin en önemlilerinden biri “liberal beslenme önerileri”dir. Biz obezite ve metabolik cerrahi ameliyatı uyguladığımız hastalarımızdan sadece tek bir öneriye uymalarını bekleriz; sağlıklı ve makul porsiyonlarda beslenme. Yani hiç bir hastamıza diyet ya da kısıtlamalar uygulamayız.

Diğer Obezite Ameliyatlarından Farkı Nedir?

Obezite ameliyatlarında kalıcı ve güvenli kilo kaybı amaçlanır iken metabolik cerrahi ameliyatlarında amacımız hastalarımızın uygun kilodan aşağıya düşmeden ve hiç bir ilaç ya da insülin tedavisi almadan normal kan şekeri değerlerine ulaşmasıdır. Bu noktada yeterince önem verilmediğini gördüğüm bir konudan bahsetmekte fayda olduğunu düşünüyorum. Obezite ve metabolik cerrahi ameliyatları her hastanın ihtiyacına göre belirlenmeli ya da modifiye edilmelidir. Hiç kimsenin kilosu ya da diyabetinin şiddeti aynı değildir, bu durumda ameliyatları da standart olmamalıdır. Ne yazık ki son günlerde başka merkezlerde ameliyat edilen birçok hastayı buna bağlı sorunlar nedeniyle tedavi etmekteyim.

Ameliyattan Korkmalı Mıyım?

Obezite cerrahisi ameliyatlarının ölüm riski, kapalı safra kesesi ameliyatlarının ki ile aynıdır. Etrafınızda safra kesesi ameliyatı geçiren onlarca insan olduğunu göz önüne alırsanız ve yaşam süresini 12 sene kısalttığı ispat edilmiş bir hastalık olan obezite için bu ameliyatı olmak oldukça mantıklı görünmektedir, ki bu durum bilimsel olarak ispat edilmiştir. Obezite cerrahisi anlamlı ve kalıcı kilo kaybı sağlayan tek yöntemdir.

Diğer yandan, insan ömrünü potansiyel olarak bu kadar uzatabilen ve yaşam konforunu arttırabilen tıbbi tedavi sayısı çok azdır.

Morbid Obezite Cerrahisinin Başarısı ve Cerrahi Kilo Kaybının Artan Yaşam Süresine Etkisi:

Bilimsel araştırmalarda obez hastaların obezite cerrahisi sonrasında ölüm oranlarında %30 düşüş görüldüğü bildirilmiştir. Amerika’da yapılan bir çalışmada, gastrik bypass cerrahisi sonrasında morbid obezlerde ölüm oranlarında %40 düşüş gözlenmiştir. İsveçte obez hastalar üzerinde yapılan bir çalışmada, obezite cerrahisi uygulanan 2010 hasta ile cerrahi istemeyen ve alternatif yöntemlerle tedavi edilen 2037 obez hasta karşılaştırılmış, ortalama 11 yıl takipte (hastaların %99’u takip edilebilmiş), cerrahi uygulanan hastalar arasında 101 ölüm görülürken diğer tedavi yöntemleri kullanılan hastalarda 129 ölüm görülmüş ölüm oranında %29 düşüş bildirilmiştir.
Amerika’da yapılan başka bir çalışmada, 7925 gastrik bypass hastası ortalama 7 yıl süre ile takip edilmiş ve rastgele seçilen 7925 yetişkin hasta ile karşılaştırılmıştır. Cerrahi kolda görülen ölüm oranı %40 azalmış iken, cerrahi uygulanmayan hastalara göre gastrik bypass uygulananlarda diyabet bağımlı ölümlerde %92, koroner arter hastalığı bağımlı ölümlerde %59 ve kanser bağımlı ölümlerde %60 azalma gözlenmiştir

İdeal Morbid Obezite Cerrahisi:

Günümüzde morbid obezitenin tedavisi için üzerinde karara varılmış altın standart denebilecek bir cerrahi yöntem olmamakla beraber; en önemli yaklaşımın kişinin ihtiyacına göre ameliyat seçilmesi olduğu ortadadır.

Her hasta farklı problemler ile kendine has bir çözüm arayarak bize ulaşmaktadır, bu sebeple seçilecek ameliyatın kişiselleştirilmiş olması başarı şansını arttıracaktır. Hastalarımızın özellikle dikkat etmesi gereken nokta; çok sayıda ameliyat yöntemine hakim ve objektif kriterlerle seçim yapan bir cerraha başvurmak olmalıdır.

Bu sebeple; biz kliniğimizde her hastayı detaylı şekilde değerlendirip, hayat tarzı – beslenme alışkanlıkları ve ek hastalıkların durumuna göre ameliyat şeklini belirlemekteyiz.

Obezite Cerrahisine Yaklaşım Felsefemiz:

Obezite cerrahisi sonrası gerçek başarı, ideal kiloya ulaşabilmekten çok geri kalan yaşantıyı ideal kiloyu koruyarak geçirebilmektir. Böyle zor bir amaca ulaşmak için insan doğasına aykırı olan kısıtlamanın yeterli olmayacağı hatta başarı oranını düşüreceği aşikardır.

Neden diyet önermiyoruz?

Hiç kimse obezite cerrahisi kararını kolay vermemektedir.

Hastalarımızın hepsi uzun ve yorucu diyet süreçlerinden geçmiş, çeşitli ilaçlar ve ürünler denemiş, akupunktur uygulamaları yaptırmış, kimi zaman başarılı olsa da en sonunda yorulmuş ve çok daha önemlisi kendine olan güvenini kaybetmiş bireylerden oluşmaktadır.

Hastalarımızın hayat hikayelerinden ulaştığımız sonuç; klasik yöntemlerin insan doğasına aykırılığı nedeniyle asla başarıya ulaşamayacağı yönündedir.

Bu noktada birçok meslektaşımdan daha farklı düşünmekte ve hastalarıma herhangi bir diyet programı önermemekteyim.

Hastalarımıza Kazandırmak İstediğimiz Bakış Açısı Nedir?

Hastalarıma; diyet ya da kısıtlayıcı önerilerde bulunmak yerine, özgürce bir yaşama uzanan yeni serüvenlerinde beslenme tarzlarını düzenleyerek sağlıklı ve dengeli yeme alışkanlıkları geliştirmelerini teşvik etmekteyim. Bu noktada onları pasifize eden karışık önerilerde bulunmadan yeni hayat tarzlarını kendilerine uyar şekilde içselleştirip, hazmetmelerini istemekte ve bu süreçte her an yanlarında yer almaktayım.

Unutmamak gerekir ki; en iyi öneri değil, uygulanabilecek kadar basit ve sürdürülebilecek kadar keyifli olan öneriler kalıcı olacak ve hazmedilecektir. Ömür boyu sağlıklı ve zayıf kalmak, doğru hayat tarzını bulmak ve kişiselleştirmek ile mümkündür.

Ben; hayat tarzı haline getirilmeyen hiçbir davranışın uzun dönemde etkili olmayacağını anlıyor olmamızın bu ameliyattan sonra kalıcı başarının sırrı olduğu kanaatindeyim.

Peki Bizim Hastalarımızdan Beklentimiz Nedir?

  • Her öğünde eskiden yediğinin dörtte biri miktarda yemek yemek
  • Günde 3 öğün yemek yemek (ara öğün alımını önermemekteyiz)
  • Tüm gıdaları; çok küçük lokmalar halinde alıp, yavaşça ve çok çiğneyerek yemek
  • Taze meyve, taze sebze ve protein içeren gıdalar tüketmeye özen göstermek
  • Uygulanan ameliyat çeşidine göre önerilecek ek tedavileri uygulamak
  • ALINAN GIDALARIN TEMEL OLARAK SAĞLIKLI BESİNLERDEN OLUŞMASI KAYDI İLE HASTALARIMIZIN İSTEDİKLERİ TÜM GIDALARDAN AZ MİKTARDA ALMASINI ISRARLA ÖNERMEKTEYİZ.
  • HER İSTEDİĞİNDEN AZ VE KONTROLLÜ MİKTARDA YİYEN SAĞLIKLI VE BİLİNÇLİ İNSANLARDAN OLUŞAN GENİŞ BİR AİLEYE SAHİBİZ.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Mətbuat2019-04-04T21:08:00+03:00
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Пресс2019-04-04T21:06:48+03:00
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Əlaqə2019-04-04T21:05:20+03:00

BİZƏ YAZIN

Dos. Dr. Rəcəb Aktimur, xəstə rahatlıq proqramı ilə xəstənin daha komfortlu və sürətli bir şəkildə xəstəxanadan çıxıb gündəlik həyatına çox qısa bir müddətdə dönməsini təmin edən proqramı Türkiyədə tətbiq və bu program haqqında beynəlxalq məqalə yazan tək Türk həkimidir. Bu texnikanı istifadə edərək və bu texnikanı piylənmə və diabet əməliyyatlarına uyğunlaşdıran az sayda həkimdən biridir.

Aşağıdakı formu dolduraraq bütün suallarınızı bizə göndərə bilərsiniz.

ƏLAQƏ MƏLUMATI

Piylənmə və ya Tip 2 Diabet Cərrahiyyəsi haqqında məlumatları, suallarınıza cavabları və təyinatlar əldə etmək istəyirsiniz sə, Dos. Dr. Rəcəb Aktimurun köməkçiləri ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Artıq 1500-dən çox xəstə müvəffəqiyyətlə metabolik cərrahiyyəsi hesabina öz sağlamlığını bərpa etmişdilər.

Bizim köməkçilərimiz öz təcrübələrini sizinlə bölüşməkdən xoşbəxt olacaqlar.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Связь2019-04-04T21:04:05+03:00

НАПИСАТЬ НАМ

Доц. Д-р Раджаб Актимур – единственный турецкий доктор, работающий с программой комфорта пациента, освещенной в международных публикациях, которая реализует в Турции и обеспечивает максимальный комфорт пациенту, позволяющий быстро выйти из больницы и очень короткие сроки вернуться к повседневной жизни. Очень немногие врачи работают с этой программой, и могут адаптировать к ней хирургию ожирения и сахарного диабета.

Вы можете отправить нам все свои вопросы, заполнив форму ниже

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Если Вы хотите получать информацию о хирургии ожирения или диабета типа 2, ответы на возникающие вопросы и назначения, Вы можете связаться с ассистентами доц. д-р Раджаб Актимура. Уже более 1500 пациентов восстановили свое здоровье благодаря успешной метаболической хирургии.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Həkimin CV-si2019-04-04T22:08:43+03:00

Doç. Dr. Recep AKTİMUR Kimdir?

Ankarada 09/29/1979-cu ildə anadan olub. Ankarada ibtidai və orta təhsilini tamamladı. 2003-cü ildə Gazi Universiteti Tibb Fakültəsini bitirmiş və Ankara Atatürk Eğitim və Araşdırma Xəstəxanasında ümumi cərrahiyyə üzrə xüsusi təhsil almışdır. 2009-cu ildə Ərzurumdakı Hinis Dövlət Xəstəxanasına ümumi cərrahiyyə üzrə mütəxəssis olaraq təyin olunub və bir il yarım baş həkim olaraq icbari vəzifə yerinə yetirmişdir. 2010-ci ildə Diyarbakır hərbi xəstəxanasında hərbi xidmədtə olmuşdur. 2011 – 2015 illər arasında Samsun Eğitim və Araşdırma Xəstəxanasında ümumi cərrahiyyə üzrə mütəxəssis olaraq çalışmışdır. 2015-ci ilin aprel ayında Samsun’daki Medicana Xestəxanasında ümümi cərrah olaraq çalışmaya başladı. 2015-ci ilin oktyabr ayında Samsun Medikal Parkı xəstəxanasında ümumi cərrahiyyə üzrə mütəxəssis olaraq çalışdı. 1 aprel 2016-cı ildə ümumi cərrahiyyə dosenti ünvanı almışdır. 1 İyun 2017 tarixindən etibarən Samsun LİV xəstəxanasında çalışır. Evli və bir uşağı var.

Piylənmə, diabet (şəkər xəstəliyi) və qabaqcıl laparoskopik cərrahiyyə (bağırsaq xərçəngi əməliyyatları), laparoskopik reflüks əməliyyatı, onkoloji xəstəliklərin laparoskopik (qapalı) əməliyyatı (mədə, bağırsaq, yoğun və düz bağırsaq) mövzuları ilə dərindən maraqlanaraq, tədqiqatlar aparır.

21 noyabr 2009-cu ildə Türkiyədə cərrahiyyə ixtisası üzrə müvvəfəqiyyətlə imtahan vermiş və ixtisas sertifikatı almışdır.

Dos. Dr. Recep Aktimur Bariatrik və Metabolik Cərrahiyyə (BMCD) Cəmiyyətinin idarə heyətinin üzvüdür.

MÜKAFATLAR

  1. Probiyotik, prebiyotik və simbiyotik infeksiyaların nəticələrinin bakterial translokasiyada təsiri. Gündoğdu H., Aktimur R., Ersoy P. E., Aslim B., Onal D., Karakok A., Bagchi F. V. Konqresi KEPAN. 1 – 4 aprel 2009, Ankara. Poster və şifahi təqdimat Elmi Komitə tərəfindən qiymətləndirilmiş və mükafata layiq görülən 5 ən yaxşı əsərlə mükafatlandırılmışdır.
  2. Nissenin fundoplication ilə morbid obeziteli xəstələrdə mini gastric manevr istifadə. Aktimur R. 5-ci Milli Herniya Konqresi. 29-31 oktyabr, 2015, Dalaman, Muğla. Video təqdimatı elmi bir komitə tərəfindən qiymətləndirilmiş və ən yaxşı video təqdimat mükafatı mükafatına layiq görülmüşdür.

ÜZVLÜK

  • Milli Cərrahiyyə Dərnəyi (TCD)
  • Bariatrik və Metabolik Cərrahlar Cəmiyyəti (BMCD)
  • Türk Piylənmə Cərrahiyyəsi Cəmiyyəti (TOSS)
  • Beynəlxalq Obezite və Metabolik Bozukluk Federasiyası (IFSO)
  • Endoskopik Laparoskopik Cərrahiyyə Milli Assosiasiyası (ELCD).
  • Metabolic Cərrahiyyə Dərnəyi

Uluslararası Dergilerdeki Yayınlar

1. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Epiploic appendicitis in inguinal hernia sac presenting an inguinal mass. Hernia. 2005;9(3):288-90.

2. Kulacoglu H, Dener C, Tumer H, Aktimur R. Total subcutaneous fistulectomy combined with Karydakis flap for sacrococcygeal pilonidal disease with secondary perianal opening. Colorectal Disease. 2006;8(2):120-3.

3. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Internal herniation with fatal outcome: herniation through an unusual apertura between epiploic appendices and greater omentum. Acta Chir Belg. 2006;106(1):109-11.

4. Ersoy E, Ozdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. Giant adrenal myelolipoma associated with small bowel leiomyosarcoma: a case report. Turk J Gastroenterol. 2006;17(2):126-9.

5. Gundogdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulacoglu H, Ozdogan M, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. Bratisl Lek Listy. 2008;109(2):57-60.

6. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş NS, Aktimur R. A case of diffuse nodular lymphoid hyperplasia. Turk J Gastroenterol. 2008;19(4):268-70.

7. Ersoy E, Devay AO, Aktimur R, Doganay B, Ozdogan M, Gundogdu RH. Comparison of the short-term results after Limberg and Karydakis procedures for pilonidal disease: randomized prospective analysis of 100 patients. Colorectal disease. 2009;11(7):705-10.

8. Colak E, Kement M, Ozlem N, Mutlu T, Yildirim K, Gurer A, Aktimur R. A comparison of nonabsorbable polymeric clips and endoloop ligatures for the closure of the appendicular stump in laparoscopic appendectomy: a prospective, randomized study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013;23(3):255-8.

9. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc AE, Bagci F. The effect of bifidobacterium Breve A28 and inulin on obstructive jaundice induced bacterial translocation. Journal of Gastroenterology and Hepatology Research. 2014;3(7):1145-9

10. Yalcin Y, Mete T, Aktimur R, Kucuk GO, Duman G, Ozbalci AB, Alici O. A case of primary hyperparathyroidism due to intrathyroidal parathyroid cyst. Case Reports in Endocrinology.Volume 2014 (2014), Article ID 213283, 4 pages.

11. Aktimur R, Aktimur SH, Colak E, Alici O, Demirag MD. Old-scar mass and changing surgical perspective: Sarcoidosis. Turkish Journal of Surgery. 2014 Sep 2;31(1):47-8

12. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Colak E, Guzel H, Demirag MD, Ozlem N. Comparison of the outcomes of watchful waiting and surgery in ≥80-year-old comorbid and minimally symptomatic inguinal hernia patients. Turkish Journal Of Geriatrics. 2014; 17 (4) 338-344

13. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Soker G, Bozkurt H, Reyhan E, Sozen S, Irkorucu O. Evaluation of power Doppler sonography in acute cholecystitis to predict intraoperative findings; Prospective clinical study. Turkish Association of Trauma and Emergency Surgery. 2015; 21 (1): 51-56

14. Erdem H, Aktimur R, Cetinkunar S, Reyhan E, Gokler C, Irkorucu O, Sozen S. Evaluation of mean platelet volume as a diagnostic biomarker in acute appendicitis Int J Clin Exp Med 2015;8(1):1291-1295

15. Cetinkünar S, Erdem H, Aktimur R, Aziret M, Ozdas M, Yurekli B, Yetisir F. The effect of laparoscopıc sleeve gastrectomy on morbıd obesıty and obesıty related comorbıdıtıes, a cohort study. Turkish Journal of Surgery. 2015 Apr 9;31(4):202-6

16. Cetinkunar S, Guzel H, Gokce IE, Erdem H, Gulkan S, Aktimur R, Kucuk B, Imamoglu I, Kargici H. High levels of platelet lymphocyte ratio is associated with metastatic gastric cancer. JBUON 2015; 20(1): 78-83.

17. Cetinkunar S, Gok I, Celep RB, Ilhan D, Erdem H, Bilgin BC, Aktimur R. The effect of polymorphism in DNA repair genes RAD51 and XRCC2 in colorectal cancer in Turkish population. Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2649-2655

18. Cetinkunar S, Tokgoz S, Bilgin BC, Erdem H, Aktimur R, Can S, Erol HS, Isgoren A, Sozen S, Polat Y. The effect of silymarin on hepatic regeneration after partial hepatectomy: is silymarin effective in hepatic regeneration? Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2578-2585

19. Koc M, Aktimur R, Gokakin AK, Atabey M, Koyuncu A, Elagoz S, Topcu O. Expression of FHIT, P16, P53 and EGFR as prognostic markers in thyroid tumors of uncertain malignant potential. JBUON 2015 Mar-Apr;20(2):567-72

20. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Sozen S. Effect of bariatric surgery on humoral control of metabolic derangements in obese patients with type 2 diabetes mellitus: How it works. World J Clin Cases 2015 June 16; 3(6): 504-509

21. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Gokakin AK. Mean platelet volume is a significant biomarker in the differential diagnosis of acute appendicitis. Inflammation & Cell Signaling 201 5; 2: e930. doi: 10.14800/ics.930

22. Bilgin BC, Tokgoz S, Cetinkunar S, Aziret M, Erdem H, Aktimur R, Can S, Dorman E, Isgoren A, Sozen S. The protective effect of silymarin on cholestatic liver injury. Acta Medica Mediterranea, 2015, 31: 953 

23. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yildirim K. Prospective randomized trial of mesh fixation with absorbable versus nonabsorbable tacker in laparoscopic ventral incisional hernia repair. Int J Clin Exp Med. 2015 Nov 15;8(11):21611-6 

24. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M, Topcu O. Oxidative stress markers in single-incision laparoscopic vs. open appendectomy for acute appendicitis: a double-blind randomized study. J Minim Access Surg. 2016 Apr-Jun;12(2):143-7 

25. Aktimur R, Guzel K, Çetinkunar S, Yıldırım K, Çolak E. Prospective randomized comparison of single-incision laparoscopic cholecystectomy with new facilitator maneuver vs. conventional four-port. Turkish Journal of Surgery. 2016 Mar 1;32(1):23-9 

26. Aktimur R, Yaşar U, Çolak E, Özlem N. Extremely rare presentation of an omphalomesenteric cyst in a 61-year-old patient. Turkish Journal of Surgery. 2017;33: 45-46 

27. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K. Turkish surgeons’ experiences and perception about single-incision laparoscopic surgery. Turkish Journal of Surgery 2015 Apr 9;32(2):97-102.  

28. Aktimur R, Kıymaz D, Gümüş K, Yıldırım K, Çetinkünar S, Özlem N. Experience and knowledge level of female health care professionals in Samsun province regarding puerperal mastitis. Turkish Journal of Surgery. 2016; 32(4): 261-266

29. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Aktimur SH, Ugurlucan M, Ozlem N. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a diagnostic biomarker for the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Eur J Trauma Emerg Surg.  2016 Jun;42(3):363-8

30. Aktimur R, Cetinkunar S, Kucuk OG. Self-inserted Sewing Needles Through the Abdominal Wall: Is the Laparoscopic Approach with Omentectomy a Feasible Option? Clinics in Surgery. 2016. Volume 1. Article 1029

31. Aktimur R, Kucuk OG, Colak E, Alici O. Splenic Hamartoma: Is Single-incision Laparoscopic Splenectomy Feasible? 2016. Volume 1. Article 1030

Uluslararası Dergilerdeki Yayınlar

1. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. Laboratory risk indicators for necrotizing fasciitis and associations with mortality. Turkish Journal of Emergency Medicine. 2014;14(1):15-9.

2. Elbuken G, Yazicioglu B, Ozturk O, Aktimur R, Alici O, Ozbalci A, Bicakci N,Demirag MD. Ultrasound guided-fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules: 18 months retrospective review of one center experience. Medicine Science | International Medical Journal. 2014;3(2):1249-61.

3. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N. Unusual hernia content. Gazi Medical Journal. 2014; 25: 151-2.

4. Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Ozan B, Demirag MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. Med-Science. 2014; 3(4): 1751-61.

5. Cetinkunar S, Aktimur R, Yaylak F, Polat Y, Yildirim K. Comparison of Laparoscopic Surgery and Conventional Surgery for Colorectal Cancers: Evaluation of The First Outcomes. Eur J Endosc Laparosc Surg 2014;1(3):114-119.

6. Elbuken G, Aktimur R, Yildirim K, Aktimur SH, Demirag MD, Ozbalci A, Bakirtas M, Kirtiloglu B, Ozlem N. Pre-opereative Parathormone Levels are Correlated with Mean Diameter of Parathyroid Adenoma and Pre-operatıve Serum Calcium and Alkaline Phosphatase Levels. Med-Science  2015;4(3):2401-13

7. Aktimur R, Cetinkunar S, Yıldırım K, Odabaşı E, Alıcı O, Nigdelioğlu A, Ozlem N. Initial experience with laparoscopic gastrectomy in a low-volume center. Dicle Med Jour 2015; 42 (1): 12-17

8. Elbuken G, Aktimur SH, Aktimur R, Yazicioglu B, Demirag MD. Cytoplasmic Pattern Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody (cANCA)-Positive Cutaneous Leukocytoclastic Vasculitis Induced by Propylthiouracil: A Case Report. Medicine Science. 2016;5(2):645-54

9. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M. Conversion to open surgery in the era of laparoscopic cholecystectomy: Changing rates and reasons in geriatric patients. Arch Clin Exp Surg. 2016;5:27-32

10. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N.  Meckel’s diverticulitis presenting with early abcess formation in femoral region: A clue for determining content of femoral hernia J. Exp. Clin. Med., 2015; 32(3): 129-131

11. Çolak E, Özlem N, Aktimur R, Kucuk GO. Evaluation of Patients Who Were Operated on Because of Adhesive Small Bowel Obstruction. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:96-101

12. Çolak E, Özlem N, Kesmer S, Kucuk GO, Aktimur R. Effect of Surgery Method on the Recurrence of Perianal Fistulas and Incontinence. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:91-95

13. Çolak E, Kucuk GO, Aktimur R, Özlem N. Vacuum Assisted Closure Therapy in a Patient With Infected Dual Mesh After Graft Excision. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:102-105

14. Erdem H, Aziret M, Cetinkunar S, Aktimur R, Ozdas S, Yurekli B, Yetisir F. Effects of Intragastric Balloon on Body Mass Index, Lipid Profie and Blood Glucose Regulation: A Prospective Study. Dicle Med J  2016;43(1):22-26

15. Aktimur R, Gursel MF, Malazgirt Z. Anterior component separation. Turkiye Klinikleri J Gen Surg-Special Topics 2017;10(1):30-6

Uluslararası Kongrelerdeki Sözlü ve Poster Sunumlar

1. Poster presentation, P0283; Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. 28th Congress of European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), İstanbul, 2006.

2. Poster presentation, P240; Gundogdu RH, Ersoy E, Aktimur R, Devay AO, Ozdogan M, Temel H. NRS-2002 and SGA in determining the nutritional status of gastrointestinal cancer patients. 30th ESPEN Congress 13-16 September 2008, Florence, Italy.

3. Oral presentation, OP7-6; Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc E, Bagci F. The effects of probiotics, prebiotics, and symbiotics on infectious outcomes in bacterial translocation-created rats. The 45th Congress of the European Society for Surgical Research, Geneva, Switzerland, 9–12 June 2010.

4. Poster presentation, P126; Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Demirag  MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. 16th European Congress of Endocrinology 2014. 3–7 May 2014, Wrocław, Poland.

5. Poster presentation, P252; Aktimur R, Kucuk GO. Perforated Meckel’s diverticulum presenting with abscess formation in femoral region: a clue in determining content of femoral hernia. 15th European Congress of Trauma & Emergency Surgery  &  2nd World Trauma Congress, May 24-27, 2014, Germany.

6. Poster presentation, P649; Aktimur R, Kucuk GO, Colak EC, Ozlem NO, Kececi IK Single incision laparoscopic splenectomy for an extremely rare pathology: a splenic hamartoma. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

7. Poster presentation, P313; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. The perforated intrauterin device: Laparoscopic retrieval. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

8. Poster presentation, P472; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Laparoscopic cholecystectomy in patients with ventriculoperitoneal shunt. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

9. Poster presentation, P478; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Conversion in laparoscopic cholecystectomy in acute versus chronic cholecystitis. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

10. Oral presentation, ; Laparoscopic three port sleeve gastrectomy. Kirkil C, Aygen E, Korkmaz MF, Aktimur R. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

11. Poster presentation, ; The interesting adventure of migrated reinforcement suture in a sleeve gastrectomy patient. Aktimur R, Kirkil C. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

Kitap Bölümleri

1. SAGES Hernia Repair Handbook. Editors: Brian P Jacob, Bruce Ramshaw. Chapter 28: Endoscopic Component Seperation, Michael J. Rosen, Translation: Zafer Malazgirt, Recep Aktimur

Ulusal Kongrelerdeki Sözlü ve Poster Sunumlar

1. Sigmoid kolon volvulusu olgularında tedavi yaklaşımları: Bir retrospektif, çok merkezli, klinik çalışma. Ayşan E, Taviloğlu K, Uzunköy A, Başak F, Soybir G, Sarıbeyoğlu K, Yanar H, Aktimur R, Kınacı E, Bozkurt S, Alış H, Aren A ve ark. V. Bölgesel Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, Mersin, 2004.

2. Poster sunumu, 28; İnce barsak leiomyosarkomu ile birlikte görülen dev adrenal myelolipom Ersoy E, Özdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. III. Ulusal Cerrahi Onkoloji Kongresi, Ankara, 2005.

3. Sözlü sunum, 269; Genel cerrahi kliniklerinde yatış anındaki nütrisyon riski. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Özdoğan M, Öztürk V, Acar T. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2006.

4. Poster sunumu, 21; Diffüz nodüler lenfoid hiperplazi. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş S, Aktimur R. XI. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Muğla, 2007.

5. Sözlü sunum, 45; Laparoskopik kolesistektomilerde oral ve intravenöz antibiyotik proflaksisinin karşılaştırılması. Karaca SA, Gündoğdu H, Aktimur R, Devay AÖ, Ersoy E, Özdoğan M. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

6. Sözlü sunum, 128; Gastrointestinal kanserli hastaların nütrisyonel durumunun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

7. Poster sunumu, 353; Pilonidal sinüs cerrahisinde Limberg ve Karydakis prosedürlerinin erken dönem sonuçları: 100 hastanın randomize prospektif analizi. Ersoy E, Devay AÖ, Aktimur R, Doğanay B, Özdoğan M, Gündoğdu H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

8. Poster sunumu, 31; Gastrointestinal kanserli hastalarda nütrisyonel durumun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. 6. KEPAN kongresi, Ankara, 2009.

9. Poster sunumu, P89; Transvers kolonda ksantogranülomatöz inflamasyon: olgu sunumu. Ersoy PE, Aktimur R, Yaşar U, Yazgan A, Gündoğdu RH. 12. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Antalya, 2009.

10. Sözlü sunum, 2; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin  enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy E, Aslim B, Onal D, Karakoç AE, Bağcı F. 6. KEPAN Kongresi, Ankara, 2009. Sözlü sunum, bilimsel kurul tarafından değerlendirilerek “En iyi 5 çalışma” içinde yer alarak ödül almıştır.

11. Poster sunumu, 195; Memenin atipik Paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 10. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi, İzmir, 2009.

12. Sözlü sunum, SS020; Hafif ve orta derecede hipoterminin hepatektomi yapılan sıçanlarda karaciğer rejenerasyonu karaciğer hasarı ve apoptoz üzerine etkisi. Devay A, Özdoğan M, Ersoy PE, Gündoğdu H, Aktimur R, Göğkuş S, Devay S, Uçankuş NL, Kodsak Ş. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

13. Poster sunumu, PS051; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gündoğdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslım B, Önal D, Karakoç A, Bağcı F. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

14. Poster sunumu, P456; Ksantogranülomatöz kolit: olgu sunumu. Ersoy E, Karaca S, Aktimur R, Oduncu M. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

15. Poster sunumu, P884; Memenin atipik paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

16. Sözlü sunum; Laparoskopik ventral insizyonel herni onarımı uygulanan 24 hastanın klinik değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

17. Sözlü sunum; Laparoskopik kolesistektomide geniş sistik kanala pratik ve güvenli çözüm. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

18. Poster sunum; Torakoskopi yardımlı özofajektomi esnasında rastlanan insidental paratiroid adenomu. Kucuk GO, Aktimur R, Alıcı O, Mete T. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

19. Poster sunum; Karaciğer kist hidatiği tedavisinde tek kesiden laparoskopik cerrahi. Aktimur R, Kucuk GO, Ozsoy MS, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

20. Poster sunum; Tek kesiden laparoskopik apendektomi sırasında eş zamanlı meckel divertikülü eksizyonu. Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Akpınar H, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

21. Poster sunum; Lokalize edilemeyen intraperitoneal dikiş iğnesinin çıkartılmasında laparoskopik yöntem. Aktimur R, Kucuk GO, Colak E, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

22. Poster sunum; Çift traktuslu kolesistokolik fistülün polimerik ve titanyum endoklipler yardımıyla laparoskopik tedavisi. Kucuk GO, Aktimur R, Colak E, Keçeci M, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

23. Poster sunum; Peritoneal kaviteye göç eden rahim içi aracın laparoskopi ile çıkarılması. Colak E, Ozlem N, Ozturk Y, Aktimur R, Kucuk GO. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

24. Video sunumu; Torakoskopi yardımlı özofajektomi deneyimimiz. Aktimur R, Kucuk GO, Ozlem N, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

25. Sözlü sunum; Laparoskopik ve açık apendektomi uygulanan hastaların karşılaştırmalı analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

26. Poster sunumu; Myofibroblastom: olgu sunumu. Alıcı O, Bakırtas M, Aktimur R. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

27. Poster sunumu; Nadir bir tiroid tümör olgusu: mukoepidermoid karsinom. Alıcı O, Aktimur R, Aydın R, Usta Y. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

28. Poster sunumu, P88; Whipple operasyonu uyguladığımız 27 hastanın analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

29. Poster sunumu, P107; Akut kolesistit nedeniyle erken kolesistektomi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

30. Poster sunumu, P109; Çift safra kesesi: nadir bir varyasyon. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

31. Sözlü sunum, SS062; Laparoskopik total gastrektomi deneyimimiz. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

32. Sözlü sunum, SS155; İleri evre mide kanserinde palyatif rezeksiyonun sağkalım üzerine etkisi. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Sadık Keşmer, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

33. Poster sunumu, PS0059; Çok sayıda jilet yutan mahkum hastanın tedavi seyri. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

34. Poster sunumu, PS0154; Apendiks endometriozisi ve laparoskopik tedavisi. Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Elif Çolak, Ahmet Öztürk, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

35. Poster sunumu, PS0465; Atipik lokal invazyon gösteren jejunal Diffüz Geniş B Hücreli Lenfoma. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

36. Poster sunumu, PS0466; Yaşlı bir hastada çok nadir tanı: Omfalomezenterik kist. Recep Aktimur, Uğur Yaşar, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

37. Poster sunumu, PS0671; Apendektomi skarında gelişen sarkoidoz olgusu. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

38. Poster sunumu, PS0709; Beklenmedik insizyonel herni içeriği: asemptomatik dev safra kesesi. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sude Hatun Aktimur, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

39. Poster sunumu, PS0847; Kolesistoduodenal fistül sonrası rektosigmoide impakte dev safra taşı ileusu. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

40. Poster sunumu, PS0873; Meme kanserli erkek hastada lokal anestezi ile modifiye radikal mastektomi. Elif Colak, Nuraydin Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

41. Poster sunumu, PS1008; Perineden girip toraks boşluğuna uzanan delici kesici alet yaralanması. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sadık Keşmer. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

42. Poster sunumu, PB-179; Kolorektal kanserde laparoskopik ve açık rezeksiyonun karşılaştırmalı analizi ile ilk deneyimlerin değerlendirilmesi. Elif Colak, Recep Aktimur, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

43. Poster sunumu, PB-165; Sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Elif Colak, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

44. Poster sunumu, PS-0341; Meme kanserinde östrojen, progesterone reseptörleri ve C-erbB2 ile nötrofil-lenfosit oranın (NLR) karşılaştırılması Süleyman Çetinkünar, Recep Aktimur, Mehmet Aziret, Sabri• Özdaş, Özlem Yersal, Hasan Erdem, Kadir Yıldırım. 20. Ulusal Cerrahi Kongresi, 13-17 Nisan 2016, Antalya.

Ulusal & Uluslararası Projeler (DPT, TÜBİTAK, AB, vb)

1. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Kolon adenomu ve kolorektal kanserde yeni bir prediktör olarak CXCL5, Asistan Dr. Kadir Yıldırım’ın uzmanlık tezi

2. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Akut apandisit ile FMF akut atak ayırıcı tanısında yeni bir nötrofil aktive edici protein olan ENA 78’in değeri

Diabetik Cərrahiyyə2019-05-16T15:18:32+03:00

2 TİP ŞƏKƏRLİ DİABET NƏDİR?

Tip 2 diabet nədir? Yaranma səbəbləri (Etiologiya)

Şəkərli diabet kimi tanınan Tip 2 diabet xəstəliyi, bədəndə pankreasın istehsal etdiyi insulinin səmərəsiz istifadəsi səbəbindən yüksək qan şəkəri səviyyəsi ilə xroniki (uzunmüddətli) bir xəstəlikdir.

İnsulin qlükoza enerjini bədən üçün qaynağı olan və bütün orqanların və bədən sistemlərinin davamlı işlənməsini təmin edən enerjiyə çevrilməsini təmin edir. Mədəaltı vəz (Pankreas) tərəfindən insulin istehsalının yetərli olmaması diabet və digər xəstəliklərə gətirib çıxarır.

Hormonlar, piylənmə və zərərli qidalanma, oturaq həyat tərzi, sinir amilləri və ətraf mühitə məruz qalma bu xəstəlik gedişində və inkişafında əhəmiyyətli bir rol oynayırlar.

Tip 1 və tip 2 diabet arasındakı fərq nədədir?

Tip 1 diabeti olan xəstələrin bədənində insulin istehsal olunmur. Tip 2 diabetində, bədəndə kifayət qədər istehsal edilən insulin kifayət qədər istifadə edilmir. Diabetik və ya fərqli olaraq adlandıran, metabolik cərrahiyyə, tip 2 diabetli xəstələrdə insulinin istifadəsinə kömək edə bilən əməliyyatlar həyata keçirir. Tip 1 diabet üçün sübut edilmiş cərrahi müalicə hazırda yoxdur. Tip 2 diabetin ənənəvi üsullarla yüksək dozada insulinin istifadəsinə baxmayaraq, xəstəliyin inkişafı üçün istədiyiniz nəticəyə nail olmaq hələ də mümkün deyildir. Diabet müalicəsinin klassik üsullarının elmi tədqiqatlarında müxtəlif ziddiyyətlərin sayı çoxdur. Digər tərəfdən, dərman müalicəsində lazım olan təsiri əldə etmək üçün, diabet xəstələrinin pəhriz və fiziki məşqlərə dair tövsiyələrə ömür boyu riayət etmələri mümkün deyil.

Tip 2 şəkərli diabetin meyarları

Tip 2 diabetin simptomları müxtəlifdir. Diabet hiyləgər bir xəstəlikdir. Hər hansı bir metabolik xəstəlikdə olduğu kimi, diabet əlamətləri dərhal görünmür. Diabetin ümumi simptomları aşağıdakılardır.

  • Tez-tez sidiyə çıxma
  • susuzluq hissi
  • Daimi quru ağız
  • Daimi aclıq hissi
  • Yaraların gec sağalması
  • Cinsi zəiflik
  • Quru dəri və qaşınma
  • Tez-tez infeksiyaya yoluxma
  • Əllər və ayaqların titrəməsi və qarışka yerişi hissiyatının olması.

Tip 2 şəkərli diabet inkişaf etdikcə bədəndə hansı dəyişiklər baş verəcər?

İllər ərzində diabet inkişaf edir və klassik müalicə üsulları ilə qan şəkərinin səviyyəsinin düzgün tənzimləmək mümkün olmur. Tip 2 diabetin müalicəsində ən vacib məqam daxili xəstəliyin orqanizmə zərərinin qarşısını almaqdır. Diabet daxili orqanlara təsir edir, qan damarlarının divarlarına zərər verir. Fərqli xəstələrdə müxtəlif orqanların damarları zədələnir: ürək, sinir sistemi, böyrəklər, gözlər, periferik sinirlər cinsi problemlər (erkən boşalma,ereksiya) ilə əlaqədar problemler meydana çıxa bilər. Diabet müalicə edilmədikdə, zaman keçdikcə daha ağır dərəcədə orqanların funksiyası pozulur.

Tip 2 şəkərli diabet necə inkişaf edir?

Xəstədə damar zədələnməsi hələ diabet diaqnozu qoyulmadan öncə başlayır. Diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstənin əksəriyətində artıq bir neçə il əvvəl başlamış damar zədələnməsi ilə bağlı problemlər mövcud olur. Lakin xəstəlik yavaş gedişə malik olduğundan toxuma zədələnməsinin nəzərə çarpacaq səviyəyə çatması üçün illər tələb olunur. Bu illər ərzində xəstənin çoxu klassik üsullara müalicə edildikdə pəhriz və idman tətbiq edilmədiyindən şəkər xəstəliyinin nəzarəti mümkün olmur. Bununlada xəstə yuksək şəkər göstəricisinə öyrəşir. Zədələnmələr sanki problem yaratmır, həmçinin yüksək şəkər göstəriciləri problem hesab edilmədiyindən problem dərinləşir. Bəzi xəstələrdə isə sadə müalicənin belə ilk günlərdən ciddi qəbul edilməməsi və şəkər nəzarətinin başlı başına buraxılması qısa müddətdə təhlükəli nəticəyə səbəb olur. Qorxulusu odur ki bu müddət ərzində orqanizmin malik olduğu insulin ehtiyatı azaldığından əməliyyat şansı azalır, bəzən isə itirilmiş olur. Tipki diabet müalicəsində tədbiq edilən cərrahi əməliyyatın tətbiqinə maneə olan bu hallar ayrıca bir mövzudur.

Tip 2 diabet üçün cərrahi müalicə var mı?

Yeni olmasada son vaxtlar tez tez qarşılaşdığımız və diqqət çəkən bir konseptdən bəhs edəcəyik. Bu mövzu yeni nəsil həkimlərinin belə təsəvvür etmədiyi metodlardan bəhs edərək xroniki xəstəliklərə baxış bucağımızı metobolik cərrahi əməliyyatlar ilə dəyişdirilmişdir. 2-ci tip şəkərli diabet mellitus orqan itirilməsinə gətirib çixaran nəticələri ilə qlobal əhəmiyyət kəsb edən xroniki xəstəlikdir. Adından göründüyü kimi xroniki xəstəlik olaraq bu vaxta qədər bütün müalicə metodlara əsasən qanda şəkərin səviyyəsinin normada saxlanmasına yönəldilmişdir. Lakin hazırda bəzi əməliyyatla 2-ci tip şəkərli diabet xəstəsində insulin tədbiqinə ehtiyac görməyən metodlardan behs edəcək mərhələyə gəlmişik. Hətta  tək şəkərli diabet deyildiyi zamanda metobolik xəstələrdə də dərman müalicəsi ilə nəticə əldə etmədiyimiz hallarin birdəfəlik aradan qalxmasında nailiyyət hesab edilə bilər. Bəzi xroniki xəstələrə bu yolla müalicənin tədbiq edilməsi hesabına xəstələrin öz sağalmağını hiss etdikləri əhəmiyyətli dəyərlər həkimlərdə də sevinc doğurur.

Təsəvvür edin …

İnsulin istifadə edən şəkərli diabet xəstəsi hər gün eyni saatlarda yemək yemək , həmin yeməyə görə insulin dozasını nizamlamaq,hər getdiyiniz yerə özünüzlə insulin və digər dərmanlarınızı aparmaq və bəzi hallarda özünüzə iynə vurmaq, üstəlik barmağınızı deşərək qanda şəkərin səviyyəsini ölçmək məcburiyyətindəsiniz. Hər getdiyiniz həkim sizə mütləq çəki atmağı tövsiyyə edir. Hətta o qədər deyir ki, növbətdi yoxlanışlara getməyə utanırsınız, digər tərəfdən isə insulin istifadəsinin kökəlməyə səbəb ola biləcəyi haqqda məlumatınız yoxdur. Xəstəliyin fəsadlarına daim məruz qalır və bu fəsadların qarşısını almaq üçün vahid bir yol yoxdur. Pəhriz cəhdləriniz tez tez düşən və qalxan qan şəkəri ilə əlaqədar faydasız olur. Buna baxmayaraq xəstəliklə mübarizə aparmanız şəkərli diabetin sağalmayacağını biləndə müxtəlif kurslarla pəhrizlərə davam edirsiniz. Buna baxmayaraq qanda şəkərin yuksək səviyyəsi öz işini görur. Hər növbəti müayinədə həkim yeni bir problemin başladığını deyir. Əvvələr eşitdiyiniz amma əhəmiyyət vermədiyiniz bir çox məlumatların doğru olduğunun şahidi olursunuz. Məsələn xroniki böyrək catişmazlığı xəstənin çoxunun 2-ci tip şəkjərli diabet xəstəsi olan sizin üçün adi bir məlumatdir.

Nə edərdiniz?

Əvvələr bu kimi hallarda ciddi pəhriz, idman məşqləri və dərmanların vaxtı vaxtında qəbulu ilə mövzunu bağlamaq olardı. Hazırda isə metobolik cərrahiyə ilə əldə etdiyimiz naliyyətlər  bizə yeni üfüqlər açır.

Bir əməliyyat ilə ikinci tip şəkərli diabet müalicə oluna bilər mi?

Niyə də olmasın, artıq ola bilər. İndi insanın müqaviməti səbəbi ilə və ya orqanizmdə insulinin normal istifadəsi mümkün olmayan hallar ilə əlaqədar qanda şəkərin səviyyəsinin yuksək olmasına qarşı əlimizdə daha çox üsül var. Standart yanaşmada insulinin məsuliyyətsiz istifadə edən xəstələrdə başqa bir dərman əlavəsi ilə insulini artırma strateqiyasından uzaqlaşmışıq.  Bağırsağın nizamlama təsirinə elmi yanaşmaya başladığımız vaxtda “İnkretin” adını verdiyimiz hormonların təsirini sevməyə başladıq. Əczaçılıq sənayəsi də fəaliyyətsiz qalmadı. İnsulin təsirini artıran inkretini GLP-1 adı ilə istehsal etməyə başladı. Yeni nəsil diabet dərmanları insulinin təsirini artıraraq bizim də əməliyyatla nəzərdə tutduğumuz təsir yollarını təmin edərək klassik müalicə metoduna görə daha çox faydalı olduğunu sübut etmişdir. Əməliyyat ilə bu hormonun orqanizmə kənardan qəbuluna ehtiyac qalmadan mədə və nazik bağirsağa tədbiq edilən metodların cərrahi metodları ilə bu hormon qrupunun təsirini artırmaqdan, insulinin orqanizə təsirindən daha effektiv istifadəsinə şərait yaradan bir çıxış yoludur.

Beləliklə cavabımız: Bəli!

Bu haqqda sadəcə bu qədər mi danışmaq olar?

 Xeyr! Bu əməliyyatla yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterin, kişilərdə cinsi fəaliyyət və hətta ağciyər problemləri də böyük pozitiv təsir göstərə bilər. Qapalı üsulla içra edilən, bir necə gündən sonra normal həyat fəaliyyətinə qayıtmağa imkan verən, bir əməliyyatla 2-ci tip şəkərli diabet və bir çox xroniki xəstəlikdən xilas olmaq mümkündür. Bu qətiyyən zarafat deyil.

Başqa sözlə desək, 2 tip diabetdən və bir çox xroniki xəstəlikdən qapalı şəkildə həyata keçirilən və bir neçə gün içində sizi normal həyatınıza qaytarılan bir əməliyyatdan qurtara bilərsiniz və bu bir QƏRIBƏ DEYIL.

Tip 2 diabet xəstəliyi əməliyyatları, xəstəliyin hansı mərhələsində icra olunur?

Hər şəkər xəstəsi əməliyyat edilmir. Əməliyyat qərarı əsasən digər metodlarla şəkər kontrolunun mümkün olmama və ya şəkərli diabet ilə əlaqədar orqan zədələnməsinin əlamətləri olduğu halda verilir. “II-ci tip şəkərli diabet” xəstəsinin əməliyyata uyğun olub olmadığı, əməliyyatdan nə qədər fayda görəcəyi kimi amillərlə bağlı qərar vermək üçün insulin ehtiyatinin, şəkərli diabetin orqanların potoloqiyasının nəzərə alınması zəruridir.

Orqan zədələnməsi baş vermədən əvvəl diabet cərrahiyəsinin tədbiqi, orqanları qorumağı asanlaşdırır.

METABOLİK CERRAHİYƏSİ (ŞƏKƏRLİ DİABET CERRAHİYƏSİ)

Metabolik (diabet cərrahiyyəsi) cərrahiyyə əməliyyatı nədir?

II-ci tip diabet xəstəsinin klassik müalicə metodları ilə müalicə edilməsinin qeyri mümkünlüyü  səbəbi ilə tətbiq edilən metobolik cərrahi əməliyyatlari adı altında qeyd olunur. Bu əməliyyatlar əsasən mədə və bağırsağlarda laparoskopik (qapalı) üsülla həyata keçirilir. Şəkər xəstəsinin damarlara və bu yollarda bütün orqanlara tədricən zərər verməsi ilə əlaqədar illər ərzində xəstədə xəstəliklə bağlı həyat tərzinə cevrilir. Həyat tərzini dəyişmək elədə asan olmur. Ömür boyu dərmandan aslı qalacaq xəstə sayı durmadan artır. Şəkər xəstəliyinin törədəcəyi fəsad və ağırlaşmalar qaçınılmaz görünür. Doktor Recep Aktimur ilə görüşəndən sonra əməliyyatın uyğun olub olmaması müəyyənləşdirir və metobolik cərrahi əməliyyat baradə qərar verirş Yeni həyata ilk addım bu şəkildə atılmış olur. Daha sonra yeni həyatda nələr edəcəyiniz barədə xəyal qurmaq qalır.

Metabolik cərrahiyyənin riskləri və faydaları nələrdir?

Diabet cərrahi əməliyyatları xəstələrə nə qazandırır?

Diabet cərrahi əməliyyatının 10 illik müddətində xəstələrin 90% insulin və digər antidiobetik dərman preparatlarına ehtiyac olmadan qanda şəkər səviyyəsinin nəzarət altında saxlanması barədə məlumat öz təsirini tapmışdır. Şəkər xəstəsinin görə biləcəyi orqan zədələnməsinin də qarşısının alındığı bilinməktədir.

Diabet cərrahiyəsi yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterin və yuxu aproesi (boğulması) üzərində təsiri də sübut olunmuşdur.

Diabet cərrahiyəsi əməliyyatları eyni zamanda xəstənin ideal çəki göstərişinə yaxınlaşmasını təmin etməklə yanaşı yuxu zamanı boğulmalar yəni yuxu apnoesi və yüksək qan təyziqi kimi həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərən xəstələrə qarşı pozitiv təsir göstərir.

Diabet cərrahiyyəsi hipertoniya, yüksək xolesterol və yuxu apnoesiqarşı da effektivdir!

Diabetik cərrahiyyə əməliyyatları (metabolik cərrahiyyə) xəstələri ideal cəkisinə daha yaxınlaşdırır və hipertoniya, yüksək xolesterol və yuxu apnoesi kimi həyat rahatlığını azaldan xəstəliklərə faydalı təsir göstərir.

Əməliyyatlar təhlükəlidir mi?

Bu əməliyyatlarda problem yaranma halları 10%-dən aşağıdır. Əməliyyatdan sonra ki erkən dövrdə qanaxma, infeksiya, narkozla bağlı problemlərin meydana çıxacağı ehtimalı olduğu halda, əməliyyatdan daha çox müddət keçdikdən sonra nadir hallarda yırtıqlar, ihsal, öd kisəsində daş əmələ gəlməsinə rast gəlinir.

Bizim tərəfimizdən edilmiş əməliyyatlarda isə problem göstəriciləri daha az olmuşdur. 

Xəstəliyin hansı mərhələsində metabolik cərrahiyyə əməliyyatlar icra edilir?

Qeyd etdiyimiz kimi klassik müalicə metodları  effekt vermədikdə və şəkər xəstəliyi diyaqnozu orqan zədələnməsi əlamətləri meydana gəldikdə əməliyyat qərarı verilir.

Əməliyyat necə icra edilir? Məqsəd nədir?

Laporoskopik (qapalı) icra edilən bu əməliyyatlar qarın nahiyəsində bir sm uzunluğunda  4 və ya 5 kiçik dəlikdən həyata keçrilir. Tətbiq edilən bütün metodlarda nazik bağırsağın yuxarıya doğru yer dəyişməsi ilə qidalanan bağırsaqla vaxtından əvvəl təmənnası təmin edilir. Bunun sayəsində isə nazik bağırsaqdan ifraz edilən və insulini daha effektiv hala gətirən hormonlar aktivləşdirilir.

Metabolik cərrahiyyə ilə şəkər xəstəliyindən birdəfəlik xilas olmaq mümkündür mü?

3 aylıq şəkər göstəricisinə baxıldıqda,əməliyyatların icra edildiyi 10 ildə xəstələrin 90%- də insulinə ehtiyac qalmadan qanda şəkərin səviyyəsinə nəzarət, bununlada orqan zədələnməsinin bacardıqca gecikməsi əsas məqsəddir. Diqər tərəfdən yaşla əlaqədar maddələr mübadələsində baş verən deyişiklər müəyyən vaxtdan sonra əməliyyatın təsirini azaldır. Əməliyyat orqanizmdə insulin ehtiyatını daha effektiv sərf etməyə xidmət etsədə insulin ehtiyatının bitməsi ilə əməliyyatın faydalarınında qurtaracağı barədə məlumatınız olmalıdır. Beləliklə diabet cərrahiyəsinin əsas məqsədi mümkün qədər gecikdirməkdir

Əməliyyatdan sonra bir pəhrizə ehtiyac yoxdur.

Əməliyyatdan əvvəl II-tip şəkərli diabet diaqnozunun qoyulmasında hansı meyarlar əsas götürülür?

Qanda şəkərin səviyyəsinin standart 100 mg/dl-dən az olmamalıdır. Bu qrpdan olan insanlar  prodiabet kimi qəbul olunur. Yəni bu qrupa diabet demək olmaz. Lakin xəstə diabetin bir addımlığındadır və çox keçmədən II-ci tip diabet olmaq ehtimalı yüksəkdir. Bir insana II-ci tip diabet diaqnozu qoymaq üçün acılıq qan şəkərinin 126 mg/dl-dən yüksək olmalıdır. Bu xəstələrin 2 saatlıq şəkər yüklənmə sınağında, yəni OGTT -də 2-ci saatda qanda şəkərin səviyyəsi 200 mg/dl-dən daha çox olacaqdır. Bu halda II-ci tip şəkərli diabet diyaqnozu qoyulması üçün bu qöstəricilərdən birinin olması kifayyətdir.

1) FPH (Aclıq qan şəkərini) ≥ 126 mg/dl.

2) OGTT (şəkər yükləmə testinin 2 saatlıq göstəricisi) ≥ 200 mg/dl.

 Qlikohemoqlobin (HbA1c) nədir?

Hemoglobin (Hb) qan eritrositlərində olan oksiqen daşıyan bir zülaldır. Qandaki bir qrup zülalkar ilə qanda olan şəkərin səviyyəsinə görə qlükoza isə əhatələnir. Başqa sözlə desək örtülür. Qlükoza ilə örtülmüş bu hemoqlobinlərə qlikolizə hemoqlobin mənası verən HbA1c adı verilir. Şəkər xəstəsi olmayan insanlarda belə molekul olur. Ancaq bütün hemoqlobin kütləsinin payı 6,5 %-dan az olur. HbA1c göstəricisi qanda şəkərin son 3 aydaki səviyyəsinin göstəricisidir. HbA1c ≥ 6,5 % deməli xəstə şəkərli diabetdir. Əgər HbA1c 5,7 – 6,5%-sə tip II diabet inkişaf riski çox yüksəkdir.

Əməliyyatdan qorxmalıyam mı?

Əməliyyat dedikdə bir çox xəstənin təsəvvüründə skalpel ilə aparılan böyük həcimli əməliyyatlar canlanir. Metobolik cərrahiyə əməliyyatı isə qapalı üsülla aparıldığı üçün əməliyyatdan qorxan bir çox xəstələr əməliyyata qərar verməyə o qədərdə çətinlik çəkmirlər. Dos. Dr. Recep Aktimurun cərrahi əməliyyatda tədbiq etdiyi xüsusi texnika ilə xəstələr əməliyyatdan bir gün sonra evə yazılırlar.

Hər xəstədə eyni müvəffəqiyyət əldə etmək mümkündür mü?

İnsulin ehtiyati və aktivliyi yuksək olan xəstələr əməliyyatdan daha çox fayda görurlər. Bir sıra hallarda insulin ehtiyatı müəyyən göstəricidən aşağı olduqda, əməliyyatın faydasının aşağı olacağı ehtimalını nəzərə alaraq əməliyyat məsləhət görülmür. Əməliyyatın faydası hemdə hormonal deyişikliklərlə sıx əlaqədardır çünki, şəkər xəstəsinin adicə əsəbləşməsi və ya kədərlənməsi qanda şəkərin səviyyəsinə təsir edə bilər.

Əməliyyatdan sonra məni nə gözləyir?

Laparoskopik (qapalı) üsülla aparılan əməliyyatda xəstə komforu əsas hesab edilir. Qapalı əməliyyatın üstünliklərinə əlavə olaraq bu əməliyyatdan sonra tərəfimizdən tədbiq edilən “sürətləndirilmiş” sağalma protokolları hesabına xəstə komfortu yüksəldilərək normal həyata qayıtma müddəti qısaldılmışdır. Bu protokollara göeə əməliyyat zamanı burundan taxılan zondlar, drenajlar,sidik kateterləri taxılmır. Əməliyyatdan 4 saat sonra su qəbulu başlanılır və xəstə əməliyyatdan 1 gün sonra evə yazılır. Hər hansı bir xüsüsi qidaya ehtiyac olmadan bir həftə duru qida qəbulundan sonra normal qidaya keçirilir. Əməliyyatda sonra qəbul olunan qidanın miqdarında məhdudiyyət qoyulmur. Əməliyyatın məqsədlərinnəndə biri budur ki, hamının sağlam və yol verilən miqdarda qidalanmaya riayət etmələri zəruridir. Normal qidaya keçid bir neçə aya qədər uzana bilər. Bu müddətdə orqanizm şəkər xəstəliyindən xilas olmağa və xəstələrin özlərini əvvəlkinə nisbətən daha sağlam və yenilənmiş hiss edməyə şərayit yaradan proseslər gedir. Əməliyyatdan sonra ki uyğunlaşma periodunda qanda şəkərin səviyyəsində dəyişikliklər ola bilər. Bu müddətdə tərəfimizdən xəstənin davamlı kontrolu həyata keçirilir. Tipiki diabet əməliyyatından sonra 1 il ərzində mutlivitamin qəbul etmək tövsiyə olunur.

METABOLİK CƏRRƏHİYYƏ ƏMƏLİYYƏT GÜNÜ VƏ SONRASI

Zəruri müayinə və hazırlıqlar aparıldıqdan sonra xəstəyə əməliyyat günü təyin olunur. Əməliyyat təxminən 45 dəqiqə davam edir. Əməliyyatdan sonra xəstənin sonraki nəzarəti və istirahəti üçün palataya yerləşdirilir. Laporoskopik  (qapalı) üsülla icra edilən əməliyyatlarda xəstə komfortu əsas götürülməklə, sürətləndirilmiş sağalma protokolu hesabına xəstələr əməliyyatdan bir gün sonra evə buraxılır. Xüsusi qidalara ehtiyac olmadan həkim nəzarətində olan xəstələrin 1 il müddətində multivitamin qəbul etməklə, normal qidaya keçməsi bir necə ay çəkə bilər. Xəstələr əməliyyatdan sonra yeni həyat tərzinə uygunlaşmaqla əvvəl edə bilmədikləri bir çox şeyi edə bilirlər. Xəstələrin həyat keyfiyyətləri əməliyyatdan sonra sürətlə artır. Daha kefiyyətli həyat tərzi üçün isə sağlam qidalanma, yuxu rejiminə riayət, idman məşğuliyyəti insan sağlamlığı üçün əhəmiyyətlidir.

Bu məlumatı paylaşa və cəmiyyətimizin şüuruna qatqı təmin edə bilərsiniz.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Хирургия Ожирения2019-04-04T22:03:40+03:00

ЧТО ТАКОЕ ОЖИРЕНИЕ?

Определение и симптомы ожирения

Классический термин ожирение определяется как повышенное соотношение жиров в организме. Однако проблема, с которой мы имеем дело, имеет к социальные последствия, выходящие далеко за рамки классических терминов. Как хирург, который давно интересуется хирургией ожирения; я могу описать самый значимый симптом ожирения как потерю любви к себе и ощущения счастья. Настолько, что наряду со всеми физическими изменениями у моих пациентов, больше всего внимания я обращаю на эти два изменения. Если одна из наших жизненных целей состоит в том, чтобы быть счастливыми, а мы не можем быть счастливыми, не любя себя, тогда мы должны бороться с ожирением, потому что оно вызывает психологическую деформацию гораздо значимее всех остальных проблем со здоровьем.

Какова связь между ожирением и диабетом 2 типа?

Диабет 2 типа, то есть диабет, является хроническим (длительным) заболеванием, которое характеризуется высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови из-за неэффективного использования, вырабатываемого в организме инсулина. Гормональный фон, нервный статус и факторы окружающей среды также влияют на течение болезни. Ожирение, в частности, является одним из определяющих факторов развития диабета 2 типа. Когда люди, в семейном анамнезе которых есть диабет, набирают вес, они попадают в группу риска заболевания. Проводимые нами операции являются революционным прорывом в лечении ожирения и тесно связанного с ним диабета 2 типа, в то время как в течение многих лет мы уже отчаялись найти наиболее эффективное решение.

Какова связь между привычками питания и ожирением?

Наше поколение пережило величайшую реформу технологии и представления продуктов питания и, к сожалению, почувствовало самое разрушительное воздействие из-за использования рафинированных продуктов. Мы все помним, что в нашем детстве мы не видели так много больных диабетом. Количество людей с избыточным весом тоже было не так много. Здоровая и сбалансированная диета должна быть в центре внимания для всех нас, вне зависимости от того, прооперированы они или нет.

Что происходит с моим организмом при ожирении?

Поскольку ожирение ограничивает активный образ жизни, оно приносит много болезней. Вы можете взглянуть на связанные с ожирением проблемы ниже.

Риск смерти:

Тяжелое ожирение увеличивает смертность и повышает уровень смертности среди населения. Коэффициент смертности на душу населения у женщин с тяжелым ожирением примерно в 1,4 раза выше, чем у женщин с ожирением лёгкой степени, и примерно в 2 раза больше, чем у здоровых. В то же время при ожирении чаще встречаются факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперлипидемия, которые предрасполагают к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Диабет 2 типа:

Существует очень устойчивое соотношение между ожирением и диабетом 2 типа. Частота диабета составляет 3% при здоровом весе, 6% при избыточном весе, 11% при ожирении и 19% при тяжелом ожирении.

Болезни сердца:

У пациентов с патологическим ожирением резерв сердца и легких также значительно снижается и практически вызывает сердечную недостаточность. У лиц с патологическим ожирением наблюдаются проблемы со здоровьем, критические заболевание и высокий уровень смертности

Другие болезни:

Апноэ во сне, синдром гиповентиляции при ожирении, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гипертензия, коронарная патология, застойная сердечная недостаточность, неалкогольное заболевание и ожирение печени, цирроз печени, боль в пояснице, дегенеративные заболевания суставов (колено, бедро), псевдотумор головного мозга, недержание мочи, синдром поликистозных яичников и пупочная грыжа также тесно связаны с ожирением.

Онкологические заболевания:

Риск развития рака пищевода, матки, желудка, толстой кишки, молочной железы, предстательной железы, печени и почек увеличивается с ожирением.

Психиатрические проблемы:

У лиц с патологическим ожирением также повышен риск депрессии, тревоги и расстройства пищевого поведения. Показатели качества жизни во всех возрастных группах с патологическим ожирением снижаются.

Социальные расходы:

У пациентов с патологическим ожирением расходы на здравоохранение более чем в два раза больше, чем у людей с нормальным весом.

OBEZİTE AMELİYATI

Obezite Cerrahisi İçin Uygun muyum?

Ameliyata Uygun Hastalar:

  • 20-65 yaş arası kişiler (daha ileri yaşlarda ameliyat düşünülecek ise hasta bazında değerlendirilecektir)
  • Ek hastalığı olmayan vücut kitle indeksi (VKİ) 40 kg/m2 ve üstünde olan kişiler
  • Ek hastalığı olan (şeker hastalığı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, uyku apnesi, astım, polikistik over sendromu, ciddi eklem problemleri) ve vücut kitle indeksi (VKİ) 35-40 kg/m2 arasında olan kişiler
  • Kontrolü zor diyabeti olan ve vücut kitle indeksi (VKİ) 30-35 kg/m2 arasında olan kişiler
  • Önceden diyet yapmış ve bu konuda kişisel gayret göstermiş kişiler
  • Ameliyat sonrası dönemde gerekli olan takiplere devam edecek ve önerilen destek ve ilaçları kullanabilecek kişiler
  • Aktif psikiatrik hastalık öyküsü olmayan kişiler
  • Madde bağımlılığı olmayan kişiler
  • Ameliyat öncesi değerlendiren doktor ve bölümler tarafından olumlu sonuç almış kişiler
  • Kısa süre önce steroid tedavisi almış ya da kullanmış kişiler dikkatlice değerlendirilmeden ameliyat kararı verilmemelidir (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit ve diğer kollojen vasküler hastalığı olanlar)

Önceden yapılmış olan intragastrik balon ya da gastrik bant uygulamalarının bilinçli olarak söylenmemesi-doktordan saklanması, olası bir ameliyat sırasında ve sonrasında sıkıntılar yaşanmasına yol açabilir.

Ameliyata Uygun Olmayan Kişiler:

  • Alkol ya da ilaç bağımlılığı olan kişiler
  • Aile desteği olmayan kişiler
  • Ameliyat sonrasında hayat tarzı değişikliklerini yapmayacak kişiler cerrahi adayı değildirler (verilen kilonun korunmasında en önemli faktörün hasta uyumu olduğu özellikle bilinmelidir).
  • Ameliyat öncesi mide kanseri ya da kanser öncüsü lezyon saptanan kişiler (mide ülseri) uygun aday değildirler.
  • Sigara kullanan kişiler uygun aday değildirler. Yapılacak hayat tarzı değişikliklerinin başında sigarayı kesmek gelmektedir. Cerrahi sonrasında değil, öncesinde sigaranın bırakılması hastanın istek ve ciddiyetinin iyi bir belirteci olacaktır.

BU KRİTERLERİ KARŞILAMAYAN KİŞİLERİN AMELİYAT OLMAK KONUSUNDA ISRARCI OLMAMASI GEREKMEKTEDİR. BU KURALLAR ULUSLARARASI GEÇERLİLİKTE VE HASTALARIN SAĞLIK DURUMLARINI KORUMAYI AMAÇLAYAN KRİTERLERDİR.

Normal MideKüçültülen Mide

MİDE KÜÇÜLTME OPERASYONU

Obezite Cerrahisi Uygulamalarında Amacımız Nedir?

Amacımız;

  • Hastalarımızın obezite cerrahisi, fayda, problem ve sonuçlarını geniş şekilde bilmesi ve anlamasını sağlamak,
  • Gerekli uyumu göstermeye hazır olup olmadıklarını fayda ve zararları tartarak öncelikle kendi kendilerine sorgulamalarını sağlamak,
  • Tüm obez bireyler ameliyat adayı değildir. Ameliyat ve sonrasındaki başarı cerrahi prosedürün etkinliği ve başarısı ile ilişkili olduğu kadar hastanın uyumu ile de direkt olarak ilişkilidir. Obezite cerrahisi kestirme yol değildir ve hasta uyumsuzluğu durumunda ideal sonuçlara ulaşması mümkün görünmemektedir. Hayat tarzı değişiklikleri ameliyat kararı verildiği anda başlatılmalıdır.

Biz, geniş hazırlık prosedürleri ve detaylı hasta seçimi ile güvenlik profilini geniş tutarak engellenebilir sorun ihtimalini sıfıra yaklaştırmayı amaçlamaktayız.

Nereden Başlamalıyım?

Değerlendirme süreci, hastalarımız ile ilk görüşmemizde başlamaktadır. Sosyal medya ve telefon ile ulaşan hastalarımızdan temel kriterlere uygun olanlar detaylı değerlendirme için hastanemize davet edilir ve öncelikle ameliyata uygun olup olmadıklarını anlamak amacıyla geniş tıbbi değerlendirmeye tabii tutulur. Bu değerlendirme sırasında hastalarımıza çok detaylı tetkikler yapılır, birçok hekim tarafından değerlendirilir ve ameliyata uygunluk kararı netleştirilir.

  • Gereken tetkik ve değerlendirmeler yapıldıktan sonra; ameliyata uygun olduğu saptanan hastalarımıza ameliyat yöntemleri, her yöntemin güçlü ve zayıf yanları, komplikasyon profili, olası sonuçlar ve beklenmesi gerekenler Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından geniş şekilde anlatılır. Hastaya uygun olan ameliyat yöntemi ve ameliyat tarihi belirlenir.
  • Görüşme sırasında kliniğimizde uygulanan hızlandırılmış iyileşme protokolü hakkında hasta ve yakınları bilgilendirilir. Hastanın bariatrik cerrahi konusunda rafine ve net bilgilere ulaşması sağlanır. Ameliyat olmuş hastalarımızla iletişime geçmesi önerilir ve bu konuda cesaretlendirilir. Ameliyata kadar geçecek süre zarfında izlenecek yol tüm ayrıntıları ile anlatılır.

Neden Bu Kadar Çok Prosedür Uygulanıyor?

Amaç, hastaları sadece ameliyat etmek değil, obezite hastalığının tedavisi ile çok yönlü ilgilenmek olduğu için hastalar birçok bölüm tarafından değerlendirilmektedir. Bu hasta grubunda ameliyat olmasa dahi sağlık problemlerine yatkınlık olduğu bilinmektedir. Ameliyat sürecinin normal kilodaki hastalara nazaran daha sıkıntılı geçmesi olasılığı nedeniyle bu özel hasta grubunun dikkatli değerlendirilmesi önemlidir.

Bu prosedürler hastalarımızın sadece ameliyat olmasını değil uzun dönemde verdikleri kiloları korumalarını sağlamak ve engellenebilir problemleri sıfıra yaklaştırmak için uygulanmaktadır. Önerilen hazırlık aşamalarına uyumsuzluk gösteren hastalar ameliyat yerine alternatif tedavilere yönlendirilmektedir.

Gerekli İşlemler Bitti, Uygulanacak Prosedürler Nedir?

Gerekli işlemler tamamlandıktan sonra randevu tarihinde yatış yapılması gerekmektedir.

Hasta ve yakınlarının kliniğimizde özel olarak uygulanan geliştirilmiş iyileşme protokollerini anlaması, erken hareket, erken gıda alımı ve erken taburculuk protokolümüz hakkında geniş bilgiye sahip olması önemlidir. Bu konuda hasta ya da yakınlarının aklına takılan sorular mutlaka Doç. Dr. Recep Aktimur’a sorulmalıdır.

Ameliyat Öncesinde:

  • Ameliyattan en az 2 hafta önce sigara kullanılıyor ise kesilmelidir, bu durum ameliyat sırasında solunum problemleri yaşanma ihtimalini düşürmektedir.
  • Ameliyattan 2 hafta önce karaciğer küçültücü diyete başlanmalıdır (Bol proteinli, bol sıvı tüketilen, az yağ ve karbonhidratlı)
  • Ameliyat randevusu verildiği sırada reçete edilen mide koruyucu ve eğer varsa eksik olan vitaminler ile ilgili ilaçlar ameliyat gününe kadar kullanılmalıdır.
  • Doç. Dr. Recep Aktimur’un önerilerine uyarak kan sulandırıcı ilaç kullanımı var ise kesilmeli, görüşme sonrasında başka bir ilaç kullanımı var ise yatış öncesinde mutlaka bildirilmelidir.
  • Sürekli kullanılmakta olan (diyabet, hipertansiyon ilaçları vb) ilaçlar kesilmemelidir, ilaçlar ile ilgili düzenleme görüşme sırasında yapılacaktır.

Ameliyattan Önceki Gece ve Ameliyat Günü:

  • Hastaneye yalnız gelinmemelidir! Aile desteği bariatrik cerrahide başarının anahtarlarından biridir.
  • Ameliyata 3 saat kalıncaya kadar su alımına müsaade edilmektedir.
  • Mide koruyucu ameliyat öncesi gece yatmadan ve ameliyat zamanından 3 saat önce olacak şekilde ameliyat sabahı az su ile alınmalıdır.
  • Ameliyat zamanından 12 saat önce Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından size reçete edilmiş olan kan sulandırıcı iğne yaptırılmalıdır.
  • Herhangi bir makyaj yapılmamalıdır
  • Yüzük var ise çıkartılmalıdır
  • Planlanan zamanda ameliyathaneye götürüleceksiniz. Ameliyatınız ortalama 40-60 dakika sürecektir, ancak sizin ameliyathaneye giriş-çıkış süreniz 2.5 saati bulacaktır.
  • Ameliyat sırasında dren, nazogastrik tüp ve idrar sondası kullanımından şiddetle kaçınılacaktır.

Ameliyattan Hemen Sonra:

  • Ameliyat sonrasında Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından ameliyatınızın nasıl geçtiği konusunda bilgilendirileceksiniz.
  • Günün ilerleyen saatlerinde ameliyat sonrası dönemde uygulayacağımız prosedürler hakkında Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından tekrar bilgilendirileceksiniz.
  • Ameliyattan 3 saat sonra yakınlarınız ile birlikte ayağa kalkıp dolaşmanız gereklidir (emboli riskini düşürmek için uygulanacak en önemli önlemlerden biridir), hemşirelerimiz size yardımcı olacaktır.
  • Aynı gün mutlaka 20-30 defa ayağa kalkarak dolaşmanız gereklidir. Ayağa kalkana kadar ve aralarda oksijen almanız gerekmektedir.
  • İlk defa ayağa kalktıktan sonra bulantı ve kusmanız yok ise su içmenize müsaade edilecektir. 2 yemek kaşığı su alımını takiben 15-20 dakika beklenilmesi, gece yatana kadar 1000 cc su alınması hedeflenmesi gereklidir.
  • Ayağa kalktıktan sonra solunum egzersizi için size verilecek olan aletin kullanımı hemşirelerimiz tarafından anlatılacaktır. Saatte 10 defa solunum egzersizi yapmanız solunum problemlerini engellemek için faydalıdır.
  • Ameliyat sırasında takılmış olan ağrı pompasından sürekli olarak ağrı kesici ve bulantı önleyici ilaçlar gitmektedir. Ameliyat sonrası dönemde ağrı ve bulantı yaşamamanız erken iyileşme protokolümüz için önem teşkil etmektedir. Bu yüzden bu tür durumları hemşirelerimize bildirdiğiniz taktirde ek ilaçlar uygulanacaktır.
  • Ağrı pompası ameliyattan 12 saat sonra çıkartılacak ve gerekli görülen ilaçlar bu zamandan sonra ağız yoluyla alınacaktır.
  • İdrar çıkışını takip etmeniz ve önceden olduğundan az olduğunu fark ederseniz bildirmeniz takibiniz için önemlidir.

Ameliyattan Sonraki Gün ve Taburculuk:

Ameliyat günü hedeflere ulaşmanız halinde ;

  •     Bol yürüyüş
  •     En az 1000 cc ağızdan sıvı alımı
  •     Bulantı kusma olmaması
  •     Ciddi ağrılar olmaması

ameliyattan sonraki gün taburculuğunuz için değerlendirilebileceksiniz. Özel taburculuk kriterlerini sağlamanız durumunda Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından önemli durumlar ve yeni hayatınızda uygulamanız gereken yaklaşımlar hakkında bilgilendirilecek ve taburcu edileceksiniz.

Taburculuğuna karar verilen hastalar ameliyattan sonraki gün 15.00 te taburcu edilecektir.

Yurtdışı ve şehir dışından gelen hastalarımız ameliyattan sonra 3 gün hastanede kalacak ve 3. gün taburcu edilecektir.

Ameliyattan sonraki gün hedeflenen sıvı alımı Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından bildirilecektir.

Sözel olarak verilen tüm bilgiler önceden hazırlanarak size verilmiş olan geniş formlarda da bulunacaktır.

BU FORMLAR SİZİN İÇİN ÇOK ÖNEMLİDİR, TÜM TALİMATLARA HARFİYEN UYMANIZ GEREKTİĞİNİ BİLMELİSİNİZ.
TABURCULUKTAN ÖNCE DOÇ. DR. RECEP AKTİMUR SİZE CEP TELEFONU NUMARASINI VERECEK VE TÜM SORUNLARDA KENDİSİNE ULAŞMANIZI İSTEYECEKTİR. BU İLETİŞİMİN SORUNLARI ERKEN FARK ETMEK VE ENGELLEMEK ÜZERİNE ÇOK ETKİLİ OLDUĞUNU BİLMELİ VE ASLA İHMAL ETMEMELİSİNİZ. HER TÜRLÜ ŞÜPHE DURUMUNDA GÜNÜN HERHANGİ BİR SAATİNDE RAHATÇA ARAYABİLECEĞİNİZİ BİLMELİSİNİZ.
1 HAFTA SONRA İLK KONTROL İÇİN DOÇ. DR. RECEP AKTİMUR’U TELEFON İLE ARAMALI VE SONRAKİ DÖNEM HAKKINDA BİLGİLENDİRİLMELİSİNİZ.

Ameliyat Sonrası Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

Standart bir bakış açısı ile bu sorunun cevabı uzun uzun verilebilirdi, ancak benim bakış açıma ve deneyimlerime göre yapılacakları basitleştirmek kalıcı başarının anahtarıdır. Uzun süredir üzerinde çalıştığım ve bu hasta grubunda Türkiye’de sadece benim kliniğimde uygulanan “hızlandırılmış iyileşme protokolleri” ile hastalarımızın konforuna kattığımız onlarca yeniliğin en önemlilerinden biri “liberal beslenme önerileri”dir. Biz obezite ve metabolik cerrahi ameliyatı uyguladığımız hastalarımızdan sadece tek bir öneriye uymalarını bekleriz; sağlıklı ve makul porsiyonlarda beslenme. Yani hiç bir hastamıza diyet ya da kısıtlamalar uygulamayız.

Diğer Obezite Ameliyatlarından Farkı Nedir?

Obezite ameliyatlarında kalıcı ve güvenli kilo kaybı amaçlanır iken metabolik cerrahi ameliyatlarında amacımız hastalarımızın uygun kilodan aşağıya düşmeden ve hiç bir ilaç ya da insülin tedavisi almadan normal kan şekeri değerlerine ulaşmasıdır. Bu noktada yeterince önem verilmediğini gördüğüm bir konudan bahsetmekte fayda olduğunu düşünüyorum. Obezite ve metabolik cerrahi ameliyatları her hastanın ihtiyacına göre belirlenmeli ya da modifiye edilmelidir. Hiç kimsenin kilosu ya da diyabetinin şiddeti aynı değildir, bu durumda ameliyatları da standart olmamalıdır. Ne yazık ki son günlerde başka merkezlerde ameliyat edilen birçok hastayı buna bağlı sorunlar nedeniyle tedavi etmekteyim.

Ameliyattan Korkmalı Mıyım?

Obezite cerrahisi ameliyatlarının ölüm riski, kapalı safra kesesi ameliyatlarının ki ile aynıdır. Etrafınızda safra kesesi ameliyatı geçiren onlarca insan olduğunu göz önüne alırsanız ve yaşam süresini 12 sene kısalttığı ispat edilmiş bir hastalık olan obezite için bu ameliyatı olmak oldukça mantıklı görünmektedir, ki bu durum bilimsel olarak ispat edilmiştir. Obezite cerrahisi anlamlı ve kalıcı kilo kaybı sağlayan tek yöntemdir.

Diğer yandan, insan ömrünü potansiyel olarak bu kadar uzatabilen ve yaşam konforunu arttırabilen tıbbi tedavi sayısı çok azdır.

Morbid Obezite Cerrahisinin Başarısı ve Cerrahi Kilo Kaybının Artan Yaşam Süresine Etkisi:

Bilimsel araştırmalarda obez hastaların obezite cerrahisi sonrasında ölüm oranlarında %30 düşüş görüldüğü bildirilmiştir. Amerika’da yapılan bir çalışmada, gastrik bypass cerrahisi sonrasında morbid obezlerde ölüm oranlarında %40 düşüş gözlenmiştir. İsveçte obez hastalar üzerinde yapılan bir çalışmada, obezite cerrahisi uygulanan 2010 hasta ile cerrahi istemeyen ve alternatif yöntemlerle tedavi edilen 2037 obez hasta karşılaştırılmış, ortalama 11 yıl takipte (hastaların %99’u takip edilebilmiş), cerrahi uygulanan hastalar arasında 101 ölüm görülürken diğer tedavi yöntemleri kullanılan hastalarda 129 ölüm görülmüş ölüm oranında %29 düşüş bildirilmiştir.
Amerika’da yapılan başka bir çalışmada, 7925 gastrik bypass hastası ortalama 7 yıl süre ile takip edilmiş ve rastgele seçilen 7925 yetişkin hasta ile karşılaştırılmıştır. Cerrahi kolda görülen ölüm oranı %40 azalmış iken, cerrahi uygulanmayan hastalara göre gastrik bypass uygulananlarda diyabet bağımlı ölümlerde %92, koroner arter hastalığı bağımlı ölümlerde %59 ve kanser bağımlı ölümlerde %60 azalma gözlenmiştir

İdeal Morbid Obezite Cerrahisi:

Günümüzde morbid obezitenin tedavisi için üzerinde karara varılmış altın standart denebilecek bir cerrahi yöntem olmamakla beraber; en önemli yaklaşımın kişinin ihtiyacına göre ameliyat seçilmesi olduğu ortadadır.

Her hasta farklı problemler ile kendine has bir çözüm arayarak bize ulaşmaktadır, bu sebeple seçilecek ameliyatın kişiselleştirilmiş olması başarı şansını arttıracaktır. Hastalarımızın özellikle dikkat etmesi gereken nokta; çok sayıda ameliyat yöntemine hakim ve objektif kriterlerle seçim yapan bir cerraha başvurmak olmalıdır.

Bu sebeple; biz kliniğimizde her hastayı detaylı şekilde değerlendirip, hayat tarzı – beslenme alışkanlıkları ve ek hastalıkların durumuna göre ameliyat şeklini belirlemekteyiz.

Obezite Cerrahisine Yaklaşım Felsefemiz:

Obezite cerrahisi sonrası gerçek başarı, ideal kiloya ulaşabilmekten çok geri kalan yaşantıyı ideal kiloyu koruyarak geçirebilmektir. Böyle zor bir amaca ulaşmak için insan doğasına aykırı olan kısıtlamanın yeterli olmayacağı hatta başarı oranını düşüreceği aşikardır.

Neden diyet önermiyoruz?

Hiç kimse obezite cerrahisi kararını kolay vermemektedir.

Hastalarımızın hepsi uzun ve yorucu diyet süreçlerinden geçmiş, çeşitli ilaçlar ve ürünler denemiş, akupunktur uygulamaları yaptırmış, kimi zaman başarılı olsa da en sonunda yorulmuş ve çok daha önemlisi kendine olan güvenini kaybetmiş bireylerden oluşmaktadır.

Hastalarımızın hayat hikayelerinden ulaştığımız sonuç; klasik yöntemlerin insan doğasına aykırılığı nedeniyle asla başarıya ulaşamayacağı yönündedir.

Bu noktada birçok meslektaşımdan daha farklı düşünmekte ve hastalarıma herhangi bir diyet programı önermemekteyim.

Hastalarımıza Kazandırmak İstediğimiz Bakış Açısı Nedir?

Hastalarıma; diyet ya da kısıtlayıcı önerilerde bulunmak yerine, özgürce bir yaşama uzanan yeni serüvenlerinde beslenme tarzlarını düzenleyerek sağlıklı ve dengeli yeme alışkanlıkları geliştirmelerini teşvik etmekteyim. Bu noktada onları pasifize eden karışık önerilerde bulunmadan yeni hayat tarzlarını kendilerine uyar şekilde içselleştirip, hazmetmelerini istemekte ve bu süreçte her an yanlarında yer almaktayım.

Unutmamak gerekir ki; en iyi öneri değil, uygulanabilecek kadar basit ve sürdürülebilecek kadar keyifli olan öneriler kalıcı olacak ve hazmedilecektir. Ömür boyu sağlıklı ve zayıf kalmak, doğru hayat tarzını bulmak ve kişiselleştirmek ile mümkündür.

Ben; hayat tarzı haline getirilmeyen hiçbir davranışın uzun dönemde etkili olmayacağını anlıyor olmamızın bu ameliyattan sonra kalıcı başarının sırrı olduğu kanaatindeyim.

Peki Bizim Hastalarımızdan Beklentimiz Nedir?

  • Her öğünde eskiden yediğinin dörtte biri miktarda yemek yemek
  • Günde 3 öğün yemek yemek (ara öğün alımını önermemekteyiz)
  • Tüm gıdaları; çok küçük lokmalar halinde alıp, yavaşça ve çok çiğneyerek yemek
  • Taze meyve, taze sebze ve protein içeren gıdalar tüketmeye özen göstermek
  • Uygulanan ameliyat çeşidine göre önerilecek ek tedavileri uygulamak
  • ALINAN GIDALARIN TEMEL OLARAK SAĞLIKLI BESİNLERDEN OLUŞMASI KAYDI İLE HASTALARIMIZIN İSTEDİKLERİ TÜM GIDALARDAN AZ MİKTARDA ALMASINI ISRARLA ÖNERMEKTEYİZ.
  • HER İSTEDİĞİNDEN AZ VE KONTROLLÜ MİKTARDA YİYEN SAĞLIKLI VE BİLİNÇLİ İNSANLARDAN OLUŞAN GENİŞ BİR AİLEYE SAHİBİZ.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Диабетическая Хирургия2019-05-16T15:15:43+03:00

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА. ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Что такое сахарный диабет 2 типа? Причины возникновения.

Диабет 2 типа, известный как сахарный диабет, является хроническим (длительным) заболеванием, которое характеризуется высоким уровнемь сахара в крови из-за неэффективного использования инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой в организме.

Инсулин обеспечивает преобразование глюкозы в энергию, которая является источником энергии для тела и обеспечивает беспрерывное функционирование всех органов и систем организма. Недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой приводит к появлению сахарного диабета и других заболеваний.

Гормоны, избыточный вес и нарушение питания, малоподвижный образ жизни, нервные факторы и воздействие окружающей среды играют важную роль в течение болезни.

В чем разница между диабетом 1 и 2 типов?

У пациентов с диабетом 1 типа инсулин в огранизме не вырабатывается. При диабете 2 типа даже вырабатываемый в достаточном количестве инсулин в организме не используется в достаточной степени. Диабетическая или, как ещё называют, метаболическая хирургия проводит оперции, которые могут помочь в использовании инсулина у пациентов с диабетом 2 типа. Опробированного хирургического лечения диабета 1 типа в настоящее время не существует.

Несмотря на использование высоких доз инсулина в традиционных методах лечения диабета 2 типа, все равно не удается достичь желаемого контроля за прогрессированием заболевания. В научных исследованиях классических методов лечения диабета очень велико количество различных несоответствий. С другой стороны, для достижения эффекта лекарственной терапии невозможно пренебречь рекомендациями по диете и физическим упражнениям, которых должны придерживаться пациенты с диабетом.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Симптомы сахарного диабета 2 типа разнообразны. Диабет – коварная болезнь. Также как и при любых нарушениях обмена веществ симптомы диабета могут проявиться не сразу. Наиболее распространенными симптомами диабета являются следующие.

  • Частое мочеиспускание
  • Чувство жажды
  • Постоянная сухость во рту
  • Постоянное чувство голода
  • Позднее заживление ран
  • Ослабление сексуального влечения
  • Сухая кожа и зуд
  • Частое инфицирование
  • Онемение и покалывание в руках и ногах

Что произойдет в организме, если сахарный диабет 2 типа будет прогрессировать?

С годами диабет прогрессирует, и достигать адекватной регуляции уровня сахара в крови посредством классических методов лечения не удается. Наиболее важным моментом в лечении диабета 2 типа является предотвращение развития повреждения внутренних органов. Диабет действует на внутренние органы, повреждая стенку сосудов. У разных пациентов повреждаются сосуды разных органов, но обычно это сосуды сердца, нервной системы, почек, также появляются сексуальные проблемы (преждевременная эякуляция), проблемы со зрением и периферическими нервами. Если диабет не лечить, то последует нарушение функции всех этих органов.

Как прогрессирует сахарный диабет 2 типа?

Повреждение сосудов начинается еще до того, как у пациента диагностируют диабет 2 типа. Учитывая, что на момент постановки диагноза заболевание уже развивалось в течение несколькоких лет, нельзя безшибочно утверждать, что у большинства пациентов с диабетом 2 типа имеются повреждения сосудов. Однако, поскольку заболевание протекает медленно, требуются годы, чтобы произошло явное повреждение тканей. В течение этого периода пациенты, как правило, лечатся с помощью традиционных методов лечения, но лечение большинства пациентов недостаточно адекватно, поскольку не поддерживается диетой и физической нагрузкой. Пациенты со временем привыкают к высокому уровню сахара в крови и не имеют никаких выраженных жалоб. Таким образом, неконтролируемый диабет воспринимается недостаточно серьезно, и постепенно развивается повреждение органов. Некоторые пациенты не регулярно принимают назначаемое с первого дня лечение, и у них можно наблюдать повреждение органов уже на ранней из-за неконтролируемого диабета. В то же время запас инсулина в организме за это время уменьшается, и вероятность успешной операции также может уменьшиться. Так можно опоздать с проведением операции диабета 2 типа.

Есть ли хирургическое лечение сахарного диабета 2 типа?

Я более подробно буду говорить о концепции, которая не нова, но интересна для всех. К этому моменту, даже врачи нового поколения не могли бы прогнозировать, что метаболическая хирургия изменит наш взгляд на хронические заболевания.

Сахарный диабет 2 типа, обычно называемый диабетом; В настоящее время это хроническое заболевание мирового значения, связанное с поражением органов. Это хроническое заболевание, и все усилия по его лечению направлены на доведение и поддержание уровня сахара в организме на нормальном уровне. Тем не менее, мы говорим, что после проведения хирургического лечения диабета 2 типа нет необходимости в лекарствах или инсулине. На самом деле, не только в случае диабетом 2 типа, но и при других заболеваниях обмена веществ, мы можем достичь таких результатов, которые не могут быть достигнуты с помощью медицинского лечения. Что же касается самих пациентов, то проведение этого лечения при некоторых хронических заболеваниях отражается на них более благоприятным образом.

Представьте…

Вы – пациент с сахарным диабетом 2-го типа, который ежедневно, принимая пищу, принимает и инсулин, определяет дозировку инсулина в соответствии с пищей, которую он будет есть, вместе с инсулином принимает также медикаменты по поводу других заболеваний, а в некоторых случаях приходится делать инъекцию 3-4 раза в день и постоянно оценивать результаты, измеряя значения сахара. Каждый врач, к которому вы обращаетесь, говорит, что вам нужно похудеть. И даже если вы настойчивы, то вам стыдно ходить по врачам, в то время как вы можете даже не знать, что одним из последствий употребления инсулина является тенденция к увеличению веса. Вы подвержены диабету 2 типа и его сопутствующим эффектам и далеки от защиты сердечно-сосудистой системы. Ваши диетические усилия постоянно подрываются из-за падающего уровня сахара в крови, который часто падает из-за вашей резистентности к инсулину. Тем не менее, вы полны решимости бороться с диабетом 2 типа. Вы живете с диабетом, и вы проходите различные тренинги по использованию инсулина, но в эпоху увлечения потреблением вы будете наказаны плохим регулированием уровня сахара в крови каждый раз, когда вы уходите с этой «дороги». С другой стороны, во время ваших обычных проверок ваш врач начал замечать, что многие ваши органы вызывают тревогу. Многие сведения о повреждениях органов, которые вас ранее не волновали, на сегодняшний день стали для Вас пугающей реальностью. Для вас уже является бесспорным тот факт, что у большинства пациентов с хронической почечной недостаточностью на самом деле прогрессирующий сахарный диабет 2 типа.

Что делать?

Обычно мы говорим, что использовалась строгая диета, адекватные физические упражнения и регулярные лекарства. К счастью, наши возможности не органичиваются только этими средствами. На данный момент мы открываем двери в другой мир, поскольку исследования, изучающие влияние операций по ожирению на изменение в использовании инсулина, расширяют наши горизонты.

Можно ли лечить диабет 2 типа хирургическим путем?

Почему бы и нет, это возможно. Сейчас мы намного сильнее против диабета 2 типа, который постоянно прогрессирует из-за все возрастающей из-за резистентности к инсулину и как следствие сопровождается повышением уровня сахара в крови. Мы отошли от стандартной стратегии увеличения инсулина при диабете 2 типа, который не может быть доступен в простом применении для большинства наших пациентов. С тех пор как с научной точки зрения мы приняли доминирование кишечника, мы обратили внимание на группы гормонов, которые мы называем инкретинами, и которые обеспечивают более эффективное использование инсулина в организме. Фармацевтическая промышленность также внесла свой вклад в эти разработки и успешно добавила препарат GLP-1, который усиливает действие инсулина. Препараты для лечения диабета нового поколения содержат инсулинсодержащие гормоны GLP-1, которые более успешны, чем традиционные методы лечения и больше подходят для усиления эффекта от нашей операции, а не для поддержания порочного цикла за счет увеличения количества инсулина. Проведение операции усиливает действие этой группы гормонов на желудок и кишечник без необходимости введения этого гормона из вне. Эти гормоны способны вылечить диабет 2 типа у пациентов с соответствующим запасом инсулина, используя имеющийся резерв инсулина более рационально.

Итак, наш ответ ДА.

И это все?

Нет! Эти операции также могут оказать благоприятное влияние на высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сексуальную активность у мужчин и даже проблемы с легкими.

Другими словами, можно избавиться от диабета 2 типа и многих хронических заболеваний с помощью операции, которая проводится закрытым методом и может вернуть вас к обычной жизни через несколько дней, и это НЕ ШУТКА.

На каком этапе заболевания выполняются операции при сахарном диабете 2 типа?

Не каждый больной диабетом может быть прооперирован. Чтобы мы могли принять решение об операции, необходимо проверить, можно ли контролировать диабет с помощью традиционных методов лечения или есть ли свидетельства повреждения органов вследствие диабета. Чтобы определить могут ли пациенты с диабетом типа 2 быть прооперированы, и насколько эффективно будет хирургическое вмешательство необходимо провести полное медицинское обследование, определяющее достаточен ли запас инсулина и его активность, и насколько другие органы и ткани повреждены диабетом.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПОЗВОЛЯЕТ ЗАЩИТИТЬ ОРГАНЫ ДО РАЗВИТИЯ ИХ ПОРАЖЕНИЯ!

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ (ХИРУРГИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА)

Что такое метаболическая хирургия (хирургия сахарного диабета)

Хирургическое лечение, которое предпочитают пациенты с сахарным диабетом 2 типа из-за отсутствия классических методов лечения, определяется как метаболическая хирургия. Операция выполняется закрытым (лапароскопическим) методом на желудке или кишечнике.

Из-за того, что диабет постепенно повреждает сосуды и, следовательно, органы, привычки, которое вызывает диабет у пациентов, должны быть преобразованы в их постоянный образ жизни. Следовательно, классические методы лечения сахарного диабета недостаточны для получения успешных результатов. Людям непросто изменить образ жизни. Число пациентов с диабетом 2 типа, пожизненно зависимых от медикаментов велико. Повреждение органов из-за диабета кажется неизбежным.

Ваши встречи с врачом Раджабом Актимуром определят, есть ли у вас показания и противопоказания к операции, и решение о проведении метаболической операции принимается вместе. Это ваш первый шаг в новую для вас жизнь. Остается только «представлять», что вы будете делать в своей новой жизни.

Каковы проблемы и преимущества метаболической хирургии?

Каковы преимущества диабетической хирургии?

После операции по лечению диабета 90% пациентов контролируют уровень глюкозы в крови без необходимости приема лекарств и инсулина примерно в течение 10-летнего периода. Повреждение органов вследствие диабета предотвращается полностью.

Операция диабета также эффективна при гипертонии, повышенном холестерине и апноэ во сне!

Операции диабетической хирургии (метаболической хирургии) также позволяют пациентам приблизиться к своему идеальному весу и оказывают благоприятное влияние на заболевания, которые снижают комфорт жизни, такие как гипертония, высокий уровень холестерина и апноэ во сне.

Опасны ли операции?

Частота развития осложнений для этих операций ниже 10%. В раннем послеоперационном периоде могут развиться проблемы, связанные с кровотечением, инфекцией и анестезией, в то время как в долгосрочной перспективе изредко могут наблюдаться развитие грыж тонкой кишки, диарея и образование камней в желчном пузыре.

Частота осложнений, с которыми мы сталкиваемся при операциях на верхних отделах пищеварительной системы, в наших собственных хирургических сериях, намного ниже.

На какой стадии болезни проводятся метаболические операции?

Чтобы мы могли принять решение об операции, необходимо проверить, можно ли контролировать диабет с помощью традиционных методов лечения или есть ли свидетельства повреждения органов вследствие диабета. Чтобы определить могут ли пациенты с диабетом типа 2 быть прооперированы, и насколько эффективно будет хирургическое вмешательство необходимо провести полное медицинское обследование, определяющее достаточен ли запас инсулина и его активность, и насколько другие органы и ткани повреждены диабетом.

Как проводится операция? Какова цель операции?

Операция выполняется лапароскопическим методом на желудке и кишечнике, через 4 или 5 небольших отверстия длиной 1 см на передней брюшной стенке. Во всех выполняемых операциях задняя часть тонкой кишки захватывается таким образом, чтобы гарантированно раньше соприкасаться с пищей. Таким образом активируются гормоны, выделяющиеся из задней части тонкой кишки и обеспечивающие более эффективное использование инсулина в организме.

Можно ли навсегда избавиться от диабета с помощью метаболической хирургии?

Контроль уровня глюкозы в крови в течение 3 месяцев после операции позволяет сделать вывод, что операции обеспечивают нормальный уровень глюкозы без использования лекарств и инсулина у 90% пациентов в течение 10-летнего периода. В тоже время, эффективность проведенной операции уменьшается со временем из-за метаболических изменений и процессов старения. Операции обеспечивают более рациональное использование оставшегося запаса инсулина, но следует отметить, что эффект не может быть достигнут, если запас инсулина в организме уже исчерпан.

Основная цель диабетической хирургии – максимально задержать повреждение органов.

После операции нет необходимости соблюдать диету.

Диагностические критерии диабета 2 типа перед хирургическим лечением?

Уровень глюкозы в крови должен быть ниже 100 мг/дл. Уровень глюкозы в крови натощак (FAD) от 100 до 125 мг/дл считается повышенным. Пациентам с такими показателями уровня глюкозы в крови ставится диагноз преддиабет. Это еще не диабет. Тем не менее, пациент в одном шаге от диабета, и очень вероятно, что он будет страдать от диабета 2 типа.

Для постановки диагноза сахарного диабета 2 типа уровень глюкозы в крови натощак должен быть 126 мг/дл или более. При проведении двухчасовых тестов на сахарную нагрузку (тест на толерантность к оральной глюкозе – OGTT) у этих пациентов уровень глюкозы в крови через 2 часа будет составлять 200 мг/дл или выше.

• В таком случае, для диагностики диабета 2 типа достаточно одного из двух критериев:

o FPH (уровень глюкозы в крови натощак) ≥ 126 мг / дл

o OGTT (двухчасовой тест) ≥ 200 мг / дл

Что такое HbA1c?

Гемоглобин (Hb) – это белок, который содержится в эритроцитах крови и переносит кислород. В зависимости от уровня сахара в крови некоторые из белков гемоглобина покрыты сахаром (глюкозой). Этот гемоглобин, покрытый глюкозой, называется HbA1c, что означает «сахаросодержащий гемоглобин» или «гликозилированный гемоглобин». Эти молекулы HbA1c также присутствуют в крови у людей без диабета, но их процентное содержание составляет менее 6,5% от всего гемоглобина. Уровни HbA1c дают представление об уровне глюкозы в крови за последние 3 месяца. Мы следим за уровнем контроля уровня глюкозы у пациентов с диабетом и за эффективностью лечения, измеряя уровень HbA1c в среднесрочной перспективе. Если у человека уровень HbA1c ≥ 6,5%, он диабетик. Если уровень HbA1c находится между 5,7-6,5%, то риск развития диабета 2 типа очень высокий.

Стоит ли бояться операции?

Понятие хирургической оперции в сознании многих людей ассоциируется со скальпелем, послеоперационной раной, болью и другими неприятными ощущениями. Из-за того, что операции метаболической хирургии выполняются закрытым методом, нашим пациентам гораздо проще принять решение об операции. Благодаря применению специальной методики доц., д-ра Раджаба Актимура, пациенты могут быть выписаны уже на следующий день после операции.

Все ли пациенты исцеляются одинаково?

Пациенты с высоким запасом и активностью инсулина имеют больше шансов на максиамльный эффект после операции. Операция вообще не может быть рекомендована, если запас инсулина у пациента ниже определенных значений. На эффективность хирургического вмешательства также влияют колебания гормонов в организме, иными словами, частые колебания сахара могут возникнуть, когда больные диабетом становятся раздраженными или расстроенными.

Что ждет после операции?

Сами по себе лапароскопические (закрытые) хирургические процедуры отличаются комфортом для пациента. В дополнение к преимуществам закрытых операций и, благодаря «протоколам ускоренного восстановления», применяемым в нашей клинике, комфорт наших пациентов переносится на новый уровень, и сроки возвращения пациента к нормальной жизни значительно сокращаются. Согласно этим протоколам, назогастральные дренажи и мочевые катетеры во время операции не вводятся, и уже через 4 часа после операции можно пить воду, и пациентов можно выписать уже по истечению первых суток после операции. Пюре или пищевые смеси не применяются, и после 1 недели «жидкой» диеты можно перейти на обычный режим питания. После операции пациенты могут употреблять пищу без ограничений, и это одна из целей операции. Тем не менее, также, как и всем полезно придерживаться здорового питания. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы привыкнуть к обычному режиму питания. За это время организм избавляется от диабета, и наши пациенты чувствуют себя более бодрыми и свежими, чем в предоперционный период.

Изменения уровня глюкозы в крови наблюдаются и во время операции и после операции, и мы внимательно наблюдаем за нашими пациентами, пока не получим окончательный полноценный эффект.

В течение 1 года после операции по диабету 2 типа следует использовать Мультивитамины.

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

После проведения необходимых обследований и подготовки, пациента направляют на операцию. Операция продолжается около 45 минут. Затем нашего пациента отвезут в палату, чтобы отдохнуть.

Сами по себе лапароскопические (закрытые) хирургические процедуры отличаются комфортом для пациента. В дополнение к преимуществам закрытых операций и, благодаря «протоколам ускоренного восстановления», применяемым в нашей клинике, комфорт наших пациентов переносится на новый уровень, и сроки возвращения пациента к нормальной жизни значительно сокращаются. Согласно этим протоколам, назогастральные дренажи и мочевые катетеры во время операции не вводятся, и уже через 4 часа после операции можно пить воду, и пациентов можно выписать уже по истечению первых суток после операции.

Пюре или пищевые смеси не применяются, и после 1 недели «жидкой» диеты можно перейти на обычный режим питания. После операции пациенты могут употреблять пищу без ограничений, и это одна из целей операции. Тем не менее, также, как и всем полезно придерживаться здорового питания. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы привыкнуть к обычному режиму питания. За это время организм избавляется от диабета, и наши пациенты чувствуют себя более бодрыми и свежими, чем в предоперционный период.

Изменения уровня глюкозы в крови наблюдаются и во время операции и после операции, и мы внимательно наблюдаем за нашими пациентами, пока не получим окончательный полноценный эффект. Мы постоянно общаемся с нашими пациентами в процессе их адаптации к новой жизни.

В течение 1 года после операции по диабету 2 типа следует использовать Мультивитамины. Это необходимо пациентам, чтобы приспособиться к новым процессам в организме.

После метаболической хирургии наши пациенты меняют свой образ жизни и могут делать много вещей, которые они не могли сделать раньше из-за своей болезни. Изменение качества жизни происходят непосредственно после операции. Нашим пациентам нужно также поддерживать качество жизни, посредством здорового питания, регулярного сна, занятий спортом. Это нужно не только пациентам после метаболической операции, а каждому, кто хочет быть здоровым.

Вы можете поделиться этой информацией и внести свой вклад в осведомленность нашего общества.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Резюме врача2019-04-04T22:05:06+03:00

Кто такой Доц. Д-р Раджаб АКТИМУР?

Он родился в Анкаре 29.09.1979. Завершил начальное и среднее образование в Анкаре. Окончил медицинский факультет Университета Гази в 2003 году и прошел специальную подготовку по общей хирургии в Учебно-исследовательской больнице Анкары Ататюрк. В 2009 году он был назначен в государственную больницу Хыныс в Эрзуруме в качестве специалиста по общей хирургии и получил обязательные услуги в течение полутора лет. В 2010 году он завершил военную службу в военном госпитале Диярбакыр. С 2011 по 2015 год работал специалистом по общей хирургии в учебно-исследовательской больнице Самсуна. В апреле 2015 года он начал работать в качестве главного хирурга в больнице Medicana в Самсуне. В октябре 2015 года он переехал в больницу Самсунского медицинского парка, где продолжил работу в качестве специалиста по общей хирургии. 1 апреля 2016 года он получил звание доцента по общей хирургии. С 1 июня 2017 года он работает в больнице Samsun LIV. Женат и имеет одного ребенка.

Он углубленно занимается хирургией ожирения, диабета и передовой лапароскопической хирургией (закрытая хирургия рака), лапароскопической хирургией рефлюкса, лапароскопической хирургией онкологических заболеваний (желудок, толстая кишка, толстая кишка, прямая кишка).

21 ноября 2009 г. сдал экзамен по хирургии в Турции, и был удостоен квалификационного сертификата.

Доц. Д-р Раджаб Актимур является членом правления общества бариатрической и метаболической хирургии (BMCD).

НАГРАДЫ

  1. Влияние пробиотических, пребиотических и симбиотических инфекционных результатов на бактериальную транслокацию. Гундогду Х., Актимур Р., Эрсой П. Е., Аслим Б., Онал Д., Каракок А., Багчи Ф. В. Конгресс KEPAN. 1 – 4 апреля 2009 г., Анкара. Плакат и устная презентация были оценены Научным комитетом и были отмечены наградой 5 лучших работ.
  2. Применение мини желудочного шунтирования у пациентов с патологическим ожирением с фундопликацией Ниссена. Актимур Р. 5-й Национальный конгресс по грыже. 29-31 октября 2015 г. Даламан, Мугла. Видеопрезентация была оценена научным комитетом и получила награду iyi Best Video Presentation erek.

ЧЛЕНСТВО

  • Национальная ассоциация хирургии (TCD)
  • Общество бариатрической и метаболической хирургии (BMCD)
  • Турецкое общество хирургии ожирения (TOSS)
  • Международная федерация хирургии ожирения и метаболических нарушений (IFSO)
  • Национальная ассоциация эндоскопической лапароскопической хирургии (ELCD).
  • Ассоциация метаболической хирургии

Uluslararası Dergilerdeki Yayınlar

1. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Epiploic appendicitis in inguinal hernia sac presenting an inguinal mass. Hernia. 2005;9(3):288-90.

2. Kulacoglu H, Dener C, Tumer H, Aktimur R. Total subcutaneous fistulectomy combined with Karydakis flap for sacrococcygeal pilonidal disease with secondary perianal opening. Colorectal Disease. 2006;8(2):120-3.

3. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Internal herniation with fatal outcome: herniation through an unusual apertura between epiploic appendices and greater omentum. Acta Chir Belg. 2006;106(1):109-11.

4. Ersoy E, Ozdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. Giant adrenal myelolipoma associated with small bowel leiomyosarcoma: a case report. Turk J Gastroenterol. 2006;17(2):126-9.

5. Gundogdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulacoglu H, Ozdogan M, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. Bratisl Lek Listy. 2008;109(2):57-60.

6. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş NS, Aktimur R. A case of diffuse nodular lymphoid hyperplasia. Turk J Gastroenterol. 2008;19(4):268-70.

7. Ersoy E, Devay AO, Aktimur R, Doganay B, Ozdogan M, Gundogdu RH. Comparison of the short-term results after Limberg and Karydakis procedures for pilonidal disease: randomized prospective analysis of 100 patients. Colorectal disease. 2009;11(7):705-10.

8. Colak E, Kement M, Ozlem N, Mutlu T, Yildirim K, Gurer A, Aktimur R. A comparison of nonabsorbable polymeric clips and endoloop ligatures for the closure of the appendicular stump in laparoscopic appendectomy: a prospective, randomized study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013;23(3):255-8.

9. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc AE, Bagci F. The effect of bifidobacterium Breve A28 and inulin on obstructive jaundice induced bacterial translocation. Journal of Gastroenterology and Hepatology Research. 2014;3(7):1145-9

10. Yalcin Y, Mete T, Aktimur R, Kucuk GO, Duman G, Ozbalci AB, Alici O. A case of primary hyperparathyroidism due to intrathyroidal parathyroid cyst. Case Reports in Endocrinology.Volume 2014 (2014), Article ID 213283, 4 pages.

11. Aktimur R, Aktimur SH, Colak E, Alici O, Demirag MD. Old-scar mass and changing surgical perspective: Sarcoidosis. Turkish Journal of Surgery. 2014 Sep 2;31(1):47-8

12. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Colak E, Guzel H, Demirag MD, Ozlem N. Comparison of the outcomes of watchful waiting and surgery in ≥80-year-old comorbid and minimally symptomatic inguinal hernia patients. Turkish Journal Of Geriatrics. 2014; 17 (4) 338-344

13. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Soker G, Bozkurt H, Reyhan E, Sozen S, Irkorucu O. Evaluation of power Doppler sonography in acute cholecystitis to predict intraoperative findings; Prospective clinical study. Turkish Association of Trauma and Emergency Surgery. 2015; 21 (1): 51-56

14. Erdem H, Aktimur R, Cetinkunar S, Reyhan E, Gokler C, Irkorucu O, Sozen S. Evaluation of mean platelet volume as a diagnostic biomarker in acute appendicitis Int J Clin Exp Med 2015;8(1):1291-1295

15. Cetinkünar S, Erdem H, Aktimur R, Aziret M, Ozdas M, Yurekli B, Yetisir F. The effect of laparoscopıc sleeve gastrectomy on morbıd obesıty and obesıty related comorbıdıtıes, a cohort study. Turkish Journal of Surgery. 2015 Apr 9;31(4):202-6

16. Cetinkunar S, Guzel H, Gokce IE, Erdem H, Gulkan S, Aktimur R, Kucuk B, Imamoglu I, Kargici H. High levels of platelet lymphocyte ratio is associated with metastatic gastric cancer. JBUON 2015; 20(1): 78-83.

17. Cetinkunar S, Gok I, Celep RB, Ilhan D, Erdem H, Bilgin BC, Aktimur R. The effect of polymorphism in DNA repair genes RAD51 and XRCC2 in colorectal cancer in Turkish population. Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2649-2655

18. Cetinkunar S, Tokgoz S, Bilgin BC, Erdem H, Aktimur R, Can S, Erol HS, Isgoren A, Sozen S, Polat Y. The effect of silymarin on hepatic regeneration after partial hepatectomy: is silymarin effective in hepatic regeneration? Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2578-2585

19. Koc M, Aktimur R, Gokakin AK, Atabey M, Koyuncu A, Elagoz S, Topcu O. Expression of FHIT, P16, P53 and EGFR as prognostic markers in thyroid tumors of uncertain malignant potential. JBUON 2015 Mar-Apr;20(2):567-72

20. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Sozen S. Effect of bariatric surgery on humoral control of metabolic derangements in obese patients with type 2 diabetes mellitus: How it works. World J Clin Cases 2015 June 16; 3(6): 504-509

21. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Gokakin AK. Mean platelet volume is a significant biomarker in the differential diagnosis of acute appendicitis. Inflammation & Cell Signaling 201 5; 2: e930. doi: 10.14800/ics.930

22. Bilgin BC, Tokgoz S, Cetinkunar S, Aziret M, Erdem H, Aktimur R, Can S, Dorman E, Isgoren A, Sozen S. The protective effect of silymarin on cholestatic liver injury. Acta Medica Mediterranea, 2015, 31: 953 

23. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yildirim K. Prospective randomized trial of mesh fixation with absorbable versus nonabsorbable tacker in laparoscopic ventral incisional hernia repair. Int J Clin Exp Med. 2015 Nov 15;8(11):21611-6 

24. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M, Topcu O. Oxidative stress markers in single-incision laparoscopic vs. open appendectomy for acute appendicitis: a double-blind randomized study. J Minim Access Surg. 2016 Apr-Jun;12(2):143-7 

25. Aktimur R, Guzel K, Çetinkunar S, Yıldırım K, Çolak E. Prospective randomized comparison of single-incision laparoscopic cholecystectomy with new facilitator maneuver vs. conventional four-port. Turkish Journal of Surgery. 2016 Mar 1;32(1):23-9 

26. Aktimur R, Yaşar U, Çolak E, Özlem N. Extremely rare presentation of an omphalomesenteric cyst in a 61-year-old patient. Turkish Journal of Surgery. 2017;33: 45-46 

27. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K. Turkish surgeons’ experiences and perception about single-incision laparoscopic surgery. Turkish Journal of Surgery 2015 Apr 9;32(2):97-102.  

28. Aktimur R, Kıymaz D, Gümüş K, Yıldırım K, Çetinkünar S, Özlem N. Experience and knowledge level of female health care professionals in Samsun province regarding puerperal mastitis. Turkish Journal of Surgery. 2016; 32(4): 261-266

29. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Aktimur SH, Ugurlucan M, Ozlem N. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a diagnostic biomarker for the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Eur J Trauma Emerg Surg.  2016 Jun;42(3):363-8

30. Aktimur R, Cetinkunar S, Kucuk OG. Self-inserted Sewing Needles Through the Abdominal Wall: Is the Laparoscopic Approach with Omentectomy a Feasible Option? Clinics in Surgery. 2016. Volume 1. Article 1029

31. Aktimur R, Kucuk OG, Colak E, Alici O. Splenic Hamartoma: Is Single-incision Laparoscopic Splenectomy Feasible? 2016. Volume 1. Article 1030

Uluslararası Dergilerdeki Yayınlar

1. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. Laboratory risk indicators for necrotizing fasciitis and associations with mortality. Turkish Journal of Emergency Medicine. 2014;14(1):15-9.

2. Elbuken G, Yazicioglu B, Ozturk O, Aktimur R, Alici O, Ozbalci A, Bicakci N,Demirag MD. Ultrasound guided-fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules: 18 months retrospective review of one center experience. Medicine Science | International Medical Journal. 2014;3(2):1249-61.

3. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N. Unusual hernia content. Gazi Medical Journal. 2014; 25: 151-2.

4. Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Ozan B, Demirag MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. Med-Science. 2014; 3(4): 1751-61.

5. Cetinkunar S, Aktimur R, Yaylak F, Polat Y, Yildirim K. Comparison of Laparoscopic Surgery and Conventional Surgery for Colorectal Cancers: Evaluation of The First Outcomes. Eur J Endosc Laparosc Surg 2014;1(3):114-119.

6. Elbuken G, Aktimur R, Yildirim K, Aktimur SH, Demirag MD, Ozbalci A, Bakirtas M, Kirtiloglu B, Ozlem N. Pre-opereative Parathormone Levels are Correlated with Mean Diameter of Parathyroid Adenoma and Pre-operatıve Serum Calcium and Alkaline Phosphatase Levels. Med-Science  2015;4(3):2401-13

7. Aktimur R, Cetinkunar S, Yıldırım K, Odabaşı E, Alıcı O, Nigdelioğlu A, Ozlem N. Initial experience with laparoscopic gastrectomy in a low-volume center. Dicle Med Jour 2015; 42 (1): 12-17

8. Elbuken G, Aktimur SH, Aktimur R, Yazicioglu B, Demirag MD. Cytoplasmic Pattern Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody (cANCA)-Positive Cutaneous Leukocytoclastic Vasculitis Induced by Propylthiouracil: A Case Report. Medicine Science. 2016;5(2):645-54

9. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M. Conversion to open surgery in the era of laparoscopic cholecystectomy: Changing rates and reasons in geriatric patients. Arch Clin Exp Surg. 2016;5:27-32

10. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N.  Meckel’s diverticulitis presenting with early abcess formation in femoral region: A clue for determining content of femoral hernia J. Exp. Clin. Med., 2015; 32(3): 129-131

11. Çolak E, Özlem N, Aktimur R, Kucuk GO. Evaluation of Patients Who Were Operated on Because of Adhesive Small Bowel Obstruction. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:96-101

12. Çolak E, Özlem N, Kesmer S, Kucuk GO, Aktimur R. Effect of Surgery Method on the Recurrence of Perianal Fistulas and Incontinence. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:91-95

13. Çolak E, Kucuk GO, Aktimur R, Özlem N. Vacuum Assisted Closure Therapy in a Patient With Infected Dual Mesh After Graft Excision. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:102-105

14. Erdem H, Aziret M, Cetinkunar S, Aktimur R, Ozdas S, Yurekli B, Yetisir F. Effects of Intragastric Balloon on Body Mass Index, Lipid Profie and Blood Glucose Regulation: A Prospective Study. Dicle Med J  2016;43(1):22-26

15. Aktimur R, Gursel MF, Malazgirt Z. Anterior component separation. Turkiye Klinikleri J Gen Surg-Special Topics 2017;10(1):30-6

Uluslararası Kongrelerdeki Sözlü ve Poster Sunumlar

1. Poster presentation, P0283; Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. 28th Congress of European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), İstanbul, 2006.

2. Poster presentation, P240; Gundogdu RH, Ersoy E, Aktimur R, Devay AO, Ozdogan M, Temel H. NRS-2002 and SGA in determining the nutritional status of gastrointestinal cancer patients. 30th ESPEN Congress 13-16 September 2008, Florence, Italy.

3. Oral presentation, OP7-6; Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc E, Bagci F. The effects of probiotics, prebiotics, and symbiotics on infectious outcomes in bacterial translocation-created rats. The 45th Congress of the European Society for Surgical Research, Geneva, Switzerland, 9–12 June 2010.

4. Poster presentation, P126; Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Demirag  MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. 16th European Congress of Endocrinology 2014. 3–7 May 2014, Wrocław, Poland.

5. Poster presentation, P252; Aktimur R, Kucuk GO. Perforated Meckel’s diverticulum presenting with abscess formation in femoral region: a clue in determining content of femoral hernia. 15th European Congress of Trauma & Emergency Surgery  &  2nd World Trauma Congress, May 24-27, 2014, Germany.

6. Poster presentation, P649; Aktimur R, Kucuk GO, Colak EC, Ozlem NO, Kececi IK Single incision laparoscopic splenectomy for an extremely rare pathology: a splenic hamartoma. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

7. Poster presentation, P313; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. The perforated intrauterin device: Laparoscopic retrieval. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

8. Poster presentation, P472; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Laparoscopic cholecystectomy in patients with ventriculoperitoneal shunt. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

9. Poster presentation, P478; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Conversion in laparoscopic cholecystectomy in acute versus chronic cholecystitis. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

10. Oral presentation, ; Laparoscopic three port sleeve gastrectomy. Kirkil C, Aygen E, Korkmaz MF, Aktimur R. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

11. Poster presentation, ; The interesting adventure of migrated reinforcement suture in a sleeve gastrectomy patient. Aktimur R, Kirkil C. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

Kitap Bölümleri

1. SAGES Hernia Repair Handbook. Editors: Brian P Jacob, Bruce Ramshaw. Chapter 28: Endoscopic Component Seperation, Michael J. Rosen, Translation: Zafer Malazgirt, Recep Aktimur

Ulusal Kongrelerdeki Sözlü ve Poster Sunumlar

1. Sigmoid kolon volvulusu olgularında tedavi yaklaşımları: Bir retrospektif, çok merkezli, klinik çalışma. Ayşan E, Taviloğlu K, Uzunköy A, Başak F, Soybir G, Sarıbeyoğlu K, Yanar H, Aktimur R, Kınacı E, Bozkurt S, Alış H, Aren A ve ark. V. Bölgesel Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, Mersin, 2004.

2. Poster sunumu, 28; İnce barsak leiomyosarkomu ile birlikte görülen dev adrenal myelolipom Ersoy E, Özdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. III. Ulusal Cerrahi Onkoloji Kongresi, Ankara, 2005.

3. Sözlü sunum, 269; Genel cerrahi kliniklerinde yatış anındaki nütrisyon riski. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Özdoğan M, Öztürk V, Acar T. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2006.

4. Poster sunumu, 21; Diffüz nodüler lenfoid hiperplazi. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş S, Aktimur R. XI. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Muğla, 2007.

5. Sözlü sunum, 45; Laparoskopik kolesistektomilerde oral ve intravenöz antibiyotik proflaksisinin karşılaştırılması. Karaca SA, Gündoğdu H, Aktimur R, Devay AÖ, Ersoy E, Özdoğan M. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

6. Sözlü sunum, 128; Gastrointestinal kanserli hastaların nütrisyonel durumunun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

7. Poster sunumu, 353; Pilonidal sinüs cerrahisinde Limberg ve Karydakis prosedürlerinin erken dönem sonuçları: 100 hastanın randomize prospektif analizi. Ersoy E, Devay AÖ, Aktimur R, Doğanay B, Özdoğan M, Gündoğdu H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

8. Poster sunumu, 31; Gastrointestinal kanserli hastalarda nütrisyonel durumun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. 6. KEPAN kongresi, Ankara, 2009.

9. Poster sunumu, P89; Transvers kolonda ksantogranülomatöz inflamasyon: olgu sunumu. Ersoy PE, Aktimur R, Yaşar U, Yazgan A, Gündoğdu RH. 12. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Antalya, 2009.

10. Sözlü sunum, 2; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin  enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy E, Aslim B, Onal D, Karakoç AE, Bağcı F. 6. KEPAN Kongresi, Ankara, 2009. Sözlü sunum, bilimsel kurul tarafından değerlendirilerek “En iyi 5 çalışma” içinde yer alarak ödül almıştır.

11. Poster sunumu, 195; Memenin atipik Paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 10. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi, İzmir, 2009.

12. Sözlü sunum, SS020; Hafif ve orta derecede hipoterminin hepatektomi yapılan sıçanlarda karaciğer rejenerasyonu karaciğer hasarı ve apoptoz üzerine etkisi. Devay A, Özdoğan M, Ersoy PE, Gündoğdu H, Aktimur R, Göğkuş S, Devay S, Uçankuş NL, Kodsak Ş. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

13. Poster sunumu, PS051; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gündoğdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslım B, Önal D, Karakoç A, Bağcı F. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

14. Poster sunumu, P456; Ksantogranülomatöz kolit: olgu sunumu. Ersoy E, Karaca S, Aktimur R, Oduncu M. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

15. Poster sunumu, P884; Memenin atipik paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

16. Sözlü sunum; Laparoskopik ventral insizyonel herni onarımı uygulanan 24 hastanın klinik değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

17. Sözlü sunum; Laparoskopik kolesistektomide geniş sistik kanala pratik ve güvenli çözüm. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

18. Poster sunum; Torakoskopi yardımlı özofajektomi esnasında rastlanan insidental paratiroid adenomu. Kucuk GO, Aktimur R, Alıcı O, Mete T. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

19. Poster sunum; Karaciğer kist hidatiği tedavisinde tek kesiden laparoskopik cerrahi. Aktimur R, Kucuk GO, Ozsoy MS, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

20. Poster sunum; Tek kesiden laparoskopik apendektomi sırasında eş zamanlı meckel divertikülü eksizyonu. Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Akpınar H, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

21. Poster sunum; Lokalize edilemeyen intraperitoneal dikiş iğnesinin çıkartılmasında laparoskopik yöntem. Aktimur R, Kucuk GO, Colak E, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

22. Poster sunum; Çift traktuslu kolesistokolik fistülün polimerik ve titanyum endoklipler yardımıyla laparoskopik tedavisi. Kucuk GO, Aktimur R, Colak E, Keçeci M, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

23. Poster sunum; Peritoneal kaviteye göç eden rahim içi aracın laparoskopi ile çıkarılması. Colak E, Ozlem N, Ozturk Y, Aktimur R, Kucuk GO. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

24. Video sunumu; Torakoskopi yardımlı özofajektomi deneyimimiz. Aktimur R, Kucuk GO, Ozlem N, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

25. Sözlü sunum; Laparoskopik ve açık apendektomi uygulanan hastaların karşılaştırmalı analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

26. Poster sunumu; Myofibroblastom: olgu sunumu. Alıcı O, Bakırtas M, Aktimur R. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

27. Poster sunumu; Nadir bir tiroid tümör olgusu: mukoepidermoid karsinom. Alıcı O, Aktimur R, Aydın R, Usta Y. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

28. Poster sunumu, P88; Whipple operasyonu uyguladığımız 27 hastanın analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

29. Poster sunumu, P107; Akut kolesistit nedeniyle erken kolesistektomi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

30. Poster sunumu, P109; Çift safra kesesi: nadir bir varyasyon. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

31. Sözlü sunum, SS062; Laparoskopik total gastrektomi deneyimimiz. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

32. Sözlü sunum, SS155; İleri evre mide kanserinde palyatif rezeksiyonun sağkalım üzerine etkisi. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Sadık Keşmer, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

33. Poster sunumu, PS0059; Çok sayıda jilet yutan mahkum hastanın tedavi seyri. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

34. Poster sunumu, PS0154; Apendiks endometriozisi ve laparoskopik tedavisi. Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Elif Çolak, Ahmet Öztürk, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

35. Poster sunumu, PS0465; Atipik lokal invazyon gösteren jejunal Diffüz Geniş B Hücreli Lenfoma. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

36. Poster sunumu, PS0466; Yaşlı bir hastada çok nadir tanı: Omfalomezenterik kist. Recep Aktimur, Uğur Yaşar, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

37. Poster sunumu, PS0671; Apendektomi skarında gelişen sarkoidoz olgusu. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

38. Poster sunumu, PS0709; Beklenmedik insizyonel herni içeriği: asemptomatik dev safra kesesi. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sude Hatun Aktimur, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

39. Poster sunumu, PS0847; Kolesistoduodenal fistül sonrası rektosigmoide impakte dev safra taşı ileusu. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

40. Poster sunumu, PS0873; Meme kanserli erkek hastada lokal anestezi ile modifiye radikal mastektomi. Elif Colak, Nuraydin Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

41. Poster sunumu, PS1008; Perineden girip toraks boşluğuna uzanan delici kesici alet yaralanması. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sadık Keşmer. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

42. Poster sunumu, PB-179; Kolorektal kanserde laparoskopik ve açık rezeksiyonun karşılaştırmalı analizi ile ilk deneyimlerin değerlendirilmesi. Elif Colak, Recep Aktimur, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

43. Poster sunumu, PB-165; Sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Elif Colak, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

44. Poster sunumu, PS-0341; Meme kanserinde östrojen, progesterone reseptörleri ve C-erbB2 ile nötrofil-lenfosit oranın (NLR) karşılaştırılması Süleyman Çetinkünar, Recep Aktimur, Mehmet Aziret, Sabri• Özdaş, Özlem Yersal, Hasan Erdem, Kadir Yıldırım. 20. Ulusal Cerrahi Kongresi, 13-17 Nisan 2016, Antalya.

Ulusal & Uluslararası Projeler (DPT, TÜBİTAK, AB, vb)

1. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Kolon adenomu ve kolorektal kanserde yeni bir prediktör olarak CXCL5, Asistan Dr. Kadir Yıldırım’ın uzmanlık tezi

2. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Akut apandisit ile FMF akut atak ayırıcı tanısında yeni bir nötrofil aktive edici protein olan ENA 78’in değeri

Numaranızı Bırakın2019-03-09T22:10:30+03:00

الصفحة الرئيسية2018-12-06T18:30:06+03:00
الأسئلة الشائعة2018-12-08T14:12:38+03:00

لقد عملنا لتجميع الأسئلة التي طُرحت من خلال وسائل التواصل مثل الهاتف ووسائل التواصل الاجتماعي والبريد الإلكتروني من اجلكم

إذا لم تتمكن من العثور على إجابة لسؤالك هنا ، يمكنك الاتصال بنا

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

التواصل2018-12-08T14:13:48+03:00

اكتب لنا

أستاذ .الدكتور رجب أكتيمور  هو الوحيد في تركيا الذي يطبق تقنية خاصة للمريض من اجل راحة اكبر وخروجه من المشفى بوقت اسرع. مع هذه التقنية الخاصة يعتبر من بين اوائل الأطباء بالعالم بجراحة السمنة والنوع الثاني من السكري

يمكنك أن ترسل لنا جميع أسئلتك عن طريق ملء النموذج أدناه.

معلومات الإتصال

نجح الدكتور رجب أكتيمور في أكثر من 1500 مريض في استيفاء جراحة الإستقلاب (الأيضية) ووفر لهم لقائهم مع صحتهم الطبيعية إن كانت لديك أسئلة حول جراحة السمنة أو جراحة السكري من النوع الثاني يمكنك الوصول الى مساعد الدكتور رجب اكتيمور.

سيكون مساعدينا سعداء لمشاركة تجاربهم معكم.

دعونا نتصل بكم

لجميع الأسئلة التي تبحث عنها. اترك رقمك ، وسوف نتصل بك.

عملية مرض السمنة2018-12-08T14:16:05+03:00

ما هي السمنة؟

تعريف السمنة وأعراضها

بالتعبير المتداول يتم تعريف زيادة الدهون في الجسم على أنها السمنة. لكن الخطر الذي نتعامل معه يؤدي إلى مشكلة اجتماعية أبعد من هذه المصطلحات الكلاسيكية. عملي كجراح سمنة منذ فترة طويلة أستطيع أن أصف أكبر أعراض السمنة هي التعاسة و فقدان محبة الذات لدرجة أني مع انتباهي للتغيرات الجسدية التي تحصل عند مرضاي فأني بالأكثر انتبه الى هذين العاملين اكثر. إذا كان أحد أغراضنا هو أن نكون سعداء ولا يمكن أن نكون سعداء بدون حب أنفسنا ، يجب أن ننتبه إلى السمنة لأنها تسبب تشوهًا نفسيًا فوق كل المشكلات الصحية الأخرى.

ما هي العلاقة بين السمنة والسكري من النوع الثاني؟

داء السكري من النوع الثاني هو مرض مزمن (طويل الأمد) يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب الاستخدام غير الكفء للأنسولين المنتج في الجسم الهرمونات والعوامل العصبية والعوامل البيئية مهمة في سياق المرض على وجه الخصوص السمنة هي واحدة من أهم العوامل في تطوير مرض السكري من النوع  الثاني. الاشخاص التي يوجد في عائلتها مرض السكري عندما يزداد وزنهم يدخلون في خطر اصابتهم بالمرض ان عمليات السمنة  الجراحية التي أجريناها اعتقدنا أنها يائسة لسنوات عديدة وجدت انها الحل الأكثر فاعلية لمرض السكري من النوع الثاني ، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسمنة

ما هي العلاقة بين العادات الغذائية والسمنة؟

لقد شهد نسلنا أكبر تغيير في تكنولوجيا إنتاج الأغذية والخدمات وشكل تقديم الطعام على المائدة والأغذية المصنعة بالألات ولسوء الحظ تأثر بنسبة مدمرة كبيرة. كلنا نتذكر أننا لم نر الكثير من مرضى السكري في طفولتنا. وعدد من يعانون من زيادة الوزن لم يكن كثيرا. سواءاً عمل العملية أم لا، محور اهتمامنا جميعًا هو يجب أن يكون على نظامنا الغذائي صحي ومتوازن.

ماذا تفعل السمنة لي؟

بما أن السمنة تقلص من الحياة ، فإنها تجلب معها العديد من الأمراض. يمكنك إلقاء نظرة على الظروف المرتبطة بالسمنة أدناه

خطر فقدان الحياة:

السمنة المفرطة تزيد من حدة الأمراض المتواجدة وتزيد من معدلات الوفيات معدل الوفيات الذي لوحظ في عام واحد لكل شخص لجميع الأسباب هو ما يقرب من 1.4 اصحاب الوزن الزائد مقارنةً بالنساء صحاب الوزن المفرط وهو ما يقرب 2 مرات أعلى من الوزن الصحي. في الوقت نفسه ، تزيد عوامل الخطورة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وفرط شحوم الدم التي تميل إلى الأمراض القلبية الوعائية مع السمنة.

داء السكري من النوع 2:

بشكل خاص علاقة السمنة مع داء السكري من النوع 2 قوية جداً انتشار مرض السكري هو 3 ٪ في وزن صحي ، و 6 ٪ في الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد ، و 11 ٪ في السمنة و 19 ٪ في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

أمراض القلب:

كما ينخفض احتياطي القلب والرئة بشكل كبير في المرضى البدناء الذين يعانون من السمنة يمكن أن يخلق تقريبا تأثير فشل القلب. نسبة الوفيات تكون اعلى عند الأفراد الذين يصاحبهم امراض مزمنة والمصابين بالسمنة.

الأمراض الأخرى:

متلازمة انقطاع النفس النومي ، متلازمة نقص التهوية ، الربو ، داء الجزر المَعِدي المريئي ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الشريان التاجي ، فشل القلب الاحتقاني ، مرض الكبد غير الكحولي ، كبد دهنية غير الكحولية ، التشمع الكبدي ، آلام الظهر ، أمراض المفاصل التنكسية (الركبة والورك) ، ورم كاذب ، سلس البول. وترتبط الظروف الطبية الشائعة مثل متلازمة المبيض متعدد الكيس والفتق السري بالسمنة.

خطر السرطان:

مخاطر الإصابة بالمرئ المريئي والرحم والمعدة والأمعاء الغليظة (القولون) والثدي والبروستاتا والكبد وسرطان الكلى يزداد مع السمنة.

المشاكل النفسية:

الأفراد صاحبين الوزن المفرط لديهم أيضا زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق واضطراب الأكل . تنخفض نوعية الحياة مع السمنة المرضية في جميع الفئات العمرية

التكلفة الاجتماعية:

في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، تكون النفقات الصحية أكثر من عدد الأفراد ذوي الوزن الطبيعي.

عملية السمنة

هل أنا مناسب لعملية السمنة؟

المرضى المؤهلين للجراحة:

  • الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-65 (إذا كان المريض أكبر سنًا ، سيتم تقييمه على أساس المريض)
  • الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم VKİ) 40 kg/m2)  ومافوق دون امراض اخرى
  • الأشخاص المصابون بمرض إضافي كـ (السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، توقف التنفس أثناء النوم ، الربو ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، مشاكل المفصل الشديد) يجب ان يكون مؤشر كتلة الجسم VKİ) 30-35 kg/m2
  • الأشخاص الذين يعانون من صعوبة السيطرة على السكري ومؤشر كتلة الجسم VKİ) 30-35 kg/m2)
  • الأشخاص الذين لديهم نظام غذائي بالفعل وقد بذلوا جهودًا شخصية
  • الأشخاص الذين سيستمرون في المتابعة اللازمة لفترة ما بعد الجراحة والذين يمكنهم استخدام الدعم والأدوية الموصى بها
  • الأشخاص دون تاريخ من الأمراض النفسية النشطة
  • الأشخاص الغيرمدمنين على المخدرات
  • المُقَيَمون قبل العملية الذين تلقوا نتائج إيجابية من قِبَل الأطباء والإدارات
  • الذين مؤخراً تلقوا علاجا بالستيرويدات لايخضع لهم العملية قبل تقييم دقيق (ذئبة حمامية مجموعية ، التهاب المفاصل الروماتويدي و وغيرها من أمراض الأوعية الكولاجينية)

إن الذين في حال خضعوا من قبل لعملية بالون المعدة أو عملية ربط المعدة ولم يقولوا وأخفوا ذلك عن الدكتور عمداً ، فإن ذلك أثناء العملية وبعدها سيبب لهم المشاكل.

الأشخاص الغير مناسبين للعملية:

  • الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات
  • الأشخاص التي لم تحصل على دعم الأسرة
  • الأشخاص الذين لن يقوموا بتغيير نمط حياتهم بعد الجراحة ليسوا مرشحين للجراحة (تجدر الإشارة إلى أن العامل الأكثر أهمية في الحفاظ على الوزن هو امتثال المريض).
  • الأشخاص الذي وجِد لديهم قبل العملية سرطان المعدة أو سرطان السلائف الآفات (قرحة المعدة) ليسوا من المرشحين المناسبين.
  • مدخني السجائر ليسوا مرشحين مؤهلين، في البدء بتغييرات نمط الحياة هي التوقف عن التدخين بالمقام الأول  سيكون التوقف عن التدخين قبل وليس بعد الجراحة مؤشراً جيداً لرغبة المريض.

الأشخاص الذين لا يمكنهم تلبية هذه المعايير من الضروري أن لا يكونوا مصرين بموضوع العملية. هذه القواعد هي معايير للصلاحية الدولية لحماية الشروط الصحية للمرضى.

Normal MideKüçültülen Mide

عملية تصغير المعدة

ما هو غرضنا من جراحة السمنة؟

أهدافنا؛

  • معرفة وفهم مرضانا لجراحة السمنة وفوائدها ومشاكلها وعواقبها،
  • للتأكد من استعدادهم لإظهار الإلتزام اللازم ، أولاً لتقييم أنفسهم بأنفسهم من خلال وزن الفوائد والأضرار،
  • ليس كل الأفراد البدناء مرشحين للجراحة. يرتبط نجاح العملية ارتباطاً مباشراً بالأختيار الصحيح للمرضى جراحة السمنة ليست طريق مختصر ، وليس من الممكن تحقيق نتائج مثالية في حالة عدم توافق المريض. يجب البدء في تغييرات نمط الحياة بمجرد اتخاذ قرار الجراحة.

نحن نهدف الى إجراءات تحضير واسعة النطاق واختيار تفاصيل المريض من خلال الحفاظ على مستوى السلامة على نطاق واسع فإننا نهدف إلى جعل احتمال إمكانية حدوث المشاكل اقرب الى الصفر.

من أين يجب أن أبدأ؟

تتم دعوة أولئك الذين يستوفون المعايير الأساسية من أجل تقييم مفصل لمرضانا الذين يصلون عبر وسائل التواصل الاجتماعي او عبرالهاتف إلى المستشفى  و قبل كل شيء يتم الخضوع الى تقييم طبي شامل لتحديد ما إذا كان مناسب للجراحة خلال هذا التقييم ، يتم فحص مرضانا بدقة وتقييمهم من قبل العديد من الأطباء ويأخذ القرار النهائي للجراحة.

  • بعد إجراء عمليات التفتيش والتقييم الضرورية؛ يتم من طرف الدكتور رجب أكتيمور شرح بشكل واسع عن الأساليب والطريقة المناسبة لعمل العملية ويبحث في نقاط القوة ونقاط الضعف وعرض النتائج المحتملة وأخراً يتم تحديد العملية والطريقة الجراحية المناسبة للمريض وتاريخ الجراحة.
  • خلال المقابلة ، يتم إبلاغ المرضى وأقاربهم حول برنامج الشفاء المُعجل المطبقة في العيادة. يوفَر معلومات صافية وواضحة عن جراحات علاج البدانة، نوصي ونشجع مرضانا الذين خضعو للعملية للتواصل معنا وعلى طول المسارالذي سنتبعه سَتُشرح كُل التفاصيل

لماذا هناك الكثير من الإجراءات؟

الهدف من هذه الدراسة هو ليس فقط اجراء العملية بل بجانب علاج السمنة تقييم المرضى بعديد من الجوانب ومن المعروف أن هذه المجموعة من المرضى على وعي انهم على مقربة من المشاكل الصحية ، يعتبر التقييم الدقيق لهذه المجموعة  من المرضى مهمًا بسبب احتمال أن تكون فترة العملية أكثر صعوبة من المرضى الطبيعيين

هذه الإجراءات ليست فقط لإجراء العملية لمرضانا بل  ايضاً ليتمكنوا من بعد خسارة وزنهم حماية وزنهم على المدى البعيد وحظر احتمال وقوع المشاكل وتقريبها الى الصفر. يتم توجيه المرضى الذين يتعارضون مع الإعداد المقترح إلى العلاجات البديلة بدلا من الجراحة.

الإجراءات المطلوبة انتهت، ما هي الإجراءات التي سيقام بها؟

بعد الانتهاء من الإجراءات اللازمة ، يجب أن يأتي المريض الى المشفى في التاريخ المحدد.

من المهم أن يكون المريض وأقاربه على معرفة واسعة بالإجرائات حول برنامج الشفاء المُعجل والحركة المبكرة وتناول الطعام في وقت مبكر والفترة القصيرة لتخريجه. في هذا الصدد ، ينبغي طرح المريض أو أقاربه على الدكتور رجب أكتيمور الأستفسارات والأسئلة العالقة في الذهن

قبل الجراحة:

  • إذا تم توقيف تدخين السجائر على الأقل أسبوعين قبل الجراحة، هذا يقلل من احتمال حدوث مشاكل في الجهاز التنفسي أثناء الجراحة.
  • يجب بدء نظام غذائي انكماش الكبد قبل أسبوعين من الجراحة (بروتين وفير وسوائل وفيرة وإستهلاك قليل من الدهون والكربوهيدرات)
  • من إعطاء موعد العملية حتى يوم العملية  يجب أستخدام الوصفة الطبية  كالأدوية الوقائية للمعدة وإذا كان هناك نقص فيتامينات يستخدم الأدوية الطبية الموصوفة المتعلقة بالفيتامينات.
  • مع توجيهات الدكتور رجب أكتيمور إذا كان المريض يستخدم ادوية مميعة للدم ينبغي التوقف عن مميعات الدم ،
    بعد المقابلة إذا كان هناك استخدام لأي ادوية اخرى، فيجب الإخبار عنها قبل دخول المستشفى.
  • ﻻ يتوقف ﻋن اﻷدوﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺗﺧدم ﺑﺷﮐل ﻣﺳﺗﻣر (ﻣرض اﻟﺳﮐر وأدوﯾﺔ ﺿﻐط اﻟدم ، إﻟﺦ) فيما يتعلق بالأدوية، سيتم إجراء التنظيم خلال المقابلة.

ليلة قبل الجراحة ويوم العملية:

  • لا تأتي إلى المستشفى بمفردك! دعم الأسرة هو أحد مفاتيح النجاح في جراحة علاج البدانة.
  • يُسمح بتناول الماء حتى 3 ساعات قبل العملية.
  • يُأخذ علاج واقي المعدة قبل يوم العملية قبيل النوم وقبل العملية صباحاً بثلاث ساعات مع القليل من الماء
  • قبل موعد العملية ب 12 ساعة يؤخذ إبرة ترقق الدم التي تم وصفها من قِبَل الدكتور رجب أكتيمور
  • لا ينبغي وضع اي نوع من انواع المكياج
  • يجب إزالة الخواتم بحال وجِدت
  • سيتم نقلكم إلى غرفة العمليات في الوقت المحدد. تستغرق العملية وسطياً ما بين 40 إلى 60 دقيقة، أما دخولكم وخروجكم من غرفة العمليات سيستغرق ساعتان ونصف
  • أثناء العملية سيتم التجنب بشدة من إستخدام قسطرة المسالك البولية وانبوب الانفي المعدي

بعد العملية فوراً:

  • بعد العملية سيتم إبلاغكم عن طريق الدكتور رجب أكتيمور كيف سرت وتفاصيل عمليتكم الجراحية.
  • سيبلغكم الدكتور رجب أكتيمور مرة أخرى عن الإجراءات التي سنقوم بها في فترة الساعات القليلة ما بعد الجراحة.
  • يجب عليك الوقوف والمشي مع أقاربك بعد 3 ساعات من الجراحة (واحدة من أهم التدابير للحد من خطر الانسداد) ، وسوف تساعدك الممرضات لدينا.
  • يجب عليك المشي من 20 الى 30 مرة في نفس اليوم. عليك أن تأخذ الأكسجين حتى تنهض وبين النهوض.
  • إذا لم يكن لديك غثيان وقيء بعد الوقوف للمرة الأولى ، فسيُسمح لك بشرب الماء. . بعد شرب الماء بقدر معلقتين كبيرتان ، سيتم الإنتظار 15-20 دقيقة بعدها حتى اليل مطلوب إستهداف  إستهلاك 1000 سم مكعب من الماء
  • للقيام بتمرين التنفس بعد الوقوف سيتم إعطائكم اداة ويشرح عن استخدامها قبل ممرضاتنا. تمارين التنفس 10 مرات في الساعة مفيدة لمنع مشاكل في الجهاز التنفسي.
  • سيستخدم بعد العملية أدوية تخفيف الألم الناتج عن المضخة التي يتم إدخالها أثناء الجراحة بشكل مستمر ولتخفيف الآلام والغثيان ما بعد الجراحة برنامج الشِفاء المُعَجَل سيشكل اهمية  في هذا الموضوع لذلك ، إذا أبلغت الممرضات لدينا عن مثل هذه الحالات ، فسيتم تطبيق أدوية إضافية.
  • ستتم إزالة مضخة الألم بعد 12 ساعة من العملية وسيتم أخذ الأدوية اللازمة عن طريق الفم بعد هذا الوقت.
  • إذا تابعت إدرار البول ولاحظت أنه أقل من ذي قبل ، فإبلاغنا مهم لمتابعتك.

يوم بعد الجراحة والتخريج:

في حال وصولكم إلى الأهداف في يوم الجراحة ؛

  •     الكثير من المشي
  •     على الأقل شرب 1000 سم مكعب عن طريق الفم
  •     عدم وجود غثيان وقيء
  •     عدم وجود الام جدية

في اليوم التالي لجراحتك ، سيتم تقييمك لخروجك من المشفى. إذا كنت تستوفي معايير التخرييج المحددة ، سيتم إبلاغك من قبل الدكتور رجب أكتيمور حول المواقف الهامة والنهج التي تحتاج إليها للتنفيذ في حياتك الجديدة وسوف يتم تخريجك.

وسيتم تخريج المرضى الذين قُرِرتخريجهم في الساعة 15:00 من اليوم التالي للعملية.

سيبقى المرضى القادمين من خارج المدينة اومن خارج تركيا في المستشفى لمدة 3 أيام بعد العملية وسيتم تخريجهم في اليوم الثالث.

سيتم إبلاغكم من قبل الاستاذ المشارك الدكتور رجب أكتيمور عن السوائل المستهدفة للإستهلاك بعد العملية الجراحية.

سيتم إعداد جميع المعلومات الشفهية مسبقًا وتقديمها لك في نموذج موسع ومفصل.

هذه النماذج مهمة جدا بالنسبة لك ، يجب أن تعرف أنك بحاجة إلى الامتثال لجميع التعليمات.

قبل التخريج. سوف يعطيك الدكتور رجب أكتيمور رقم هاتفه الشخصي وسيرغب في الوصول اليه بشكل مباشر في جميع المشاكل. يجب أن تعرف  أن تتطرقك إلى هذه الاتصالات تتأثر إيجابياً بشدة بالوقاية من مشاكل مبكرة ومنعها. يجب عليك أن تعرف في حال كنت في وضع الشك بشيء أنه بإمكانك الاتصال براحة في أي يوم من الأيام في أي لحظة.

بعد مرور أسبوع واحد ، سيتم التواصل معكم من اجل المعاينة عن طريق الهاتف و سيتم إبلاغكم بتعليمات الأسبوع التالي.

ما الذي يجب الإنتباه له بعد الجراحة؟

من وجهة نظر معيارية ، ستكون الإجابة على هذا السؤال طويلة الأمد ، لكن وجهة نظري وخبرتي هي تبسيط الأمور لتكون مفتاح النجاح الدائم. أ نا أعمل لفترة طويلة على هذه المجموعة من المرضى وفي تركيا فقط عيادتي أُطبق من أهم الابتكارات برنامج الشِفاء المُعَجَل واحدة من أهم العشرات من الابتكارات مشورة التغذية الليبرالية مع ذلك البرنامج نضيف للمرضى الراحة والإستقرار الجسدي نتوقع فقط من مرضىانا الذين أجرو جراحة السمنة اتباع توصية واحدة فقط التغذية بأطباق طعام صحية ومعقولة. وبعبارة أخرى ، نحن لا نطبق أي نظام غذائي أو قيود على أي من مرضانا.

مافرقها  بين عمليات السمنة الأخرى؟

في حين تهدف جراحات السمنة إلى توفير فقدان دائم وآمن للوزن ، فإن هدفنا في جراحة الأيض هو أن يصل مرضانا إلى مستويات جلوكوز الدم العادية دون أن يسقط عن الوزن المناسب ودون أي علاج أو علاج بالأنسولين. في هذه المرحلة ، أعتقد أنه من المفيد التحدث عن قضية لا تحظى بالاهتمام الكافي. يجب تحديد عمليات جراحة السمنة والتمثيل الغذائي أو تعديلها وفقًا لاحتياجات كل مريض. لا أحد يشبه الأخر في الوزن أو شدة مرض السكري. للأسف أنا أعالج العديد من المرضى الذين تم اجراء عمليات لهم في مراكز أخرى في الآونة الأخيرة بسبب مشاكل تتعلق بهذا الناح.

هل يجب أن أخاف من الجراحة؟

نسبة خطر الموت من جراحة السمنة هو نفسه كما في جراحات المغلقة للمرارة . وبالنظر إلى أن هناك عشرات الأشخاص الذين يخضعون لجراحة المرارة من حولك ومرض السمنة ثبت علمياً أنه يخفض العمر المتوقع بمقدار 12 سنة ، ويبدو أن من المنطقي إجراء هذه العملية للبدانة ، جراحة السمنة هي الطريقة الوحيدة التي توفر فقدان الوزن المعقول والدائم.

من ناحية أخرى ، هناك عدد قليل جدا من العلاجات الطبية التي يمكن أن تزيد من راحة  الإنسان في الحياة وتمد حياة الإنسان.

نجاح جراحة السمنة المفرطة وتأثير فقدان الوزن الجراحي على زيادة العمر:

وقد أفيد أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بعد تطبيق جراحة السمنة في البحث العلمي نتج إنخفاض بنسبة 30 ٪ في معدل الوفيات. أظهرت دراسة أمريكية انخفض معدل وفيات المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بنسبة 40 ٪ بعد جراحة تغيير مسارالمعدة. في دراسة أجريت على مرضى السمنة في السويد ، تمت مقارنة 2010 مريضًا يعانون من السمنة المفرطة وخضعوا لجراحة السمنة مع  2037 مريضاً رفضوا الجراحة وقرروا علاجهم بطرق بديلة (تمت متابعة %99 منالمرضى على مدار 11 سنة) وينتج 101 حالة وفاة بين المرضى الذين خضعوا للجراحة وقد لوحظ 129 حالة وفاة في طرائق العلاج الأخرى وبذلك تم الإبلاغ عن انخفاض 29 ٪ في معدل الوفيات. في دراسة أخرى أجريت في الولايات المتحدة ، تمت متابعة 7925 مريض لجراحة تغيير مسار المعدة لمدة 7 سنوات مقارنة مع 7925 مريضًا بالغًا تم اختيارهم عشوائياً. في حين انخفض معدل الوفيات في الذراع الجراحية بنسبة 40 ٪ نظرا للذين لم يخضعوا للجراحة مع الذين خضعوا للجراحة  نسبة الوفيات بمرض السكري انخفضت %92 ،الوفيات المرتبطة بأمراض الشريان التاجي انخفضت %59 والوفيات المرتبطة بالسرطان انخفضت بنسبة 60 ٪

جراحة السمنة المرضية المثالية:

في يومنا هذا ، لا يوجد إجراء واحد جراحي لعلاج السمنة المرضية. إن النهج الأكثر أهمية هو اختيار الجراحة وفقا لاحتياجات الشخص.

كل مريض يصل إلينا يبحث عن حل فريد بمشاكله الخاصة المختلفة ، لذلك ، فإن تخصيص الجراحة المراد اختيارها حسب الشخص نفسه سيزيد من فرص النجاح. يجب لمرضانا الإهتمام حول نقطة مهمة يجب أن يتقدموا الى الجراحين الذين يتقنون عدداً كبيرا من العمليات الجراحية ويختار الجراحة بموضوعية على حسب الشخص.

لهذا السبب؛ في عيادتنا نقوم بتقييم كل تفاصييل المريض ونحدد أسلوب الجراحة وفقاً لعادات الأكل وبحسب نمط حياته وحالة الأمراض الإضافية عند المريض.

منهجنا في جراحة السمنة:

إن النجاح الحقيقي بعد جراحة السمنة ليس الوصول إلى الوزن المثالي فقط بل قضاء بقية الحياة مع الحفاظ على الوزن المثالي من أجل تحقيق مثل هذا الهدف الصعب أَن تُقَييد البنية البشرية على نظام غذاء معين لن يكون كافياً وسيقلل من معدل نجاح . (بمعنى أخر إعطاء حمية غذائية قاسية ستكون السبب بعدم نجاح الشخص في الحفاظ على الوزن المثالي الذي ستصل له بعد العملية)

لماذا لا نوصي بالحمية الغذائية؟

لا أحد يعطي قرارًا سهلاً بشأن جراحة السمنة.

لقد مر جميع مرضانا بعمليات غذائية طويلة ومرهقة وحاولوا تجريب مختلف الأدوية والمنتجات وتطبق علاج الوخزب الإبر، على الرغم من ان في بعض الأحيان تكون ناجحة لكن في نهاية المطاف سيكون قد استنفذ طاقته والأهم من ذلك ، سيكونوا قد فقدوا ثقتهم بنفسهم.

النتائج التي توصلنا لها عن طريق الإستماع لقصصهم أن الأساليب الكلاسيكية لا يمكن أبدا أن تكون ناجحة بسبب تناقضها مع الطبيعة البشرية.

في هذه النقطة ، أختلف عن العديد من زملائي وأنا لا أوصي بأي برنامج غذائي (حمية) لمرضاي.

ما هو المنظور الذي نرغب في إرباحهِ لمرضانا؟

بدلاً من تقديم اقتراحات غذائية أو تقييدية لمرضاي، أشجعهم على تطوير عادات غذائية صحية ومتوازنة من خلال تنظيم نظامهم الغذائي في حياتهم الجديدة. في هذه المرحلة ، أود منهم أن يستوعبوا نمط حياتهم الجديد دون تقديم اقتراحات مختلطة تخلطهم وتلبكهم، وسأقف بجانبهم في أي وقت خلال هذه العملية.

لا ينبغي أن ننسى؛ ليست هي أفضل توصية ، ولكنها بسيطة بما يكفي للتنفيذ ومستدامة بما يكفي للاستمرار. بإمكانك أن تظل طول الحياة بصحة جيدة ونحيف ، وأن تجد طريقة الحياة الصحيحة وإستثمارها.

أنا أؤمن أن أي تصرف او سلوك إن لم يُضع كإسلوب حياة لن يكون فعالا على المدى الطويل إدراك ذلك سيكون هو سر نجاح دائم بعد هذه العملية.

حسناً ما هي مطالبنا من مرضانا؟

  • تناول ربع ما كنت تتناوله في كل وجبة
  • 3 وجبات في اليوم (لا نوصي بالوجبات الخفيفة بينهم)
  • جميع الأطعمة تأخذ في لقم صغيرة ، ويمضغ الطعام بشكل جيد جداً
  • الحرص على استهلاك الأطعمة التي تحتوي على البروتين والفواكه الطازجة والخضروات الطازجة
  • تطبيق علاجات إضافية حسب نوع الجراحة المطبقة.
  • نوصي بأنه يمكن لمريضنا ان يأكل جميع الأطعمة على شرط  أن تكون من فئة الأغذية المسجلة كطعام صحي.

دعونا نتصل بكم

لجميع الأسئلة التي تبحث عنها. اترك رقمك ، وسوف نتصل بك.

عملية مرض السكري2019-05-16T15:03:18+03:00

ما هو مرض السكر (النوع الثاني من داء السكري)؟ / لماذا يحدث؟

ما هو مرض السكر (النوع الثاني من داء السكري)؟ / لماذا يحدث؟

داء السكري من النوع الثاني والمعروف باسم مرض السكري هو مرض مزمن (طويل الأجل) يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب الاستخدام غير الفعال للإنسولين الذي ينتجه البنكرياس في الجسم.

الإنسولين هو يفعل حركة الجلوكوز والذي يعد مصدر الطاقة  والسماح لجميع الأجهزة بأداء واجباتها. قلة كفائة البنكرياس لإنتاج الأنسولين يؤدي إلى ظهور مرض السكري وأمراض أخرى.

الهرمونات والوزن الزائد والاضطرابات الغذائية والحياة المستقرة والعوامل العصبية والآثار البيئية مهمة في سياق المرض.

ما هو الفرق بين داء السكري من النوع الأول وداء السكري من النوع الثاني؟

لا يتم إنتاج الأنسولين عند مرضى السكري من النوع الأول. في النوع الثاني من السكري ، لا يُستَخدم الأنسولين في الجسم بشكل كافٍ. . يمكن لعمليات مثل جراحة السكري أو كما تسمى الجراحة الإستقلابية (الأيضية) أن تساعد في استخدام الأنسولين الذي لا يستطيع الجسم استخدامه في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني. في الوقت الحالي ، لا توجد طريقة جراحية مضمونة سليمة وفعالية لمرض السكري من النوع الأول.

على الرغم من استخدام طرق العلاج التقليدية وجرع عالية من الأنسولين لمرض السكري من النوع 2 ، لكن لم يُشهد السيطرة على المرض بالشكل المطلوب. في الأبحاث العلمية ، عدم التوافق مع طرق العلاج التقليدية مرتفع جدا. من ناحية أخرى ، من أجل إظهار تأثير كافٍ  للدواء ليس من الممكن التكيف على مدى الحياة مع نظام غذائي وممارسة التوصيات التي لا يمكن الاستغناء عنها.

ما هي أعراض مرض السكري (داء السكري من النوع 2)؟

هناك العديد من أعراض مرض السكري من النوع الثاني. مرض السكري هو مرض خبيث. قد يستغرق تجلط الأعراض وقتاً طويلاً ، كما هو الحال في جميع الاضطرابات الأيضية. أكثر أعراض مرض السكري شيوعًا هي كما يلي.

    • التبول المتكرر
    • الشعور بالعطش المستمر
    • جفاف الفم الدائم
    • الشعور الدائم بالجوع
    • إلتئام الجروح في وقت متأخر
    • ضعف الأداء الجنسي
    • جفاف الجلد والحكة
    • التقاط العدوى بشكل متكرر
    • خدرة و وخز وعدم الشعور في اليدين او القدمين

ماذا يحدث إذا تقدم مرض السكري (النوع 2 من داء السكري)؟

أهم نقطة في علاج مرض السكري من النوع 2 هو منع تطور تلف الأعضاء لا يمكن أن يتحقق تنظيم السكر الكافي من خلال طرق العلاج التقليدية ويزداد خطر فقدان الأعضاء خلال سنوات مع مرض السكري. يعمل مرض السكري على الأعضاء عن طريق إتلاف جدار الوعاء الدموي، يختلف تلف الأوعية من شخص لأخر لكن عادةً تبدأ المشاكل بالظهور في القلب والجهاز العصبي والكلى والمشاكل الجنسية (التصلب وسرعة القذف) والعين والأعصاب الطرفية. إذا لم يتم علاج مرض السكري ، يمكن أن يؤدي إلى عدم قدرة الأجهزة على تأدية عملها كما يجب.

كيف يتقدم مرض السكري (النوع 2 من داء السكري) ؟

قبل تشخيص إصابة الشخص بالنوع الثاني من داء السكري تكون قد بدأت جدار الأوعية الدموية بالإصابة. في وقت التشخيص يلاحظ ان المرض له تاريخ من عدة سنوات فإنه ليس من الخطأ القول أن معظم المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لديهم بالفعل أضرار في الأوعية الدموية. وبذلك ، بما أن المرض بطيء فإن الأمر يحتاج إلى سنوات حتى يظهر ضرر الأنسجة علناً. خلال هذه الفترة ، يتم علاج المرضى عادة باستخدام طرق العلاج التقليدية ولكن معظم المرضى غير قادرين على التكيف مع العلاج حيث أنهم لا يستطيعون تطبيق نظام غذائي وممارسة التمارين بشكل مناسب. يعتاد المرضى على مستويات عالية من السكر مع مرور الوقت وليس لديهم مشاكل فورية ، لذلك لا يؤخذ مرض السكري غير المنضبط على محمل الجد بما فيه الكفاية ويتطور تدريجيا ضرر وخسارة الأعضاء في الوقت نفسه خلال هذا الوقت مع انخفاض احتياطي الأنسولين في الجسم ، قد تنخفض فرصة إجراء عملية لجراحة السكري من النوع الثاني.

هل يمكن علاج مرض السكري من النوع الثاني جراحياً؟

سأتحدث عن مفهوم يجذب انتباه كل من نلتقي به في أكثر الأحيان الجراحة الأستقلابية (الأيضية) لقد غيرت وجهة نظرنا في الأمراض المزمنة ووصلتنا الى نقطة لا يمكن التنبأ الوصول إليها من قبل حتى الأطباء في الجيل الجديد لن يتوصلوا لها.

داء السكري النوع الثاني، ، والذي يشار إليه عادة باسم مرض السكري هو في الوقت الحاضر مرض مزمن ذو أهمية عالمية سبب نتائج فقدان اعضاء الجسم ، إسمه على رأسه مرض مزمن تركزت جميع جهود العلاج حتى الآن على جذب مستويات السكر إلى المستويات الطبيعية. اما الأن ، نحن نتحدث عن علاج داء السكري من النوع 2 بعملية جراحية بعدها لن تحتاج إلى أي دواء أو الأنسولين. نحن لسنا فقط قادرين على تحقيق علاج النوع الثاني من مرض السكري ، ولكن أيضا على الاضطرابات الأيضية المرتبطة الأخرى والتي لم تنجح مع العلاجات الطبية حتى الآن.

تخيل؛

أنت مريض بالسكر من النوع الثاني تستخدم الأنسولين ، وتتناول الطعام في ساعات معينة كل يوم ويجب ضبط مستوى الأنسولين وفقًا للطعام الذي تتناوله في كل مرة تذهب وبجانبك الأنسولين وادوية الأمراض الأخرى اعتمادًا على الدواء الذي تتناوله وفي بعض الحالات تعطي نفسك الإبرة 3-4 مرات يوميًا ، ولتقييم النتائج التي تحتاجها لقياس قِيَم السكر عن طريق النقر بأصابعك بضع مرات. كل طبيب تذهب له يقول يجب عليك إنقاص وزنك ، مع الإصرار على ذلك أصبحت تخجل من الذهاب الى الطبيب في هذه الأثناء يمكن ان تكون غير مدرك أن أحد آثار استخدام الأنسولين هي زيادة الوزن. أنت تتعرض لمرض السكري من النوع 2 وما يصاحبه من آثار ، وأنت بعيد كل البعد عن حماية نظام القلب والأوعية الدموية الخاص بك يتم تقييد جهودك الغذائية باستمرار بسبب انخفاض مستويات السكر في الدم ، غالبًا بسبب مقاومتك للأنسولين ومع ذلك ، فأنت مصمم على مكافحة داء السكري من النوع 2. يمكنك الحصول على مجموعة متنوعة من التدريب على استخدام السكري والأنسولين ، ولكن في كل مرة تذهب بعيدا ، يتم معاقبتك من قبل منظم السكر في الدم من ناحية أخرى ، بدأ طبيبك بملاحظة أن العديد من أعضائك تنذر بالخطر أثناء فحوصك الروتينية. وتبدأ رؤية حقائق ان العديد من المعلومات التي لم تهتم بها في السابق كانت حقيقة مع العلم أن معظم المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن لديهم بالفعل مرض السكري من النوع الثاني ، أصبح الآن المرض حقيقة لا يمكن إنكارها بالنسبة لك.

ماذا كنتم تفعلون؟

اعتدنا من قبل بإغلاق الموضوع بمقولة اتبع نظام غذائي جدي وممارسة تمارين كافية وإستخدام ادوية بشكل منظم . لحسن الحظ الأن لم نعد عالقين في هذه المغامرة. عن طريق عملية جراحة السمنة حصلنا على اهم الإكتشافات التي وسعت افاقنا ودراسات حول تأثير الأمعاء على استخدام الانسولين في هذه النقطة نفتح ابوبنا لعالم مختلف.

هل يمكن علاج مرض السكري من النوع الثاني عن طريق اجراء عملية؟

لماذا لا؟ الأن اصبح ممكناً. بإختصار يمكننا القول أنهُ اصبحنا اقوى ضد داء السكري من النوع الثاني والذي هو مقاومة الجسد للإنسولين الموجود بالجسم الذي يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. في نهجنا المعياري المصابين بمرض السكري من النوع الثاني أجسادهم لا تستخدم الأنسولين بشكل كافٍ لقد ابتعدنا عن استراتيجية زيادة الأنسولين بالطرق البسيطة غير الفعالة عن طريق إعطاء المزيد من الأنسولين للمرضى منذ أن قبلنا علمياً الهيمنة التنظيمية للأمعاء بدأنا نعجب بآثار مجموعة الهرمونات التي نسميها (incretins) انكريتين، والتي توفر استخدام أكثر فعالية للأنسولين في الجسم. كما تلقت الصناعة الدوائية حصتها من هذه التطورات باضافة الهرمون المعرف ب GLP-1 الذي يعرف انه هرمون مهمته رفع الأنسولين في الجسم انكريتين الى محفظتها بنجاح. يحتوي الجيل الجديد من أدوية مرض السكري على هرمونات GLP-1 بدلاً من تعزيز الدورة المفرغة عن طريق زيادة كمية الأنسولين بتلك الأدوية إن عملياتنا تظهر نجاحًا أكثر من العلاجات التقليدية. يمكن استخدام هذه الجراحة لعلاج مرض السكري من النوع 2 في الأشخاص الذين لديهم احتياطيات مناسبة من الأنسولين عن طريق زيادة تأثير هذه المجموعة من الهرمونات بواسطة التدخلات على المعدة والأمعاء الدقيقة.

بعبارة اخرى؛جوابنا هو نعم.

هل هذا كل شيء؟

كلا، بل هذه العمليات الجراحية يمكن أن يكون لها أيضا آثار إيجابية كبيرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول  والأداء الجنسي لدى الرجال وحتى مشاكل الرئة.

بعبارة أخرى ، الآن من الممكن التخلص من داء السكري من النوع 2 والعديد من الأمراض المزمنة من خلال عملية جراحية تتم بالطريقة المغلقة والعودة إلى حياتك الطبيعية بعد بضعة أيام وهذا بالتأكيد ليس من نوع من انواع المزاح..

في أي مرحلة من المرض يتم تنفيذ عمليات السكري (النوع 2 السكري) ؟

ليس كل مريض بالسكر مؤهل للعملية. لكي نتمكن من اتخاذ قرار بشأن الجراحة من الضروري التحقق مما إذا كان مرض السكري لا يمكن السيطرة عليه من خلال طرق العلاج التقليدية او يجب أن يكون هناك دليل على تلف عضو ما بسبب مرض السكري. وإن مرض السكري لديه ميزة إلحاق الضرر بالأعضاء الأخرى. لذلك يجب إجراء تقييم طبي كبير لتحديد ما إذا كان المرضى المصابون بداء السكري من النوع الثاني مؤهلين لإجراء الجراحة ولتحديد كم سيستفيدون من الجراحة يجب رؤية إن كان مخزون الإنسولين كافٍ ونشطًا.

اذا أُجرت عملية السكري من النوع الثاني قبل تطور الخسار في الأعضاء يصبح حماية الأعضاء اسهل

الجراحة الإستقلابية (جراحة السكري)

ماهي الجراحة الإستقلابية (جراحة السكري)؟

بسبب عدم توصل الى نتيجة مرضية من الطرق العلاجية التقليدية فإن مرضى السكري من النوع الثاني يفضلون الجراجة الإستقلابية الأيضية. وهي عملية يتم تنفيذها على المعدة او الأمعاء بالطريقة المغلقة (جراحة بتنظير البطن).

على مدار السنوات داء السكري يصيب تدريجيا الأوعية الدموية وبالتالي شيئا فشيئا يصيب أعضاء الجسد وبذلك الأعراض التي تواجه مريض السكري تتحول الى نمط حياة وبالتالي يمكن أن تكون علاجات السكر التقليدية غير كافية للناس للحصول على نتائج ناجحة ليس من السهل على الناس تغيير نمط حياتهم بسهولة إن عدد مرضى السكري من النوع الثاني الذين هم مرتبطين بالأدوية طول العمر مرتفع جداً بمعدل لايستهين به ابداً وكما يُرى أن تلف الأعضاء بسبب مرض السكري أمر لا مفر منه.

بعد مقابلاتكم مع طبيبكم رجب أكتمور سيحدد ما إذا كنتم مؤهلين للعملية ويتم إتخاذ قرار إجراء الجراحة الإستقلابية (الأيضية) معًا. هذه هي خطوتكم الأولى في حياتكم الجديدة بعد ذلك تَخَيُل ماستفعله في حياتك الجديدة يعود اليك.

ما هي مخاطر وفوائد الجراحة الأيضية؟

ماذا تربحكم عمليات السكري؟

على مدار العشر سنوات السابقة يمكن القول ان جراحات السكري حققت عند 90 بالمية من المرضى السيطرة على مرض السكري دون إستخدام الأدوية والأنسولين ويمكم القول الان ايضاً انها تمنع مرض السكري من إتلاف الأعضاء

جراحة السكري هي أيضا لها تأثير في ارتفاع ضغط الدم ورفع الكولسترول وتوقف التنفس أثناء النوم!            

جراحة السكري (الجراحة الإستلقلابية) تسمح للمرضى بالوصول إلى قيم الوزن المثالي ولها نتائج أيجابية على الأعراض التي تقلل من مستوى راحة الحياة مثل ارتفاع ضغط الدم ورفع الكولسترول وتوقف التنفس أثناء النوم

هل العملية الجراحية خطيرة؟

معدل تفاقم المشكلات لهذه العمليات أقل من 10٪. خلال فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر قد تحدث مشاكل تتعلق بالنزيف والتسرب والعدوى والمشاكل المتعلقة بالتخدير في حين أنه في المدى الطويل  نادراً حدوث فتق في الأمعاء الصغيرة او إسهال ويمكن ملاحظة تطور البحصة في المرارة.

في سلسلة العمليات الجراحية الخاصة بنا ، فإن معدلات المشاكل التي نواجهها في عمليات الجهاز الهضمي العلوي أقل بكثير من هذه القيم.

في اي مرحلة من المرض يتم إجراء عمليات جراحة الإستقلابية (الأيضية)؟

من أجل اتخاذ قرار لإجراء عملية الجراحية من الضروري التحقق مما إذا كان مرض السكري لا يمكن السيطرة عليه من خلال طرق العلاج التقليدية أو من خلال دليل على وجود تلف في الأعضاء بسبب مرض السكري. وبسبب خاصيته على إتلاف الأعضاء الأخرى من أجل تحديد ما إذا كان المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني مؤهلين لإجراء عملية جراحية وتحديد مقدار ما سيستفيدون من الجراحة مطلوب تقييم طبي واسع للتأكد من احتياطي الأنسولين اذ كان كافٍ ونشط.

كيف يتم إجراء الجراحة؟ ما هو الغرض؟

يتم تطبيق هذه العمليات عن طريق جراحة بالمنظار التي تنطوي على المعدة والأمعاء ، من خلال 4 أو 5 ثقوب صغيرة عبارة عن 1 سم في جدار البطن في جميع الطرق المطبقة ، يتم أخذ الجزء الخلفي من الأمعاء الدقيقة مع رفعه للأعلى ليصل الطعام له في وقت اقصر. وبهذه الطريقة ، يتم تنشيط الهرمونات المنطلقة من الجزء الخلفي من الأمعاء الدقيقة والتي توفر استخدام أكثر فعالية للأنسولين في الجسم.

هل يمكننا التخلص من مرض السكري مع جراحة الأيض مدى الحياة؟

من حيث قيم السكر لمدة 3 أشهر ، فمن المعروف أن العمليات الجراحية توفر السيطرة دون الحاجة إلى الأدوية والأنسولين في 90٪ من المرضى على مدى 10 سنوات. من ناحية أخرى ، تنخفض فعالية العمليات بمرور الوقت مع التغيرات الأيضية بسبب الشيخوخة. توفر العمليات استخدامًا أكثر فعالية لاحتياطي الأنسولين المتبقي ، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه عند انتهاء احتياطي الأنسولين الذي ينتجه الجسم ، لا يمكن الحصول على التأثيرالمطلوب.

الهدف الرئيسي من جراحة داء السكري هو تأخير تلف اعضاء الجسد قدر الإمكان.

لن يبقى هناك ضرورة للحمية بعد الجراحة

ما هي المعايير التشخيصية لمرضى السكري من النوع 2 قبل الجراحة؟

يجب أن يكون مستوى السكر في الدم أقل من 100 مغ / دل. ونعتقد بوجود خلل في تحليل السكر الصيامي عند القيم بين 100 و 125 ملغم / ديسيلتر. يتم تعريف الأشخاص في هذه المجموعة على أنهم ماقبل السكري. لذلك لا يُعَدوا مرضى السكري حتى الأن. لكن المريض هو على بعد خطوة واحدة قبل مرض السكري لذلك قبل الإبتعاد كثيرا فهناك احتمال بإصابته بمرض السكري من النوع الثاني.

لتشخيص المريض ما إن كان مصاباً بمرض السكري من النوع يكفي ان يكون تحليل السكر الصيامي 126 ملغ / دل أو أكثر. لهؤلاء المرضى اختبارات تحميل السكر لمدة ساعتين  (اختبار تحمل الجلوكوز الفموي – OGTT) السكريات الدموية في الساعة الثانية ستكون 200 مجم / ديسيلتر أو أعلى.

  •  في هذه الحالة ، من اجل تشخيص داء السكري من النوع 2 يكون أحد المعيارين كافياً:
    • (تحليل السكر الصيامي) ≥ 126 ملغ / دل
    • (اختبار تحمل الجلوكوز الفموي – OGTT) بالساعة الساعة الثانية ≥ 200 مغ / دل

ما هو HbA1c؟

الهيموجلوبين(Hb) هو بروتين وناقل للأكسجين موجود في خلايا الدم البيضاء في الدم. اعتمادا على مستوى السكر في الدم ، يتم تغليف بعض بروتينات الهيموجلوبين مع السكر (الجلوكوز). وتسمى هذه الهيموجلوبين المغلفة بالجلوكوز HbA1c ، أي “السكر التراكمي” . هذه الجزيئات HbA1c موجودة أيضا في الدم عند الناس الغير مصابين بمرض السكري فقط تكون النسبة المئوية لجميع الهيموجلوبين أقل من 6.5 ٪. مستويات HbA1c تعطي نظرة ثاقبة على مدار آخر 3 أشهر من سكر الدم. لرؤية فعالية العلاج نحن نتبع مستويات HbA1c على المدى المتوسط مع التحكم في نسبة الجلوكوز الموجودة بالدم للمرضى المصابين بالسكري إذا كان الشخص لديه HbA1c من ≥ 6.5 ٪ ، فهو أو هي مريض بالسكر. إذا كانت قيمة HbA1c تتراوح بين 5.7 الى 6.5٪ ، فإنه معرض لخطر كبير لحصوله على مرض السكري من النوع 2.

هل يجب علي الخوف من العملية؟

عندما يُقال جراحة يأتي الى عقول الناس أنواع الجراحة التي أُجريَت بالمشرط. لكن بسبب قيام جراحة عملية الإستقلابية الأيضية بالطريقة المغلقة نلاحظ أن مريضنا الذي لديه مخاوف من الجراحة بعد معرفة ذلك لا يجد صعوبة في اتخاذ قرار العملية. مع التقنية الخاصة التي يستخدمها الأستاذ المشارك. الدكتور رجب أكتيمور في الجراحة الأيضية ، قد يتم تخريج مرضانا في يوم واحد.

هل يمكن تحقيق نفس النجاح في كل مريض؟

المرضى الذين يمتلكون احتياطي انسولين مرتفع ونشاطه أكثر فَهُم على فائدة أكبر من الجراحة. عندما نرى ان قيم احتياطي الأنسولين منخفض اكثر من المطلوب وانه قد لن يضيف تأثيراً مفيداً فلا ينصح بالعملية. يتم تحقيق النجاح الجراحي من خلال السيطرة الهرمونية للمرض وبعبارة أخرى ، عندما يشعر مرضى السكري بالزعل أو الانزعاج يكون هناك تقلبات في قيم السكر.

ماذا يُنتظر بعد العملية ؟

تتميز العمليات الجراحية المغلقة بزايدة راحة المريض. بالإضافة إلى مزايا العمليات الجراحية المغلقة يتم تنفيذ برروتوكول الشِفاء المُعَجَل الذي ينفذ بتركيا فقط في عيادتنا الذي ينقل راحة مرضانا إلى مستوى اعلى ويتم تقصير فترة العودة إلى الحياة الطبيعية جدا. مع هذه البروتوكولات ، لا يتم إدخال القسطرة الأنفية أو أنبوب التصفية والقسطرة البولية خلال العملية ، بعد 4 ساعات من العملية يمكن البدء في شرب الماء ويمكن تخريج المرضى في اليوم الأول. وبعد أسبوع من التغذية السائلة يبدأ التغذية العادية. يمكن للمرضى تناول الطعام دون قيود بعد الجراحة وهذا هو واحد من أهداف الجراحة. فقط من المفيد أن يأكل بشكل صحي كما يجب علينا جميعا. قد يستغرق الأمر بضعة أشهر لتعتاد على التغذية الطبيعية. خلال هذا الوقت ، يتخلص الجسم من مرض السكري ويشعر مرضانا بالحيوية والتجدد أكثر من الفترة السابقة.

بعد العملية خلال مرحلة التعود يتم ملاحظة التغيرات في مستويات السكر في الدم ونحن نتابع مرضانا عن كثب حتى نحصل على تأثير كامل.

بعد العملية الذي نطبقها جراحة السكري من النوع الثاني يجب ان يستخدام الفيتامينات لمدة سنة واحدة.

يوم عملية جراحة الإستقلابية (الأيضية) ومابعدها

في يوم العملية ، بعد إجراء الفحوصات اللازمة والتحضيرات يتم نقل المريض إلى الجراحة. تستغرق العملية حوالي 45 دقيقة. ثم يتم أخذ مريضنا إلى غرفته للراحة.

تتميز العمليات الجراحية المغلقة بزيادة راحة المريض بالإضافة إلى مزايا العمليات الجراحية المغلقة يتم تنفيذ برروتوكول الشِفاء المُعَجَل الذي ينفذ بتركيا فقط في عيادتنا الذي ينقل راحة مرضانا إلى مستوى اعلى ويتم تقصير فترة العودة إلى الحياة الطبيعية جدا. مع هذه البروتوكولات ، لا يتم إدخال القسطرة الأنفية أو أنبوب التصفية والقسطرة البولية خلال العملية. بعد 4 ساعات من العملية ، يمكن البدء في شرب الماء ويمكن تخريج المرضى في اليوم الأول.

وبعد أسبوع من التغذية السائلة تبدأ التغذية العادية. يمكن للمرضى تناول الطعام دون قيود بعد الجراحة وهذا هو واحد من أهداف الجراحة. فقط ، من المفيد أن يأكل بشكل صحي كما يجب علينا جميعا. قد يستغرق الأمر بضعة أشهر لتعتاد على التغذية الطبيعية. خلال هذا الوقت ، يتخلص الجسم من مرض السكري ويشعر مرضانا بالحيوية والتجدد أكثر من الفترة السابقة.

بعد العملية خلال مرحلة التعود يتم ملاحظة التغيرات في مستويات السكر في الدم ونحن نتابع مرضانا عن كثب حتى يحصلوا على النتيجة كاملاً. نبقى في تواصل مستمر مع مرضانا ونفضل بجانبهم في عملية التكيف مع حياتهم الجديدة.

من الإلزامي استخدام الفيتامينات لمدة سنة واحدة بعد جراحة السكري من النوع 2. هذا مهم في ضمان تكيف الجسم مع الحياة الجديدة لمريضنا.

بعد الجراحة الاستقلابية ، سيتغير مرضانا أسلوب حياتهم ويمكنهم فعل الكثير من الأشياء التي لا يستطيعون القيام بها سابقاً بسبب أمراضهم نوعية حياتهم تتغير بسرعة بعد الجراحة من اجل حياة تتضمن الجودة والصحة الكاملة مطلوب العوامل المساعدة التالية كالتغذية الصحية والنوم المنتظم والرياضة هذه التصرفات للأشخاص الذين يريدون أن يكونوا ذو بدن صحي ، وليس فقط للمرضى الذين لديهم جراحة استقلابية.

دعونا نتصل بكم

لجميع الأسئلة التي تبحث عنها. اترك رقمك ، وسوف نتصل بك.

سيرة ذاتية2018-12-08T14:14:49+03:00

أستاذ مشارك. الدكتور رجب اكتيمور

ولد بعاصمة انقرة بتاريخ  29.09.1979. أتم تعليمه الأعدادي والثانوي في انقرة. تخرج من كلية الطب جامعة غازي عام 2003 و تلقى تدريبًا متخصصًا في الجراحة العامة في مستشفى أنقرة أتاتورك للتدريب والبحوث. في عام 2009 ، تم تعيينه في مستشفى ارزوروم هينس الحكومي و عمل طول فترة سنة ونصف رئيس الأطباء بعام 2010 أكمل خدمته العسكرية في مستشفى ديار بكر العسكري  يليها من عام 2011 حتى عام 2015 عمل كأخصائي جراح عام في مشفى سامسون للتدريب والبحوث في نيسان 2015  بدأ العمل كجراح عام في مستشفى ميديكانا في سامسون.  تشرين الأول  2015  انتقل إلى مستشفى بارك سامسون الطبي واستمر في العمل كأخصائي جراحة عامة  في 1 نيسان 2016 ، حصل على لقب أستاذ مشارك في الجراحة العامة من 1 حزيران حتى يومنا هذا يكمل عمله في مشفى ليف  (liv Hospital)   متزوج ولديه طفل واحد

خاصةً جراحة السكري وجراحة السمنة وجراحة التنظير البطني المتقدمة  ( الجراحة المغلقة للسرطان) وجراحة تحزيم المريء بالمنظار وجراحة الأورام بالمنظار (السرطان) وعمليات ذات صلة كـ (المعدة، الأمعاء الغليظة، القولون، المستقيم، مصدر الغذاء)

اجتاز امتحان الكفاءة الجراحية التركية واستحق الحصول على شهادة الكفاءة المهنية  (21 كانون الأول 2009)

أستاذ مشارك. د. رجب أكتيمور عضو مجلس الإدارة في جمعية جراحة السمنة والتمثيل الغزائي (BMCD)

جوائز

1. تأثير الكائنات الحية المجهرية والمحفزات الحيوية والمكونات التكافلية على النتائج المعدية في الجرذان الجرثومية. Gündoğdu H, Aktimur R, Ersoy PE, Aslım B, Önal D, Karakoç AE, Bağcı F.  مؤتمر KEPAN 1 – 4  نيسان 2009 ، أنقرة. تم تقييم الملصق والعرض الشفوي من قبل اللجنة العلمية أخذت جائزة لتصنيفها من أفضل 5 ابحاث.

2. تطبيق تحويل مسار المعدة للمصابين بمرض السكري تثنية القاع لنيسين بالتنظير البطني  Aktimur R.مؤتمر الفتق الوطني الخامس 29-31  تشرين الأول 2015 دالامان موولا تم منح العرض التقديمي للفيديو “جائزة أفضل إعلان فيديو عبر اللجنة العلمية.

العضوية

  • الجمعية الوطنية للجراحة (TSD)
  • جمعة جراحة السمنة والتمثيل الغزائي (BMSD)
  • جمعية السمنة الجراحية التركية(TOSS)
  • الاتحاد الدولي لجراحة السمنة والاضطرابات الأيضية (IFOS)
  • الجمعية الوطنية لجراحة التنظيرية بالمنظار
  • جمعية جراحة التمثيل الغذائي

منشورات في مجلات الدولية

1. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Epiploic appendicitis in inguinal hernia sac presenting an inguinal mass. Hernia. 2005;9(3):288-90.

2. Kulacoglu H, Dener C, Tumer H, Aktimur R. Total subcutaneous fistulectomy combined with Karydakis flap for sacrococcygeal pilonidal disease with secondary perianal opening. Colorectal Disease. 2006;8(2):120-3.

3. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Internal herniation with fatal outcome: herniation through an unusual apertura between epiploic appendices and greater omentum. Acta Chir Belg. 2006;106(1):109-11.

4. Ersoy E, Ozdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. Giant adrenal myelolipoma associated with small bowel leiomyosarcoma: a case report. Turk J Gastroenterol. 2006;17(2):126-9.

5. Gundogdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulacoglu H, Ozdogan M, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. Bratisl Lek Listy. 2008;109(2):57-60.

6. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş NS, Aktimur R. A case of diffuse nodular lymphoid hyperplasia. Turk J Gastroenterol. 2008;19(4):268-70.

7. Ersoy E, Devay AO, Aktimur R, Doganay B, Ozdogan M, Gundogdu RH. Comparison of the short-term results after Limberg and Karydakis procedures for pilonidal disease: randomized prospective analysis of 100 patients. Colorectal disease. 2009;11(7):705-10.

8. Colak E, Kement M, Ozlem N, Mutlu T, Yildirim K, Gurer A, Aktimur R. A comparison of nonabsorbable polymeric clips and endoloop ligatures for the closure of the appendicular stump in laparoscopic appendectomy: a prospective, randomized study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013;23(3):255-8.

9. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc AE, Bagci F. The effect of bifidobacterium Breve A28 and inulin on obstructive jaundice induced bacterial translocation. Journal of Gastroenterology and Hepatology Research. 2014;3(7):1145-9

10. Yalcin Y, Mete T, Aktimur R, Kucuk GO, Duman G, Ozbalci AB, Alici O. A case of primary hyperparathyroidism due to intrathyroidal parathyroid cyst. Case Reports in Endocrinology.Volume 2014 (2014), Article ID 213283, 4 pages.

11. Aktimur R, Aktimur SH, Colak E, Alici O, Demirag MD. Old-scar mass and changing surgical perspective: Sarcoidosis. Turkish Journal of Surgery. 2014 Sep 2;31(1):47-8

12. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Colak E, Guzel H, Demirag MD, Ozlem N. Comparison of the outcomes of watchful waiting and surgery in ≥80-year-old comorbid and minimally symptomatic inguinal hernia patients. Turkish Journal Of Geriatrics. 2014; 17 (4) 338-344

13. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Soker G, Bozkurt H, Reyhan E, Sozen S, Irkorucu O. Evaluation of power Doppler sonography in acute cholecystitis to predict intraoperative findings; Prospective clinical study. Turkish Association of Trauma and Emergency Surgery. 2015; 21 (1): 51-56

14. Erdem H, Aktimur R, Cetinkunar S, Reyhan E, Gokler C, Irkorucu O, Sozen S. Evaluation of mean platelet volume as a diagnostic biomarker in acute appendicitis Int J Clin Exp Med 2015;8(1):1291-1295

15. Cetinkünar S, Erdem H, Aktimur R, Aziret M, Ozdas M, Yurekli B, Yetisir F. The effect of laparoscopıc sleeve gastrectomy on morbıd obesıty and obesıty related comorbıdıtıes, a cohort study. Turkish Journal of Surgery. 2015 Apr 9;31(4):202-6

16. Cetinkunar S, Guzel H, Gokce IE, Erdem H, Gulkan S, Aktimur R, Kucuk B, Imamoglu I, Kargici H. High levels of platelet lymphocyte ratio is associated with metastatic gastric cancer. JBUON 2015; 20(1): 78-83.

17. Cetinkunar S, Gok I, Celep RB, Ilhan D, Erdem H, Bilgin BC, Aktimur R. The effect of polymorphism in DNA repair genes RAD51 and XRCC2 in colorectal cancer in Turkish population. Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2649-2655

18. Cetinkunar S, Tokgoz S, Bilgin BC, Erdem H, Aktimur R, Can S, Erol HS, Isgoren A, Sozen S, Polat Y. The effect of silymarin on hepatic regeneration after partial hepatectomy: is silymarin effective in hepatic regeneration? Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2578-2585

19. Koc M, Aktimur R, Gokakin AK, Atabey M, Koyuncu A, Elagoz S, Topcu O. Expression of FHIT, P16, P53 and EGFR as prognostic markers in thyroid tumors of uncertain malignant potential. JBUON 2015 Mar-Apr;20(2):567-72

20. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Sozen S. Effect of bariatric surgery on humoral control of metabolic derangements in obese patients with type 2 diabetes mellitus: How it works. World J Clin Cases 2015 June 16; 3(6): 504-509

21. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Gokakin AK. Mean platelet volume is a significant biomarker in the differential diagnosis of acute appendicitis. Inflammation & Cell Signaling 201 5; 2: e930. doi: 10.14800/ics.930

22. Bilgin BC, Tokgoz S, Cetinkunar S, Aziret M, Erdem H, Aktimur R, Can S, Dorman E, Isgoren A, Sozen S. The protective effect of silymarin on cholestatic liver injury. Acta Medica Mediterranea, 2015, 31: 953 

23. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yildirim K. Prospective randomized trial of mesh fixation with absorbable versus nonabsorbable tacker in laparoscopic ventral incisional hernia repair. Int J Clin Exp Med. 2015 Nov 15;8(11):21611-6 

24. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M, Topcu O. Oxidative stress markers in single-incision laparoscopic vs. open appendectomy for acute appendicitis: a double-blind randomized study. J Minim Access Surg. 2016 Apr-Jun;12(2):143-7 

25. Aktimur R, Guzel K, Çetinkunar S, Yıldırım K, Çolak E. Prospective randomized comparison of single-incision laparoscopic cholecystectomy with new facilitator maneuver vs. conventional four-port. Turkish Journal of Surgery. 2016 Mar 1;32(1):23-9 

26. Aktimur R, Yaşar U, Çolak E, Özlem N. Extremely rare presentation of an omphalomesenteric cyst in a 61-year-old patient. Turkish Journal of Surgery. 2017;33: 45-46 

27. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K. Turkish surgeons’ experiences and perception about single-incision laparoscopic surgery. Turkish Journal of Surgery 2015 Apr 9;32(2):97-102.  

28. Aktimur R, Kıymaz D, Gümüş K, Yıldırım K, Çetinkünar S, Özlem N. Experience and knowledge level of female health care professionals in Samsun province regarding puerperal mastitis. Turkish Journal of Surgery. 2016; 32(4): 261-266

29. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Aktimur SH, Ugurlucan M, Ozlem N. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a diagnostic biomarker for the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Eur J Trauma Emerg Surg.  2016 Jun;42(3):363-8

30. Aktimur R, Cetinkunar S, Kucuk OG. Self-inserted Sewing Needles Through the Abdominal Wall: Is the Laparoscopic Approach with Omentectomy a Feasible Option? Clinics in Surgery. 2016. Volume 1. Article 1029

31. Aktimur R, Kucuk OG, Colak E, Alici O. Splenic Hamartoma: Is Single-incision Laparoscopic Splenectomy Feasible? 2016. Volume 1. Article 1030

Uluslararası Dergilerdeki Yayınlar

1. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. Laboratory risk indicators for necrotizing fasciitis and associations with mortality. Turkish Journal of Emergency Medicine. 2014;14(1):15-9.

2. Elbuken G, Yazicioglu B, Ozturk O, Aktimur R, Alici O, Ozbalci A, Bicakci N,Demirag MD. Ultrasound guided-fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules: 18 months retrospective review of one center experience. Medicine Science | International Medical Journal. 2014;3(2):1249-61.

3. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N. Unusual hernia content. Gazi Medical Journal. 2014; 25: 151-2.

4. Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Ozan B, Demirag MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. Med-Science. 2014; 3(4): 1751-61.

5. Cetinkunar S, Aktimur R, Yaylak F, Polat Y, Yildirim K. Comparison of Laparoscopic Surgery and Conventional Surgery for Colorectal Cancers: Evaluation of The First Outcomes. Eur J Endosc Laparosc Surg 2014;1(3):114-119.

6. Elbuken G, Aktimur R, Yildirim K, Aktimur SH, Demirag MD, Ozbalci A, Bakirtas M, Kirtiloglu B, Ozlem N. Pre-opereative Parathormone Levels are Correlated with Mean Diameter of Parathyroid Adenoma and Pre-operatıve Serum Calcium and Alkaline Phosphatase Levels. Med-Science  2015;4(3):2401-13

7. Aktimur R, Cetinkunar S, Yıldırım K, Odabaşı E, Alıcı O, Nigdelioğlu A, Ozlem N. Initial experience with laparoscopic gastrectomy in a low-volume center. Dicle Med Jour 2015; 42 (1): 12-17

8. Elbuken G, Aktimur SH, Aktimur R, Yazicioglu B, Demirag MD. Cytoplasmic Pattern Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody (cANCA)-Positive Cutaneous Leukocytoclastic Vasculitis Induced by Propylthiouracil: A Case Report. Medicine Science. 2016;5(2):645-54

9. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M. Conversion to open surgery in the era of laparoscopic cholecystectomy: Changing rates and reasons in geriatric patients. Arch Clin Exp Surg. 2016;5:27-32

10. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N.  Meckel’s diverticulitis presenting with early abcess formation in femoral region: A clue for determining content of femoral hernia J. Exp. Clin. Med., 2015; 32(3): 129-131

11. Çolak E, Özlem N, Aktimur R, Kucuk GO. Evaluation of Patients Who Were Operated on Because of Adhesive Small Bowel Obstruction. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:96-101

12. Çolak E, Özlem N, Kesmer S, Kucuk GO, Aktimur R. Effect of Surgery Method on the Recurrence of Perianal Fistulas and Incontinence. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:91-95

13. Çolak E, Kucuk GO, Aktimur R, Özlem N. Vacuum Assisted Closure Therapy in a Patient With Infected Dual Mesh After Graft Excision. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:102-105

14. Erdem H, Aziret M, Cetinkunar S, Aktimur R, Ozdas S, Yurekli B, Yetisir F. Effects of Intragastric Balloon on Body Mass Index, Lipid Profie and Blood Glucose Regulation: A Prospective Study. Dicle Med J  2016;43(1):22-26

15. Aktimur R, Gursel MF, Malazgirt Z. Anterior component separation. Turkiye Klinikleri J Gen Surg-Special Topics 2017;10(1):30-6

العروض الشفوية والجداريات في المؤتمرات الدولية

1. Poster presentation, P0283; Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. 28th Congress of European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), İstanbul, 2006.

2. Poster presentation, P240; Gundogdu RH, Ersoy E, Aktimur R, Devay AO, Ozdogan M, Temel H. NRS-2002 and SGA in determining the nutritional status of gastrointestinal cancer patients. 30th ESPEN Congress 13-16 September 2008, Florence, Italy.

3. Oral presentation, OP7-6; Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc E, Bagci F. The effects of probiotics, prebiotics, and symbiotics on infectious outcomes in bacterial translocation-created rats. The 45th Congress of the European Society for Surgical Research, Geneva, Switzerland, 9–12 June 2010.

4. Poster presentation, P126; Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Demirag  MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. 16th European Congress of Endocrinology 2014. 3–7 May 2014, Wrocław, Poland.

5. Poster presentation, P252; Aktimur R, Kucuk GO. Perforated Meckel’s diverticulum presenting with abscess formation in femoral region: a clue in determining content of femoral hernia. 15th European Congress of Trauma & Emergency Surgery  &  2nd World Trauma Congress, May 24-27, 2014, Germany.

6. Poster presentation, P649; Aktimur R, Kucuk GO, Colak EC, Ozlem NO, Kececi IK Single incision laparoscopic splenectomy for an extremely rare pathology: a splenic hamartoma. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

7. Poster presentation, P313; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. The perforated intrauterin device: Laparoscopic retrieval. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

8. Poster presentation, P472; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Laparoscopic cholecystectomy in patients with ventriculoperitoneal shunt. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

9. Poster presentation, P478; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Conversion in laparoscopic cholecystectomy in acute versus chronic cholecystitis. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

10. Oral presentation, ; Laparoscopic three port sleeve gastrectomy. Kirkil C, Aygen E, Korkmaz MF, Aktimur R. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

11. Poster presentation, ; The interesting adventure of migrated reinforcement suture in a sleeve gastrectomy patient. Aktimur R, Kirkil C. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

فصول الكتاب

1. SAGES Hernia Repair Handbook. Editors: Brian P Jacob, Bruce Ramshaw. Chapter 28: Endoscopic Component Seperation, Michael J. Rosen, Translation: Zafer Malazgirt, Recep Aktimur

العروض الشفوية والجداريات في المؤتمرات الوطنية

1. Sigmoid kolon volvulusu olgularında tedavi yaklaşımları: Bir retrospektif, çok merkezli, klinik çalışma. Ayşan E, Taviloğlu K, Uzunköy A, Başak F, Soybir G, Sarıbeyoğlu K, Yanar H, Aktimur R, Kınacı E, Bozkurt S, Alış H, Aren A ve ark. V. Bölgesel Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, Mersin, 2004.

2. Poster sunumu, 28; İnce barsak leiomyosarkomu ile birlikte görülen dev adrenal myelolipom Ersoy E, Özdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. III. Ulusal Cerrahi Onkoloji Kongresi, Ankara, 2005.

3. Sözlü sunum, 269; Genel cerrahi kliniklerinde yatış anındaki nütrisyon riski. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Özdoğan M, Öztürk V, Acar T. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2006.

4. Poster sunumu, 21; Diffüz nodüler lenfoid hiperplazi. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş S, Aktimur R. XI. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Muğla, 2007.

5. Sözlü sunum, 45; Laparoskopik kolesistektomilerde oral ve intravenöz antibiyotik proflaksisinin karşılaştırılması. Karaca SA, Gündoğdu H, Aktimur R, Devay AÖ, Ersoy E, Özdoğan M. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

6. Sözlü sunum, 128; Gastrointestinal kanserli hastaların nütrisyonel durumunun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

7. Poster sunumu, 353; Pilonidal sinüs cerrahisinde Limberg ve Karydakis prosedürlerinin erken dönem sonuçları: 100 hastanın randomize prospektif analizi. Ersoy E, Devay AÖ, Aktimur R, Doğanay B, Özdoğan M, Gündoğdu H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

8. Poster sunumu, 31; Gastrointestinal kanserli hastalarda nütrisyonel durumun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. 6. KEPAN kongresi, Ankara, 2009.

9. Poster sunumu, P89; Transvers kolonda ksantogranülomatöz inflamasyon: olgu sunumu. Ersoy PE, Aktimur R, Yaşar U, Yazgan A, Gündoğdu RH. 12. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Antalya, 2009.

10. Sözlü sunum, 2; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin  enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy E, Aslim B, Onal D, Karakoç AE, Bağcı F. 6. KEPAN Kongresi, Ankara, 2009. Sözlü sunum, bilimsel kurul tarafından değerlendirilerek “En iyi 5 çalışma” içinde yer alarak ödül almıştır.

11. Poster sunumu, 195; Memenin atipik Paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 10. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi, İzmir, 2009.

12. Sözlü sunum, SS020; Hafif ve orta derecede hipoterminin hepatektomi yapılan sıçanlarda karaciğer rejenerasyonu karaciğer hasarı ve apoptoz üzerine etkisi. Devay A, Özdoğan M, Ersoy PE, Gündoğdu H, Aktimur R, Göğkuş S, Devay S, Uçankuş NL, Kodsak Ş. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

13. Poster sunumu, PS051; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gündoğdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslım B, Önal D, Karakoç A, Bağcı F. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

14. Poster sunumu, P456; Ksantogranülomatöz kolit: olgu sunumu. Ersoy E, Karaca S, Aktimur R, Oduncu M. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

15. Poster sunumu, P884; Memenin atipik paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

16. Sözlü sunum; Laparoskopik ventral insizyonel herni onarımı uygulanan 24 hastanın klinik değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

17. Sözlü sunum; Laparoskopik kolesistektomide geniş sistik kanala pratik ve güvenli çözüm. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

18. Poster sunum; Torakoskopi yardımlı özofajektomi esnasında rastlanan insidental paratiroid adenomu. Kucuk GO, Aktimur R, Alıcı O, Mete T. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

19. Poster sunum; Karaciğer kist hidatiği tedavisinde tek kesiden laparoskopik cerrahi. Aktimur R, Kucuk GO, Ozsoy MS, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

20. Poster sunum; Tek kesiden laparoskopik apendektomi sırasında eş zamanlı meckel divertikülü eksizyonu. Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Akpınar H, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

21. Poster sunum; Lokalize edilemeyen intraperitoneal dikiş iğnesinin çıkartılmasında laparoskopik yöntem. Aktimur R, Kucuk GO, Colak E, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

22. Poster sunum; Çift traktuslu kolesistokolik fistülün polimerik ve titanyum endoklipler yardımıyla laparoskopik tedavisi. Kucuk GO, Aktimur R, Colak E, Keçeci M, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

23. Poster sunum; Peritoneal kaviteye göç eden rahim içi aracın laparoskopi ile çıkarılması. Colak E, Ozlem N, Ozturk Y, Aktimur R, Kucuk GO. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

24. Video sunumu; Torakoskopi yardımlı özofajektomi deneyimimiz. Aktimur R, Kucuk GO, Ozlem N, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

25. Sözlü sunum; Laparoskopik ve açık apendektomi uygulanan hastaların karşılaştırmalı analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

26. Poster sunumu; Myofibroblastom: olgu sunumu. Alıcı O, Bakırtas M, Aktimur R. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

27. Poster sunumu; Nadir bir tiroid tümör olgusu: mukoepidermoid karsinom. Alıcı O, Aktimur R, Aydın R, Usta Y. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

28. Poster sunumu, P88; Whipple operasyonu uyguladığımız 27 hastanın analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

29. Poster sunumu, P107; Akut kolesistit nedeniyle erken kolesistektomi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

30. Poster sunumu, P109; Çift safra kesesi: nadir bir varyasyon. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

31. Sözlü sunum, SS062; Laparoskopik total gastrektomi deneyimimiz. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

32. Sözlü sunum, SS155; İleri evre mide kanserinde palyatif rezeksiyonun sağkalım üzerine etkisi. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Sadık Keşmer, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

33. Poster sunumu, PS0059; Çok sayıda jilet yutan mahkum hastanın tedavi seyri. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

34. Poster sunumu, PS0154; Apendiks endometriozisi ve laparoskopik tedavisi. Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Elif Çolak, Ahmet Öztürk, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

35. Poster sunumu, PS0465; Atipik lokal invazyon gösteren jejunal Diffüz Geniş B Hücreli Lenfoma. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

36. Poster sunumu, PS0466; Yaşlı bir hastada çok nadir tanı: Omfalomezenterik kist. Recep Aktimur, Uğur Yaşar, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

37. Poster sunumu, PS0671; Apendektomi skarında gelişen sarkoidoz olgusu. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

38. Poster sunumu, PS0709; Beklenmedik insizyonel herni içeriği: asemptomatik dev safra kesesi. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sude Hatun Aktimur, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

39. Poster sunumu, PS0847; Kolesistoduodenal fistül sonrası rektosigmoide impakte dev safra taşı ileusu. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

40. Poster sunumu, PS0873; Meme kanserli erkek hastada lokal anestezi ile modifiye radikal mastektomi. Elif Colak, Nuraydin Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

41. Poster sunumu, PS1008; Perineden girip toraks boşluğuna uzanan delici kesici alet yaralanması. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sadık Keşmer. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

42. Poster sunumu, PB-179; Kolorektal kanserde laparoskopik ve açık rezeksiyonun karşılaştırmalı analizi ile ilk deneyimlerin değerlendirilmesi. Elif Colak, Recep Aktimur, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

43. Poster sunumu, PB-165; Sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Elif Colak, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

44. Poster sunumu, PS-0341; Meme kanserinde östrojen, progesterone reseptörleri ve C-erbB2 ile nötrofil-lenfosit oranın (NLR) karşılaştırılması Süleyman Çetinkünar, Recep Aktimur, Mehmet Aziret, Sabri• Özdaş, Özlem Yersal, Hasan Erdem, Kadir Yıldırım. 20. Ulusal Cerrahi Kongresi, 13-17 Nisan 2016, Antalya.

(, الخ…DPT, TÜBİTAK, AB.)المشاريع الوطنية والعالمية

1. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Kolon adenomu ve kolorektal kanserde yeni bir prediktör olarak CXCL5, Asistan Dr. Kadir Yıldırım’ın uzmanlık tezi

2. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Akut apandisit ile FMF akut atak ayırıcı tanısında yeni bir nötrofil aktive edici protein olan ENA 78’in değeri

Obezite Hastalığı Ameliyatı2018-11-26T23:41:19+03:00

OBEZİTE NEDİR?

Obezitenin Tanımı ve Belirtileri Nedir?

Klasik tabiriyle vücuttaki yağ oranının artması obezite olarak tanımlanır. Ancak bizim uğraştığımız tehlike bu klasik tabirlerin çok daha üstünde toplumsal bir probleme yol açmaktadır. Uzun süredir obezite cerrahisi ile ilgilenen bir cerrah olarak; ben obezitenin en büyük belirtisini mutsuzluk ve kişinin kendine olan sevgisini kaybetmesi olarak tanımlayabilirim. Öyle ki, ameliyat ettiğim hastalarımda diğer tüm fiziksel değişimlerin yanında en çok bu iki değişime dikkat ederim. Hayatta bulunma amaçlarımızdan birisi mutlu olmak ise ve kendimizi sevmeden de mutlu olamıyorsak, obeziteyi diğer tüm sağlık proble