Obezite Ameliyati ru

Obezite Ameliyati ru2019-03-10T21:00:21+03:00

ЧТО ТАКОЕ ОЖИРЕНИЕ?

Определение и симптомы ожирения

Классический термин ожирение определяется как повышенное соотношение жиров в организме. Однако проблема, с которой мы имеем дело, имеет к социальные последствия, выходящие далеко за рамки классических терминов. Как хирург, который давно интересуется хирургией ожирения; я могу описать самый значимый симптом ожирения как потерю любви к себе и ощущения счастья. Настолько, что наряду со всеми физическими изменениями у моих пациентов, больше всего внимания я обращаю на эти два изменения. Если одна из наших жизненных целей состоит в том, чтобы быть счастливыми, а мы не можем быть счастливыми, не любя себя, тогда мы должны бороться с ожирением, потому что оно вызывает психологическую деформацию гораздо значимее всех остальных проблем со здоровьем.

Какова связь между ожирением и диабетом 2 типа?

Диабет 2 типа, то есть диабет, является хроническим (длительным) заболеванием, которое характеризуется высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови из-за неэффективного использования, вырабатываемого в организме инсулина. Гормональный фон, нервный статус и факторы окружающей среды также влияют на течение болезни. Ожирение, в частности, является одним из определяющих факторов развития диабета 2 типа. Когда люди, в семейном анамнезе которых есть диабет, набирают вес, они попадают в группу риска заболевания. Проводимые нами операции являются революционным прорывом в лечении ожирения и тесно связанного с ним диабета 2 типа, в то время как в течение многих лет мы уже отчаялись найти наиболее эффективное решение.

Какова связь между привычками питания и ожирением?

Наше поколение пережило величайшую реформу технологии и представления продуктов питания и, к сожалению, почувствовало самое разрушительное воздействие из-за использования рафинированных продуктов. Мы все помним, что в нашем детстве мы не видели так много больных диабетом. Количество людей с избыточным весом тоже было не так много. Здоровая и сбалансированная диета должна быть в центре внимания для всех нас, вне зависимости от того, прооперированы они или нет.

Что происходит с моим организмом при ожирении?

Поскольку ожирение ограничивает активный образ жизни, оно приносит много болезней. Вы можете взглянуть на связанные с ожирением проблемы ниже.

Риск смерти:

Тяжелое ожирение увеличивает смертность и повышает уровень смертности среди населения. Коэффициент смертности на душу населения у женщин с тяжелым ожирением примерно в 1,4 раза выше, чем у женщин с ожирением лёгкой степени, и примерно в 2 раза больше, чем у здоровых. В то же время при ожирении чаще встречаются факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперлипидемия, которые предрасполагают к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Диабет 2 типа:

Существует очень устойчивое соотношение между ожирением и диабетом 2 типа. Частота диабета составляет 3% при здоровом весе, 6% при избыточном весе, 11% при ожирении и 19% при тяжелом ожирении.

Болезни сердца:

У пациентов с патологическим ожирением резерв сердца и легких также значительно снижается и практически вызывает сердечную недостаточность. У лиц с патологическим ожирением наблюдаются проблемы со здоровьем, критические заболевание и высокий уровень смертности

Другие болезни:

Апноэ во сне, синдром гиповентиляции при ожирении, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гипертензия, коронарная патология, застойная сердечная недостаточность, неалкогольное заболевание и ожирение печени, цирроз печени, боль в пояснице, дегенеративные заболевания суставов (колено, бедро), псевдотумор головного мозга, недержание мочи, синдром поликистозных яичников и пупочная грыжа также тесно связаны с ожирением.

Онкологические заболевания:

Риск развития рака пищевода, матки, желудка, толстой кишки, молочной железы, предстательной железы, печени и почек увеличивается с ожирением.

Психиатрические проблемы:

У лиц с патологическим ожирением также повышен риск депрессии, тревоги и расстройства пищевого поведения. Показатели качества жизни во всех возрастных группах с патологическим ожирением снижаются.

Социальные расходы:

У пациентов с патологическим ожирением расходы на здравоохранение более чем в два раза больше, чем у людей с нормальным весом.

OBEZİTE AMELİYATI

Obezite Cerrahisi İçin Uygun muyum?

Ameliyata Uygun Hastalar:

  • 20-65 yaş arası kişiler (daha ileri yaşlarda ameliyat düşünülecek ise hasta bazında değerlendirilecektir)
  • Ek hastalığı olmayan vücut kitle indeksi (VKİ) 40 kg/m2 ve üstünde olan kişiler
  • Ek hastalığı olan (şeker hastalığı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, uyku apnesi, astım, polikistik over sendromu, ciddi eklem problemleri) ve vücut kitle indeksi (VKİ) 35-40 kg/m2 arasında olan kişiler
  • Kontrolü zor diyabeti olan ve vücut kitle indeksi (VKİ) 30-35 kg/m2 arasında olan kişiler
  • Önceden diyet yapmış ve bu konuda kişisel gayret göstermiş kişiler
  • Ameliyat sonrası dönemde gerekli olan takiplere devam edecek ve önerilen destek ve ilaçları kullanabilecek kişiler
  • Aktif psikiatrik hastalık öyküsü olmayan kişiler
  • Madde bağımlılığı olmayan kişiler
  • Ameliyat öncesi değerlendiren doktor ve bölümler tarafından olumlu sonuç almış kişiler
  • Kısa süre önce steroid tedavisi almış ya da kullanmış kişiler dikkatlice değerlendirilmeden ameliyat kararı verilmemelidir (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit ve diğer kollojen vasküler hastalığı olanlar)

Önceden yapılmış olan intragastrik balon ya da gastrik bant uygulamalarının bilinçli olarak söylenmemesi-doktordan saklanması, olası bir ameliyat sırasında ve sonrasında sıkıntılar yaşanmasına yol açabilir.

Ameliyata Uygun Olmayan Kişiler:

  • Alkol ya da ilaç bağımlılığı olan kişiler
  • Aile desteği olmayan kişiler
  • Ameliyat sonrasında hayat tarzı değişikliklerini yapmayacak kişiler cerrahi adayı değildirler (verilen kilonun korunmasında en önemli faktörün hasta uyumu olduğu özellikle bilinmelidir).
  • Ameliyat öncesi mide kanseri ya da kanser öncüsü lezyon saptanan kişiler (mide ülseri) uygun aday değildirler.
  • Sigara kullanan kişiler uygun aday değildirler. Yapılacak hayat tarzı değişikliklerinin başında sigarayı kesmek gelmektedir. Cerrahi sonrasında değil, öncesinde sigaranın bırakılması hastanın istek ve ciddiyetinin iyi bir belirteci olacaktır.

BU KRİTERLERİ KARŞILAMAYAN KİŞİLERİN AMELİYAT OLMAK KONUSUNDA ISRARCI OLMAMASI GEREKMEKTEDİR. BU KURALLAR ULUSLARARASI GEÇERLİLİKTE VE HASTALARIN SAĞLIK DURUMLARINI KORUMAYI AMAÇLAYAN KRİTERLERDİR.

Normal MideKüçültülen Mide

MİDE KÜÇÜLTME OPERASYONU

Obezite Cerrahisi Uygulamalarında Amacımız Nedir?

Amacımız;

  • Hastalarımızın obezite cerrahisi, fayda, problem ve sonuçlarını geniş şekilde bilmesi ve anlamasını sağlamak,
  • Gerekli uyumu göstermeye hazır olup olmadıklarını fayda ve zararları tartarak öncelikle kendi kendilerine sorgulamalarını sağlamak,
  • Tüm obez bireyler ameliyat adayı değildir. Ameliyat ve sonrasındaki başarı cerrahi prosedürün etkinliği ve başarısı ile ilişkili olduğu kadar hastanın uyumu ile de direkt olarak ilişkilidir. Obezite cerrahisi kestirme yol değildir ve hasta uyumsuzluğu durumunda ideal sonuçlara ulaşması mümkün görünmemektedir. Hayat tarzı değişiklikleri ameliyat kararı verildiği anda başlatılmalıdır.

Biz, geniş hazırlık prosedürleri ve detaylı hasta seçimi ile güvenlik profilini geniş tutarak engellenebilir sorun ihtimalini sıfıra yaklaştırmayı amaçlamaktayız.

Nereden Başlamalıyım?

Değerlendirme süreci, hastalarımız ile ilk görüşmemizde başlamaktadır. Sosyal medya ve telefon ile ulaşan hastalarımızdan temel kriterlere uygun olanlar detaylı değerlendirme için hastanemize davet edilir ve öncelikle ameliyata uygun olup olmadıklarını anlamak amacıyla geniş tıbbi değerlendirmeye tabii tutulur. Bu değerlendirme sırasında hastalarımıza çok detaylı tetkikler yapılır, birçok hekim tarafından değerlendirilir ve ameliyata uygunluk kararı netleştirilir.

  • Gereken tetkik ve değerlendirmeler yapıldıktan sonra; ameliyata uygun olduğu saptanan hastalarımıza ameliyat yöntemleri, her yöntemin güçlü ve zayıf yanları, komplikasyon profili, olası sonuçlar ve beklenmesi gerekenler Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından geniş şekilde anlatılır. Hastaya uygun olan ameliyat yöntemi ve ameliyat tarihi belirlenir.
  • Görüşme sırasında kliniğimizde uygulanan hızlandırılmış iyileşme protokolü hakkında hasta ve yakınları bilgilendirilir. Hastanın bariatrik cerrahi konusunda rafine ve net bilgilere ulaşması sağlanır. Ameliyat olmuş hastalarımızla iletişime geçmesi önerilir ve bu konuda cesaretlendirilir. Ameliyata kadar geçecek süre zarfında izlenecek yol tüm ayrıntıları ile anlatılır.

Neden Bu Kadar Çok Prosedür Uygulanıyor?

Amaç, hastaları sadece ameliyat etmek değil, obezite hastalığının tedavisi ile çok yönlü ilgilenmek olduğu için hastalar birçok bölüm tarafından değerlendirilmektedir. Bu hasta grubunda ameliyat olmasa dahi sağlık problemlerine yatkınlık olduğu bilinmektedir. Ameliyat sürecinin normal kilodaki hastalara nazaran daha sıkıntılı geçmesi olasılığı nedeniyle bu özel hasta grubunun dikkatli değerlendirilmesi önemlidir.

Bu prosedürler hastalarımızın sadece ameliyat olmasını değil uzun dönemde verdikleri kiloları korumalarını sağlamak ve engellenebilir problemleri sıfıra yaklaştırmak için uygulanmaktadır. Önerilen hazırlık aşamalarına uyumsuzluk gösteren hastalar ameliyat yerine alternatif tedavilere yönlendirilmektedir.

Gerekli İşlemler Bitti, Uygulanacak Prosedürler Nedir?

Gerekli işlemler tamamlandıktan sonra randevu tarihinde yatış yapılması gerekmektedir.

Hasta ve yakınlarının kliniğimizde özel olarak uygulanan geliştirilmiş iyileşme protokollerini anlaması, erken hareket, erken gıda alımı ve erken taburculuk protokolümüz hakkında geniş bilgiye sahip olması önemlidir. Bu konuda hasta ya da yakınlarının aklına takılan sorular mutlaka Doç. Dr. Recep Aktimur’a sorulmalıdır.

Ameliyat Öncesinde:

  • Ameliyattan en az 2 hafta önce sigara kullanılıyor ise kesilmelidir, bu durum ameliyat sırasında solunum problemleri yaşanma ihtimalini düşürmektedir.
  • Ameliyattan 2 hafta önce karaciğer küçültücü diyete başlanmalıdır (Bol proteinli, bol sıvı tüketilen, az yağ ve karbonhidratlı)
  • Ameliyat randevusu verildiği sırada reçete edilen mide koruyucu ve eğer varsa eksik olan vitaminler ile ilgili ilaçlar ameliyat gününe kadar kullanılmalıdır.
  • Doç. Dr. Recep Aktimur’un önerilerine uyarak kan sulandırıcı ilaç kullanımı var ise kesilmeli, görüşme sonrasında başka bir ilaç kullanımı var ise yatış öncesinde mutlaka bildirilmelidir.
  • Sürekli kullanılmakta olan (diyabet, hipertansiyon ilaçları vb) ilaçlar kesilmemelidir, ilaçlar ile ilgili düzenleme görüşme sırasında yapılacaktır.

Ameliyattan Önceki Gece ve Ameliyat Günü:

  • Hastaneye yalnız gelinmemelidir! Aile desteği bariatrik cerrahide başarının anahtarlarından biridir.
  • Ameliyata 3 saat kalıncaya kadar su alımına müsaade edilmektedir.
  • Mide koruyucu ameliyat öncesi gece yatmadan ve ameliyat zamanından 3 saat önce olacak şekilde ameliyat sabahı az su ile alınmalıdır.
  • Ameliyat zamanından 12 saat önce Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından size reçete edilmiş olan kan sulandırıcı iğne yaptırılmalıdır.
  • Herhangi bir makyaj yapılmamalıdır
  • Yüzük var ise çıkartılmalıdır
  • Planlanan zamanda ameliyathaneye götürüleceksiniz. Ameliyatınız ortalama 40-60 dakika sürecektir, ancak sizin ameliyathaneye giriş-çıkış süreniz 2.5 saati bulacaktır.
  • Ameliyat sırasında dren, nazogastrik tüp ve idrar sondası kullanımından şiddetle kaçınılacaktır.

Ameliyattan Hemen Sonra:

  • Ameliyat sonrasında Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından ameliyatınızın nasıl geçtiği konusunda bilgilendirileceksiniz.
  • Günün ilerleyen saatlerinde ameliyat sonrası dönemde uygulayacağımız prosedürler hakkında Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından tekrar bilgilendirileceksiniz.
  • Ameliyattan 3 saat sonra yakınlarınız ile birlikte ayağa kalkıp dolaşmanız gereklidir (emboli riskini düşürmek için uygulanacak en önemli önlemlerden biridir), hemşirelerimiz size yardımcı olacaktır.
  • Aynı gün mutlaka 20-30 defa ayağa kalkarak dolaşmanız gereklidir. Ayağa kalkana kadar ve aralarda oksijen almanız gerekmektedir.
  • İlk defa ayağa kalktıktan sonra bulantı ve kusmanız yok ise su içmenize müsaade edilecektir. 2 yemek kaşığı su alımını takiben 15-20 dakika beklenilmesi, gece yatana kadar 1000 cc su alınması hedeflenmesi gereklidir.
  • Ayağa kalktıktan sonra solunum egzersizi için size verilecek olan aletin kullanımı hemşirelerimiz tarafından anlatılacaktır. Saatte 10 defa solunum egzersizi yapmanız solunum problemlerini engellemek için faydalıdır.
  • Ameliyat sırasında takılmış olan ağrı pompasından sürekli olarak ağrı kesici ve bulantı önleyici ilaçlar gitmektedir. Ameliyat sonrası dönemde ağrı ve bulantı yaşamamanız erken iyileşme protokolümüz için önem teşkil etmektedir. Bu yüzden bu tür durumları hemşirelerimize bildirdiğiniz taktirde ek ilaçlar uygulanacaktır.
  • Ağrı pompası ameliyattan 12 saat sonra çıkartılacak ve gerekli görülen ilaçlar bu zamandan sonra ağız yoluyla alınacaktır.
  • İdrar çıkışını takip etmeniz ve önceden olduğundan az olduğunu fark ederseniz bildirmeniz takibiniz için önemlidir.

Ameliyattan Sonraki Gün ve Taburculuk:

Ameliyat günü hedeflere ulaşmanız halinde ;

  •     Bol yürüyüş
  •     En az 1000 cc ağızdan sıvı alımı
  •     Bulantı kusma olmaması
  •     Ciddi ağrılar olmaması

ameliyattan sonraki gün taburculuğunuz için değerlendirilebileceksiniz. Özel taburculuk kriterlerini sağlamanız durumunda Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından önemli durumlar ve yeni hayatınızda uygulamanız gereken yaklaşımlar hakkında bilgilendirilecek ve taburcu edileceksiniz.

Taburculuğuna karar verilen hastalar ameliyattan sonraki gün 15.00 te taburcu edilecektir.

Yurtdışı ve şehir dışından gelen hastalarımız ameliyattan sonra 3 gün hastanede kalacak ve 3. gün taburcu edilecektir.

Ameliyattan sonraki gün hedeflenen sıvı alımı Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından bildirilecektir.

Sözel olarak verilen tüm bilgiler önceden hazırlanarak size verilmiş olan geniş formlarda da bulunacaktır.

BU FORMLAR SİZİN İÇİN ÇOK ÖNEMLİDİR, TÜM TALİMATLARA HARFİYEN UYMANIZ GEREKTİĞİNİ BİLMELİSİNİZ.
TABURCULUKTAN ÖNCE DOÇ. DR. RECEP AKTİMUR SİZE CEP TELEFONU NUMARASINI VERECEK VE TÜM SORUNLARDA KENDİSİNE ULAŞMANIZI İSTEYECEKTİR. BU İLETİŞİMİN SORUNLARI ERKEN FARK ETMEK VE ENGELLEMEK ÜZERİNE ÇOK ETKİLİ OLDUĞUNU BİLMELİ VE ASLA İHMAL ETMEMELİSİNİZ. HER TÜRLÜ ŞÜPHE DURUMUNDA GÜNÜN HERHANGİ BİR SAATİNDE RAHATÇA ARAYABİLECEĞİNİZİ BİLMELİSİNİZ.
1 HAFTA SONRA İLK KONTROL İÇİN DOÇ. DR. RECEP AKTİMUR’U TELEFON İLE ARAMALI VE SONRAKİ DÖNEM HAKKINDA BİLGİLENDİRİLMELİSİNİZ.

Ameliyat Sonrası Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

Standart bir bakış açısı ile bu sorunun cevabı uzun uzun verilebilirdi, ancak benim bakış açıma ve deneyimlerime göre yapılacakları basitleştirmek kalıcı başarının anahtarıdır. Uzun süredir üzerinde çalıştığım ve bu hasta grubunda Türkiye’de sadece benim kliniğimde uygulanan “hızlandırılmış iyileşme protokolleri” ile hastalarımızın konforuna kattığımız onlarca yeniliğin en önemlilerinden biri “liberal beslenme önerileri”dir. Biz obezite ve metabolik cerrahi ameliyatı uyguladığımız hastalarımızdan sadece tek bir öneriye uymalarını bekleriz; sağlıklı ve makul porsiyonlarda beslenme. Yani hiç bir hastamıza diyet ya da kısıtlamalar uygulamayız.

Diğer Obezite Ameliyatlarından Farkı Nedir?

Obezite ameliyatlarında kalıcı ve güvenli kilo kaybı amaçlanır iken metabolik cerrahi ameliyatlarında amacımız hastalarımızın uygun kilodan aşağıya düşmeden ve hiç bir ilaç ya da insülin tedavisi almadan normal kan şekeri değerlerine ulaşmasıdır. Bu noktada yeterince önem verilmediğini gördüğüm bir konudan bahsetmekte fayda olduğunu düşünüyorum. Obezite ve metabolik cerrahi ameliyatları her hastanın ihtiyacına göre belirlenmeli ya da modifiye edilmelidir. Hiç kimsenin kilosu ya da diyabetinin şiddeti aynı değildir, bu durumda ameliyatları da standart olmamalıdır. Ne yazık ki son günlerde başka merkezlerde ameliyat edilen birçok hastayı buna bağlı sorunlar nedeniyle tedavi etmekteyim.

Ameliyattan Korkmalı Mıyım?

Obezite cerrahisi ameliyatlarının ölüm riski, kapalı safra kesesi ameliyatlarının ki ile aynıdır. Etrafınızda safra kesesi ameliyatı geçiren onlarca insan olduğunu göz önüne alırsanız ve yaşam süresini 12 sene kısalttığı ispat edilmiş bir hastalık olan obezite için bu ameliyatı olmak oldukça mantıklı görünmektedir, ki bu durum bilimsel olarak ispat edilmiştir. Obezite cerrahisi anlamlı ve kalıcı kilo kaybı sağlayan tek yöntemdir.

Diğer yandan, insan ömrünü potansiyel olarak bu kadar uzatabilen ve yaşam konforunu arttırabilen tıbbi tedavi sayısı çok azdır.

Morbid Obezite Cerrahisinin Başarısı ve Cerrahi Kilo Kaybının Artan Yaşam Süresine Etkisi:

Bilimsel araştırmalarda obez hastaların obezite cerrahisi sonrasında ölüm oranlarında %30 düşüş görüldüğü bildirilmiştir. Amerika’da yapılan bir çalışmada, gastrik bypass cerrahisi sonrasında morbid obezlerde ölüm oranlarında %40 düşüş gözlenmiştir. İsveçte obez hastalar üzerinde yapılan bir çalışmada, obezite cerrahisi uygulanan 2010 hasta ile cerrahi istemeyen ve alternatif yöntemlerle tedavi edilen 2037 obez hasta karşılaştırılmış, ortalama 11 yıl takipte (hastaların %99’u takip edilebilmiş), cerrahi uygulanan hastalar arasında 101 ölüm görülürken diğer tedavi yöntemleri kullanılan hastalarda 129 ölüm görülmüş ölüm oranında %29 düşüş bildirilmiştir.
Amerika’da yapılan başka bir çalışmada, 7925 gastrik bypass hastası ortalama 7 yıl süre ile takip edilmiş ve rastgele seçilen 7925 yetişkin hasta ile karşılaştırılmıştır. Cerrahi kolda görülen ölüm oranı %40 azalmış iken, cerrahi uygulanmayan hastalara göre gastrik bypass uygulananlarda diyabet bağımlı ölümlerde %92, koroner arter hastalığı bağımlı ölümlerde %59 ve kanser bağımlı ölümlerde %60 azalma gözlenmiştir

İdeal Morbid Obezite Cerrahisi:

Günümüzde morbid obezitenin tedavisi için üzerinde karara varılmış altın standart denebilecek bir cerrahi yöntem olmamakla beraber; en önemli yaklaşımın kişinin ihtiyacına göre ameliyat seçilmesi olduğu ortadadır.

Her hasta farklı problemler ile kendine has bir çözüm arayarak bize ulaşmaktadır, bu sebeple seçilecek ameliyatın kişiselleştirilmiş olması başarı şansını arttıracaktır. Hastalarımızın özellikle dikkat etmesi gereken nokta; çok sayıda ameliyat yöntemine hakim ve objektif kriterlerle seçim yapan bir cerraha başvurmak olmalıdır.

Bu sebeple; biz kliniğimizde her hastayı detaylı şekilde değerlendirip, hayat tarzı – beslenme alışkanlıkları ve ek hastalıkların durumuna göre ameliyat şeklini belirlemekteyiz.

Obezite Cerrahisine Yaklaşım Felsefemiz:

Obezite cerrahisi sonrası gerçek başarı, ideal kiloya ulaşabilmekten çok geri kalan yaşantıyı ideal kiloyu koruyarak geçirebilmektir. Böyle zor bir amaca ulaşmak için insan doğasına aykırı olan kısıtlamanın yeterli olmayacağı hatta başarı oranını düşüreceği aşikardır.

Neden diyet önermiyoruz?

Hiç kimse obezite cerrahisi kararını kolay vermemektedir.

Hastalarımızın hepsi uzun ve yorucu diyet süreçlerinden geçmiş, çeşitli ilaçlar ve ürünler denemiş, akupunktur uygulamaları yaptırmış, kimi zaman başarılı olsa da en sonunda yorulmuş ve çok daha önemlisi kendine olan güvenini kaybetmiş bireylerden oluşmaktadır.

Hastalarımızın hayat hikayelerinden ulaştığımız sonuç; klasik yöntemlerin insan doğasına aykırılığı nedeniyle asla başarıya ulaşamayacağı yönündedir.

Bu noktada birçok meslektaşımdan daha farklı düşünmekte ve hastalarıma herhangi bir diyet programı önermemekteyim.

Hastalarımıza Kazandırmak İstediğimiz Bakış Açısı Nedir?

Hastalarıma; diyet ya da kısıtlayıcı önerilerde bulunmak yerine, özgürce bir yaşama uzanan yeni serüvenlerinde beslenme tarzlarını düzenleyerek sağlıklı ve dengeli yeme alışkanlıkları geliştirmelerini teşvik etmekteyim. Bu noktada onları pasifize eden karışık önerilerde bulunmadan yeni hayat tarzlarını kendilerine uyar şekilde içselleştirip, hazmetmelerini istemekte ve bu süreçte her an yanlarında yer almaktayım.

Unutmamak gerekir ki; en iyi öneri değil, uygulanabilecek kadar basit ve sürdürülebilecek kadar keyifli olan öneriler kalıcı olacak ve hazmedilecektir. Ömür boyu sağlıklı ve zayıf kalmak, doğru hayat tarzını bulmak ve kişiselleştirmek ile mümkündür.

Ben; hayat tarzı haline getirilmeyen hiçbir davranışın uzun dönemde etkili olmayacağını anlıyor olmamızın bu ameliyattan sonra kalıcı başarının sırrı olduğu kanaatindeyim.

Peki Bizim Hastalarımızdan Beklentimiz Nedir?

  • Her öğünde eskiden yediğinin dörtte biri miktarda yemek yemek
  • Günde 3 öğün yemek yemek (ara öğün alımını önermemekteyiz)
  • Tüm gıdaları; çok küçük lokmalar halinde alıp, yavaşça ve çok çiğneyerek yemek
  • Taze meyve, taze sebze ve protein içeren gıdalar tüketmeye özen göstermek
  • Uygulanan ameliyat çeşidine göre önerilecek ek tedavileri uygulamak
  • ALINAN GIDALARIN TEMEL OLARAK SAĞLIKLI BESİNLERDEN OLUŞMASI KAYDI İLE HASTALARIMIZIN İSTEDİKLERİ TÜM GIDALARDAN AZ MİKTARDA ALMASINI ISRARLA ÖNERMEKTEYİZ.
  • HER İSTEDİĞİNDEN AZ VE KONTROLLÜ MİKTARDA YİYEN SAĞLIKLI VE BİLİNÇLİ İNSANLARDAN OLUŞAN GENİŞ BİR AİLEYE SAHİBİZ.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

seker ameliyati-ru2019-03-10T17:36:04+03:00

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА. ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Что такое сахарный диабет 2 типа? Причины возникновения.

Диабет 2 типа, известный как сахарный диабет, является хроническим (длительным) заболеванием, которое характеризуется высоким уровнемь сахара в крови из-за неэффективного использования инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой в организме.

Инсулин обеспечивает преобразование глюкозы в энергию, которая является источником энергии для тела и обеспечивает беспрерывное функционирование всех органов и систем организма. Недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой приводит к появлению сахарного диабета и других заболеваний.

Гормоны, избыточный вес и нарушение питания, малоподвижный образ жизни, нервные факторы и воздействие окружающей среды играют важную роль в течение болезни.

В чем разница между диабетом 1 и 2 типов?

У пациентов с диабетом 1 типа инсулин в огранизме не вырабатывается. При диабете 2 типа даже вырабатываемый в достаточном количестве инсулин в организме не используется в достаточной степени. Диабетическая или, как ещё называют, метаболическая хирургия проводит оперции, которые могут помочь в использовании инсулина у пациентов с диабетом 2 типа. Опробированного хирургического лечения диабета 1 типа в настоящее время не существует.

Несмотря на использование высоких доз инсулина в традиционных методах лечения диабета 2 типа, все равно не удается достичь желаемого контроля за прогрессированием заболевания. В научных исследованиях классических методов лечения диабета очень велико количество различных несоответствий. С другой стороны, для достижения эффекта лекарственной терапии невозможно пренебречь рекомендациями по диете и физическим упражнениям, которых должны придерживаться пациенты с диабетом.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Симптомы сахарного диабета 2 типа разнообразны. Диабет – коварная болезнь. Также как и при любых нарушениях обмена веществ симптомы диабета могут проявиться не сразу. Наиболее распространенными симптомами диабета являются следующие.

  • Частое мочеиспускание
  • Чувство жажды
  • Постоянная сухость во рту
  • Постоянное чувство голода
  • Позднее заживление ран
  • Ослабление сексуального влечения
  • Сухая кожа и зуд
  • Частое инфицирование
  • Онемение и покалывание в руках и ногах

Что произойдет в организме, если сахарный диабет 2 типа будет прогрессировать?

С годами диабет прогрессирует, и достигать адекватной регуляции уровня сахара в крови посредством классических методов лечения не удается. Наиболее важным моментом в лечении диабета 2 типа является предотвращение развития повреждения внутренних органов. Диабет действует на внутренние органы, повреждая стенку сосудов. У разных пациентов повреждаются сосуды разных органов, но обычно это сосуды сердца, нервной системы, почек, также появляются сексуальные проблемы (преждевременная эякуляция), проблемы со зрением и периферическими нервами. Если диабет не лечить, то последует нарушение функции всех этих органов.

Как прогрессирует сахарный диабет 2 типа?

Повреждение сосудов начинается еще до того, как у пациента диагностируют диабет 2 типа. Учитывая, что на момент постановки диагноза заболевание уже развивалось в течение несколькоких лет, нельзя безшибочно утверждать, что у большинства пациентов с диабетом 2 типа имеются повреждения сосудов. Однако, поскольку заболевание протекает медленно, требуются годы, чтобы произошло явное повреждение тканей. В течение этого периода пациенты, как правило, лечатся с помощью традиционных методов лечения, но лечение большинства пациентов недостаточно адекватно, поскольку не поддерживается диетой и физической нагрузкой. Пациенты со временем привыкают к высокому уровню сахара в крови и не имеют никаких выраженных жалоб. Таким образом, неконтролируемый диабет воспринимается недостаточно серьезно, и постепенно развивается повреждение органов. Некоторые пациенты не регулярно принимают назначаемое с первого дня лечение, и у них можно наблюдать повреждение органов уже на ранней из-за неконтролируемого диабета. В то же время запас инсулина в организме за это время уменьшается, и вероятность успешной операции также может уменьшиться. Так можно опоздать с проведением операции диабета 2 типа.

Есть ли хирургическое лечение сахарного диабета 2 типа?

Я более подробно буду говорить о концепции, которая не нова, но интересна для всех. К этому моменту, даже врачи нового поколения не могли бы прогнозировать, что метаболическая хирургия изменит наш взгляд на хронические заболевания.

Сахарный диабет 2 типа, обычно называемый диабетом; В настоящее время это хроническое заболевание мирового значения, связанное с поражением органов. Это хроническое заболевание, и все усилия по его лечению направлены на доведение и поддержание уровня сахара в организме на нормальном уровне. Тем не менее, мы говорим, что после проведения хирургического лечения диабета 2 типа нет необходимости в лекарствах или инсулине. На самом деле, не только в случае диабетом 2 типа, но и при других заболеваниях обмена веществ, мы можем достичь таких результатов, которые не могут быть достигнуты с помощью медицинского лечения. Что же касается самих пациентов, то проведение этого лечения при некоторых хронических заболеваниях отражается на них более благоприятным образом.

Представьте…

Вы – пациент с сахарным диабетом 2-го типа, который ежедневно, принимая пищу, принимает и инсулин, определяет дозировку инсулина в соответствии с пищей, которую он будет есть, вместе с инсулином принимает также медикаменты по поводу других заболеваний, а в некоторых случаях приходится делать инъекцию 3-4 раза в день и постоянно оценивать результаты, измеряя значения сахара. Каждый врач, к которому вы обращаетесь, говорит, что вам нужно похудеть. И даже если вы настойчивы, то вам стыдно ходить по врачам, в то время как вы можете даже не знать, что одним из последствий употребления инсулина является тенденция к увеличению веса. Вы подвержены диабету 2 типа и его сопутствующим эффектам и далеки от защиты сердечно-сосудистой системы. Ваши диетические усилия постоянно подрываются из-за падающего уровня сахара в крови, который часто падает из-за вашей резистентности к инсулину. Тем не менее, вы полны решимости бороться с диабетом 2 типа. Вы живете с диабетом, и вы проходите различные тренинги по использованию инсулина, но в эпоху увлечения потреблением вы будете наказаны плохим регулированием уровня сахара в крови каждый раз, когда вы уходите с этой «дороги». С другой стороны, во время ваших обычных проверок ваш врач начал замечать, что многие ваши органы вызывают тревогу. Многие сведения о повреждениях органов, которые вас ранее не волновали, на сегодняшний день стали для Вас пугающей реальностью. Для вас уже является бесспорным тот факт, что у большинства пациентов с хронической почечной недостаточностью на самом деле прогрессирующий сахарный диабет 2 типа.

Что делать?

Обычно мы говорим, что использовалась строгая диета, адекватные физические упражнения и регулярные лекарства. К счастью, наши возможности не органичиваются только этими средствами. На данный момент мы открываем двери в другой мир, поскольку исследования, изучающие влияние операций по ожирению на изменение в использовании инсулина, расширяют наши горизонты.

Можно ли лечить диабет 2 типа хирургическим путем?

Почему бы и нет, это возможно. Сейчас мы намного сильнее против диабета 2 типа, который постоянно прогрессирует из-за все возрастающей из-за резистентности к инсулину и как следствие сопровождается повышением уровня сахара в крови. Мы отошли от стандартной стратегии увеличения инсулина при диабете 2 типа, который не может быть доступен в простом применении для большинства наших пациентов. С тех пор как с научной точки зрения мы приняли доминирование кишечника, мы обратили внимание на группы гормонов, которые мы называем инкретинами, и которые обеспечивают более эффективное использование инсулина в организме. Фармацевтическая промышленность также внесла свой вклад в эти разработки и успешно добавила препарат GLP-1, который усиливает действие инсулина. Препараты для лечения диабета нового поколения содержат инсулинсодержащие гормоны GLP-1, которые более успешны, чем традиционные методы лечения и больше подходят для усиления эффекта от нашей операции, а не для поддержания порочного цикла за счет увеличения количества инсулина. Проведение операции усиливает действие этой группы гормонов на желудок и кишечник без необходимости введения этого гормона из вне. Эти гормоны способны вылечить диабет 2 типа у пациентов с соответствующим запасом инсулина, используя имеющийся резерв инсулина более рационально.

Итак, наш ответ ДА.

И это все?

Нет! Эти операции также могут оказать благоприятное влияние на высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сексуальную активность у мужчин и даже проблемы с легкими.

Другими словами, можно избавиться от диабета 2 типа и многих хронических заболеваний с помощью операции, которая проводится закрытым методом и может вернуть вас к обычной жизни через несколько дней, и это НЕ ШУТКА.

На каком этапе заболевания выполняются операции при сахарном диабете 2 типа?

Не каждый больной диабетом может быть прооперирован. Чтобы мы могли принять решение об операции, необходимо проверить, можно ли контролировать диабет с помощью традиционных методов лечения или есть ли свидетельства повреждения органов вследствие диабета. Чтобы определить могут ли пациенты с диабетом типа 2 быть прооперированы, и насколько эффективно будет хирургическое вмешательство необходимо провести полное медицинское обследование, определяющее достаточен ли запас инсулина и его активность, и насколько другие органы и ткани повреждены диабетом.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПОЗВОЛЯЕТ ЗАЩИТИТЬ ОРГАНЫ ДО РАЗВИТИЯ ИХ ПОРАЖЕНИЯ!

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ (ХИРУРГИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА)

Что такое метаболическая хирургия (хирургия сахарного диабета)

Хирургическое лечение, которое предпочитают пациенты с сахарным диабетом 2 типа из-за отсутствия классических методов лечения, определяется как метаболическая хирургия. Операция выполняется закрытым (лапароскопическим) методом на желудке или кишечнике.

Из-за того, что диабет постепенно повреждает сосуды и, следовательно, органы, привычки, которое вызывает диабет у пациентов, должны быть преобразованы в их постоянный образ жизни. Следовательно, классические методы лечения сахарного диабета недостаточны для получения успешных результатов. Людям непросто изменить образ жизни. Число пациентов с диабетом 2 типа, пожизненно зависимых от медикаментов велико. Повреждение органов из-за диабета кажется неизбежным.

Ваши встречи с врачом Раджабом Актимуром определят, есть ли у вас показания и противопоказания к операции, и решение о проведении метаболической операции принимается вместе. Это ваш первый шаг в новую для вас жизнь. Остается только «представлять», что вы будете делать в своей новой жизни.

Каковы проблемы и преимущества метаболической хирургии?

Каковы преимущества диабетической хирургии?

После операции по лечению диабета 90% пациентов контролируют уровень глюкозы в крови без необходимости приема лекарств и инсулина примерно в течение 10-летнего периода. Повреждение органов вследствие диабета предотвращается полностью.

Операция диабета также эффективна при гипертонии, повышенном холестерине и апноэ во сне!

Операции диабетической хирургии (метаболической хирургии) также позволяют пациентам приблизиться к своему идеальному весу и оказывают благоприятное влияние на заболевания, которые снижают комфорт жизни, такие как гипертония, высокий уровень холестерина и апноэ во сне.

Опасны ли операции?

Частота развития осложнений для этих операций ниже 10%. В раннем послеоперационном периоде могут развиться проблемы, связанные с кровотечением, инфекцией и анестезией, в то время как в долгосрочной перспективе изредко могут наблюдаться развитие грыж тонкой кишки, диарея и образование камней в желчном пузыре.

Частота осложнений, с которыми мы сталкиваемся при операциях на верхних отделах пищеварительной системы, в наших собственных хирургических сериях, намного ниже.

На какой стадии болезни проводятся метаболические операции?

Чтобы мы могли принять решение об операции, необходимо проверить, можно ли контролировать диабет с помощью традиционных методов лечения или есть ли свидетельства повреждения органов вследствие диабета. Чтобы определить могут ли пациенты с диабетом типа 2 быть прооперированы, и насколько эффективно будет хирургическое вмешательство необходимо провести полное медицинское обследование, определяющее достаточен ли запас инсулина и его активность, и насколько другие органы и ткани повреждены диабетом.

Как проводится операция? Какова цель операции?

Операция выполняется лапароскопическим методом на желудке и кишечнике, через 4 или 5 небольших отверстия длиной 1 см на передней брюшной стенке. Во всех выполняемых операциях задняя часть тонкой кишки захватывается таким образом, чтобы гарантированно раньше соприкасаться с пищей. Таким образом активируются гормоны, выделяющиеся из задней части тонкой кишки и обеспечивающие более эффективное использование инсулина в организме.

Можно ли навсегда избавиться от диабета с помощью метаболической хирургии?

Контроль уровня глюкозы в крови в течение 3 месяцев после операции позволяет сделать вывод, что операции обеспечивают нормальный уровень глюкозы без использования лекарств и инсулина у 90% пациентов в течение 10-летнего периода. В тоже время, эффективность проведенной операции уменьшается со временем из-за метаболических изменений и процессов старения. Операции обеспечивают более рациональное использование оставшегося запаса инсулина, но следует отметить, что эффект не может быть достигнут, если запас инсулина в организме уже исчерпан.

Основная цель диабетической хирургии – максимально задержать повреждение органов.

После операции нет необходимости соблюдать диету.

Normal MideKüçültülen Mide

MİDE KÜÇÜLTME OPERASYONU

Диагностические критерии диабета 2 типа перед хирургическим лечением?

Уровень глюкозы в крови должен быть ниже 100 мг/дл. Уровень глюкозы в крови натощак (FAD) от 100 до 125 мг/дл считается повышенным. Пациентам с такими показателями уровня глюкозы в крови ставится диагноз преддиабет. Это еще не диабет. Тем не менее, пациент в одном шаге от диабета, и очень вероятно, что он будет страдать от диабета 2 типа.

Для постановки диагноза сахарного диабета 2 типа уровень глюкозы в крови натощак должен быть 126 мг/дл или более. При проведении двухчасовых тестов на сахарную нагрузку (тест на толерантность к оральной глюкозе – OGTT) у этих пациентов уровень глюкозы в крови через 2 часа будет составлять 200 мг/дл или выше.

• В таком случае, для диагностики диабета 2 типа достаточно одного из двух критериев:

o FPH (уровень глюкозы в крови натощак) ≥ 126 мг / дл

o OGTT (двухчасовой тест) ≥ 200 мг / дл

Что такое HbA1c?

Гемоглобин (Hb) – это белок, который содержится в эритроцитах крови и переносит кислород. В зависимости от уровня сахара в крови некоторые из белков гемоглобина покрыты сахаром (глюкозой). Этот гемоглобин, покрытый глюкозой, называется HbA1c, что означает «сахаросодержащий гемоглобин» или «гликозилированный гемоглобин». Эти молекулы HbA1c также присутствуют в крови у людей без диабета, но их процентное содержание составляет менее 6,5% от всего гемоглобина. Уровни HbA1c дают представление об уровне глюкозы в крови за последние 3 месяца. Мы следим за уровнем контроля уровня глюкозы у пациентов с диабетом и за эффективностью лечения, измеряя уровень HbA1c в среднесрочной перспективе. Если у человека уровень HbA1c ≥ 6,5%, он диабетик. Если уровень HbA1c находится между 5,7-6,5%, то риск развития диабета 2 типа очень высокий.

Стоит ли бояться операции?

Понятие хирургической оперции в сознании многих людей ассоциируется со скальпелем, послеоперационной раной, болью и другими неприятными ощущениями. Из-за того, что операции метаболической хирургии выполняются закрытым методом, нашим пациентам гораздо проще принять решение об операции. Благодаря применению специальной методики доц., д-ра Раджаба Актимура, пациенты могут быть выписаны уже на следующий день после операции.

Все ли пациенты исцеляются одинаково?

Пациенты с высоким запасом и активностью инсулина имеют больше шансов на максиамльный эффект после операции. Операция вообще не может быть рекомендована, если запас инсулина у пациента ниже определенных значений. На эффективность хирургического вмешательства также влияют колебания гормонов в организме, иными словами, частые колебания сахара могут возникнуть, когда больные диабетом становятся раздраженными или расстроенными.

Что ждет после операции?

Сами по себе лапароскопические (закрытые) хирургические процедуры отличаются комфортом для пациента. В дополнение к преимуществам закрытых операций и, благодаря «протоколам ускоренного восстановления», применяемым в нашей клинике, комфорт наших пациентов переносится на новый уровень, и сроки возвращения пациента к нормальной жизни значительно сокращаются. Согласно этим протоколам, назогастральные дренажи и мочевые катетеры во время операции не вводятся, и уже через 4 часа после операции можно пить воду, и пациентов можно выписать уже по истечению первых суток после операции. Пюре или пищевые смеси не применяются, и после 1 недели «жидкой» диеты можно перейти на обычный режим питания. После операции пациенты могут употреблять пищу без ограничений, и это одна из целей операции. Тем не менее, также, как и всем полезно придерживаться здорового питания. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы привыкнуть к обычному режиму питания. За это время организм избавляется от диабета, и наши пациенты чувствуют себя более бодрыми и свежими, чем в предоперционный период.

Изменения уровня глюкозы в крови наблюдаются и во время операции и после операции, и мы внимательно наблюдаем за нашими пациентами, пока не получим окончательный полноценный эффект.

В течение 1 года после операции по диабету 2 типа следует использовать Мультивитамины.

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

После проведения необходимых обследований и подготовки, пациента направляют на операцию. Операция продолжается около 45 минут. Затем нашего пациента отвезут в палату, чтобы отдохнуть.

Сами по себе лапароскопические (закрытые) хирургические процедуры отличаются комфортом для пациента. В дополнение к преимуществам закрытых операций и, благодаря «протоколам ускоренного восстановления», применяемым в нашей клинике, комфорт наших пациентов переносится на новый уровень, и сроки возвращения пациента к нормальной жизни значительно сокращаются. Согласно этим протоколам, назогастральные дренажи и мочевые катетеры во время операции не вводятся, и уже через 4 часа после операции можно пить воду, и пациентов можно выписать уже по истечению первых суток после операции.

Пюре или пищевые смеси не применяются, и после 1 недели «жидкой» диеты можно перейти на обычный режим питания. После операции пациенты могут употреблять пищу без ограничений, и это одна из целей операции. Тем не менее, также, как и всем полезно придерживаться здорового питания. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы привыкнуть к обычному режиму питания. За это время организм избавляется от диабета, и наши пациенты чувствуют себя более бодрыми и свежими, чем в предоперционный период.

Изменения уровня глюкозы в крови наблюдаются и во время операции и после операции, и мы внимательно наблюдаем за нашими пациентами, пока не получим окончательный полноценный эффект. Мы постоянно общаемся с нашими пациентами в процессе их адаптации к новой жизни.

В течение 1 года после операции по диабету 2 типа следует использовать Мультивитамины. Это необходимо пациентам, чтобы приспособиться к новым процессам в организме.

После метаболической хирургии наши пациенты меняют свой образ жизни и могут делать много вещей, которые они не могли сделать раньше из-за своей болезни. Изменение качества жизни происходят непосредственно после операции. Нашим пациентам нужно также поддерживать качество жизни, посредством здорового питания, регулярного сна, занятий спортом. Это нужно не только пациентам после метаболической операции, а каждому, кто хочет быть здоровым.

Вы можете поделиться этой информацией и внести свой вклад в осведомленность нашего общества.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

özgeçmiş ru2019-03-10T16:56:49+03:00

Кто такой Доц. Д-р Раджаб АКТИМУР?

Он родился в Анкаре 29.09.1979. Завершил начальное и среднее образование в Анкаре. Окончил медицинский факультет Университета Гази в 2003 году и прошел специальную подготовку по общей хирургии в Учебно-исследовательской больнице Анкары Ататюрк. В 2009 году он был назначен в государственную больницу Хыныс в Эрзуруме в качестве специалиста по общей хирургии и получил обязательные услуги в течение полутора лет. В 2010 году он завершил военную службу в военном госпитале Диярбакыр. С 2011 по 2015 год работал специалистом по общей хирургии в учебно-исследовательской больнице Самсуна. В апреле 2015 года он начал работать в качестве главного хирурга в больнице Medicana в Самсуне. В октябре 2015 года он переехал в больницу Самсунского медицинского парка, где продолжил работу в качестве специалиста по общей хирургии. 1 апреля 2016 года он получил звание доцента по общей хирургии. С 1 июня 2017 года он работает в больнице Samsun LIV. Женат и имеет одного ребенка.

Он углубленно занимается хирургией ожирения, диабета и передовой лапароскопической хирургией (закрытая хирургия рака), лапароскопической хирургией рефлюкса, лапароскопической хирургией онкологических заболеваний (желудок, толстая кишка, толстая кишка, прямая кишка).

21 ноября 2009 г. сдал экзамен по хирургии в Турции, и был удостоен квалификационного сертификата.

Доц. Д-р Раджаб Актимур является членом правления общества бариатрической и метаболической хирургии (BMCD).

НАГРАДЫ

  1. Влияние пробиотических, пребиотических и симбиотических инфекционных результатов на бактериальную транслокацию. Гундогду Х., Актимур Р., Эрсой П. Е., Аслим Б., Онал Д., Каракок А., Багчи Ф. В. Конгресс KEPAN. 1 – 4 апреля 2009 г., Анкара. Плакат и устная презентация были оценены Научным комитетом и были отмечены наградой 5 лучших работ.
  2. Применение мини желудочного шунтирования у пациентов с патологическим ожирением с фундопликацией Ниссена. Актимур Р. 5-й Национальный конгресс по грыже. 29-31 октября 2015 г. Даламан, Мугла. Видеопрезентация была оценена научным комитетом и получила награду iyi Best Video Presentation erek.

ЧЛЕНСТВО

  • Национальная ассоциация хирургии (TCD)
  • Общество бариатрической и метаболической хирургии (BMCD)
  • Турецкое общество хирургии ожирения (TOSS)
  • Международная федерация хирургии ожирения и метаболических нарушений (IFSO)
  • Национальная ассоциация эндоскопической лапароскопической хирургии (ELCD).
  • Ассоциация метаболической хирургии

Uluslararası Dergilerdeki Yayınlar

1. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Epiploic appendicitis in inguinal hernia sac presenting an inguinal mass. Hernia. 2005;9(3):288-90.

2. Kulacoglu H, Dener C, Tumer H, Aktimur R. Total subcutaneous fistulectomy combined with Karydakis flap for sacrococcygeal pilonidal disease with secondary perianal opening. Colorectal Disease. 2006;8(2):120-3.

3. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Internal herniation with fatal outcome: herniation through an unusual apertura between epiploic appendices and greater omentum. Acta Chir Belg. 2006;106(1):109-11.

4. Ersoy E, Ozdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. Giant adrenal myelolipoma associated with small bowel leiomyosarcoma: a case report. Turk J Gastroenterol. 2006;17(2):126-9.

5. Gundogdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulacoglu H, Ozdogan M, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. Bratisl Lek Listy. 2008;109(2):57-60.

6. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş NS, Aktimur R. A case of diffuse nodular lymphoid hyperplasia. Turk J Gastroenterol. 2008;19(4):268-70.

7. Ersoy E, Devay AO, Aktimur R, Doganay B, Ozdogan M, Gundogdu RH. Comparison of the short-term results after Limberg and Karydakis procedures for pilonidal disease: randomized prospective analysis of 100 patients. Colorectal disease. 2009;11(7):705-10.

8. Colak E, Kement M, Ozlem N, Mutlu T, Yildirim K, Gurer A, Aktimur R. A comparison of nonabsorbable polymeric clips and endoloop ligatures for the closure of the appendicular stump in laparoscopic appendectomy: a prospective, randomized study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013;23(3):255-8.

9. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc AE, Bagci F. The effect of bifidobacterium Breve A28 and inulin on obstructive jaundice induced bacterial translocation. Journal of Gastroenterology and Hepatology Research. 2014;3(7):1145-9

10. Yalcin Y, Mete T, Aktimur R, Kucuk GO, Duman G, Ozbalci AB, Alici O. A case of primary hyperparathyroidism due to intrathyroidal parathyroid cyst. Case Reports in Endocrinology.Volume 2014 (2014), Article ID 213283, 4 pages.

11. Aktimur R, Aktimur SH, Colak E, Alici O, Demirag MD. Old-scar mass and changing surgical perspective: Sarcoidosis. Turkish Journal of Surgery. 2014 Sep 2;31(1):47-8

12. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Colak E, Guzel H, Demirag MD, Ozlem N. Comparison of the outcomes of watchful waiting and surgery in ≥80-year-old comorbid and minimally symptomatic inguinal hernia patients. Turkish Journal Of Geriatrics. 2014; 17 (4) 338-344

13. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Soker G, Bozkurt H, Reyhan E, Sozen S, Irkorucu O. Evaluation of power Doppler sonography in acute cholecystitis to predict intraoperative findings; Prospective clinical study. Turkish Association of Trauma and Emergency Surgery. 2015; 21 (1): 51-56

14. Erdem H, Aktimur R, Cetinkunar S, Reyhan E, Gokler C, Irkorucu O, Sozen S. Evaluation of mean platelet volume as a diagnostic biomarker in acute appendicitis Int J Clin Exp Med 2015;8(1):1291-1295

15. Cetinkünar S, Erdem H, Aktimur R, Aziret M, Ozdas M, Yurekli B, Yetisir F. The effect of laparoscopıc sleeve gastrectomy on morbıd obesıty and obesıty related comorbıdıtıes, a cohort study. Turkish Journal of Surgery. 2015 Apr 9;31(4):202-6

16. Cetinkunar S, Guzel H, Gokce IE, Erdem H, Gulkan S, Aktimur R, Kucuk B, Imamoglu I, Kargici H. High levels of platelet lymphocyte ratio is associated with metastatic gastric cancer. JBUON 2015; 20(1): 78-83.

17. Cetinkunar S, Gok I, Celep RB, Ilhan D, Erdem H, Bilgin BC, Aktimur R. The effect of polymorphism in DNA repair genes RAD51 and XRCC2 in colorectal cancer in Turkish population. Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2649-2655

18. Cetinkunar S, Tokgoz S, Bilgin BC, Erdem H, Aktimur R, Can S, Erol HS, Isgoren A, Sozen S, Polat Y. The effect of silymarin on hepatic regeneration after partial hepatectomy: is silymarin effective in hepatic regeneration? Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2578-2585

19. Koc M, Aktimur R, Gokakin AK, Atabey M, Koyuncu A, Elagoz S, Topcu O. Expression of FHIT, P16, P53 and EGFR as prognostic markers in thyroid tumors of uncertain malignant potential. JBUON 2015 Mar-Apr;20(2):567-72

20. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Sozen S. Effect of bariatric surgery on humoral control of metabolic derangements in obese patients with type 2 diabetes mellitus: How it works. World J Clin Cases 2015 June 16; 3(6): 504-509

21. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Gokakin AK. Mean platelet volume is a significant biomarker in the differential diagnosis of acute appendicitis. Inflammation & Cell Signaling 201 5; 2: e930. doi: 10.14800/ics.930

22. Bilgin BC, Tokgoz S, Cetinkunar S, Aziret M, Erdem H, Aktimur R, Can S, Dorman E, Isgoren A, Sozen S. The protective effect of silymarin on cholestatic liver injury. Acta Medica Mediterranea, 2015, 31: 953 

23. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yildirim K. Prospective randomized trial of mesh fixation with absorbable versus nonabsorbable tacker in laparoscopic ventral incisional hernia repair. Int J Clin Exp Med. 2015 Nov 15;8(11):21611-6 

24. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M, Topcu O. Oxidative stress markers in single-incision laparoscopic vs. open appendectomy for acute appendicitis: a double-blind randomized study. J Minim Access Surg. 2016 Apr-Jun;12(2):143-7 

25. Aktimur R, Guzel K, Çetinkunar S, Yıldırım K, Çolak E. Prospective randomized comparison of single-incision laparoscopic cholecystectomy with new facilitator maneuver vs. conventional four-port. Turkish Journal of Surgery. 2016 Mar 1;32(1):23-9 

26. Aktimur R, Yaşar U, Çolak E, Özlem N. Extremely rare presentation of an omphalomesenteric cyst in a 61-year-old patient. Turkish Journal of Surgery. 2017;33: 45-46 

27. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K. Turkish surgeons’ experiences and perception about single-incision laparoscopic surgery. Turkish Journal of Surgery 2015 Apr 9;32(2):97-102.  

28. Aktimur R, Kıymaz D, Gümüş K, Yıldırım K, Çetinkünar S, Özlem N. Experience and knowledge level of female health care professionals in Samsun province regarding puerperal mastitis. Turkish Journal of Surgery. 2016; 32(4): 261-266

29. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Aktimur SH, Ugurlucan M, Ozlem N. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a diagnostic biomarker for the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Eur J Trauma Emerg Surg.  2016 Jun;42(3):363-8

30. Aktimur R, Cetinkunar S, Kucuk OG. Self-inserted Sewing Needles Through the Abdominal Wall: Is the Laparoscopic Approach with Omentectomy a Feasible Option? Clinics in Surgery. 2016. Volume 1. Article 1029

31. Aktimur R, Kucuk OG, Colak E, Alici O. Splenic Hamartoma: Is Single-incision Laparoscopic Splenectomy Feasible? 2016. Volume 1. Article 1030

Uluslararası Dergilerdeki Yayınlar

1. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. Laboratory risk indicators for necrotizing fasciitis and associations with mortality. Turkish Journal of Emergency Medicine. 2014;14(1):15-9.

2. Elbuken G, Yazicioglu B, Ozturk O, Aktimur R, Alici O, Ozbalci A, Bicakci N,Demirag MD. Ultrasound guided-fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules: 18 months retrospective review of one center experience. Medicine Science | International Medical Journal. 2014;3(2):1249-61.

3. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N. Unusual hernia content. Gazi Medical Journal. 2014; 25: 151-2.

4. Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Ozan B, Demirag MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. Med-Science. 2014; 3(4): 1751-61.

5. Cetinkunar S, Aktimur R, Yaylak F, Polat Y, Yildirim K. Comparison of Laparoscopic Surgery and Conventional Surgery for Colorectal Cancers: Evaluation of The First Outcomes. Eur J Endosc Laparosc Surg 2014;1(3):114-119.

6. Elbuken G, Aktimur R, Yildirim K, Aktimur SH, Demirag MD, Ozbalci A, Bakirtas M, Kirtiloglu B, Ozlem N. Pre-opereative Parathormone Levels are Correlated with Mean Diameter of Parathyroid Adenoma and Pre-operatıve Serum Calcium and Alkaline Phosphatase Levels. Med-Science  2015;4(3):2401-13

7. Aktimur R, Cetinkunar S, Yıldırım K, Odabaşı E, Alıcı O, Nigdelioğlu A, Ozlem N. Initial experience with laparoscopic gastrectomy in a low-volume center. Dicle Med Jour 2015; 42 (1): 12-17

8. Elbuken G, Aktimur SH, Aktimur R, Yazicioglu B, Demirag MD. Cytoplasmic Pattern Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody (cANCA)-Positive Cutaneous Leukocytoclastic Vasculitis Induced by Propylthiouracil: A Case Report. Medicine Science. 2016;5(2):645-54

9. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M. Conversion to open surgery in the era of laparoscopic cholecystectomy: Changing rates and reasons in geriatric patients. Arch Clin Exp Surg. 2016;5:27-32

10. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N.  Meckel’s diverticulitis presenting with early abcess formation in femoral region: A clue for determining content of femoral hernia J. Exp. Clin. Med., 2015; 32(3): 129-131

11. Çolak E, Özlem N, Aktimur R, Kucuk GO. Evaluation of Patients Who Were Operated on Because of Adhesive Small Bowel Obstruction. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:96-101

12. Çolak E, Özlem N, Kesmer S, Kucuk GO, Aktimur R. Effect of Surgery Method on the Recurrence of Perianal Fistulas and Incontinence. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:91-95

13. Çolak E, Kucuk GO, Aktimur R, Özlem N. Vacuum Assisted Closure Therapy in a Patient With Infected Dual Mesh After Graft Excision. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:102-105

14. Erdem H, Aziret M, Cetinkunar S, Aktimur R, Ozdas S, Yurekli B, Yetisir F. Effects of Intragastric Balloon on Body Mass Index, Lipid Profie and Blood Glucose Regulation: A Prospective Study. Dicle Med J  2016;43(1):22-26

15. Aktimur R, Gursel MF, Malazgirt Z. Anterior component separation. Turkiye Klinikleri J Gen Surg-Special Topics 2017;10(1):30-6

Uluslararası Kongrelerdeki Sözlü ve Poster Sunumlar

1. Poster presentation, P0283; Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. 28th Congress of European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), İstanbul, 2006.

2. Poster presentation, P240; Gundogdu RH, Ersoy E, Aktimur R, Devay AO, Ozdogan M, Temel H. NRS-2002 and SGA in determining the nutritional status of gastrointestinal cancer patients. 30th ESPEN Congress 13-16 September 2008, Florence, Italy.

3. Oral presentation, OP7-6; Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc E, Bagci F. The effects of probiotics, prebiotics, and symbiotics on infectious outcomes in bacterial translocation-created rats. The 45th Congress of the European Society for Surgical Research, Geneva, Switzerland, 9–12 June 2010.

4. Poster presentation, P126; Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Demirag  MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. 16th European Congress of Endocrinology 2014. 3–7 May 2014, Wrocław, Poland.

5. Poster presentation, P252; Aktimur R, Kucuk GO. Perforated Meckel’s diverticulum presenting with abscess formation in femoral region: a clue in determining content of femoral hernia. 15th European Congress of Trauma & Emergency Surgery  &  2nd World Trauma Congress, May 24-27, 2014, Germany.

6. Poster presentation, P649; Aktimur R, Kucuk GO, Colak EC, Ozlem NO, Kececi IK Single incision laparoscopic splenectomy for an extremely rare pathology: a splenic hamartoma. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

7. Poster presentation, P313; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. The perforated intrauterin device: Laparoscopic retrieval. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

8. Poster presentation, P472; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Laparoscopic cholecystectomy in patients with ventriculoperitoneal shunt. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

9. Poster presentation, P478; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Conversion in laparoscopic cholecystectomy in acute versus chronic cholecystitis. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

10. Oral presentation, ; Laparoscopic three port sleeve gastrectomy. Kirkil C, Aygen E, Korkmaz MF, Aktimur R. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

11. Poster presentation, ; The interesting adventure of migrated reinforcement suture in a sleeve gastrectomy patient. Aktimur R, Kirkil C. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

Kitap Bölümleri

1. SAGES Hernia Repair Handbook. Editors: Brian P Jacob, Bruce Ramshaw. Chapter 28: Endoscopic Component Seperation, Michael J. Rosen, Translation: Zafer Malazgirt, Recep Aktimur

Ulusal Kongrelerdeki Sözlü ve Poster Sunumlar

1. Sigmoid kolon volvulusu olgularında tedavi yaklaşımları: Bir retrospektif, çok merkezli, klinik çalışma. Ayşan E, Taviloğlu K, Uzunköy A, Başak F, Soybir G, Sarıbeyoğlu K, Yanar H, Aktimur R, Kınacı E, Bozkurt S, Alış H, Aren A ve ark. V. Bölgesel Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, Mersin, 2004.

2. Poster sunumu, 28; İnce barsak leiomyosarkomu ile birlikte görülen dev adrenal myelolipom Ersoy E, Özdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. III. Ulusal Cerrahi Onkoloji Kongresi, Ankara, 2005.

3. Sözlü sunum, 269; Genel cerrahi kliniklerinde yatış anındaki nütrisyon riski. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Özdoğan M, Öztürk V, Acar T. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2006.

4. Poster sunumu, 21; Diffüz nodüler lenfoid hiperplazi. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş S, Aktimur R. XI. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Muğla, 2007.

5. Sözlü sunum, 45; Laparoskopik kolesistektomilerde oral ve intravenöz antibiyotik proflaksisinin karşılaştırılması. Karaca SA, Gündoğdu H, Aktimur R, Devay AÖ, Ersoy E, Özdoğan M. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

6. Sözlü sunum, 128; Gastrointestinal kanserli hastaların nütrisyonel durumunun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

7. Poster sunumu, 353; Pilonidal sinüs cerrahisinde Limberg ve Karydakis prosedürlerinin erken dönem sonuçları: 100 hastanın randomize prospektif analizi. Ersoy E, Devay AÖ, Aktimur R, Doğanay B, Özdoğan M, Gündoğdu H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

8. Poster sunumu, 31; Gastrointestinal kanserli hastalarda nütrisyonel durumun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. 6. KEPAN kongresi, Ankara, 2009.

9. Poster sunumu, P89; Transvers kolonda ksantogranülomatöz inflamasyon: olgu sunumu. Ersoy PE, Aktimur R, Yaşar U, Yazgan A, Gündoğdu RH. 12. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Antalya, 2009.

10. Sözlü sunum, 2; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin  enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy E, Aslim B, Onal D, Karakoç AE, Bağcı F. 6. KEPAN Kongresi, Ankara, 2009. Sözlü sunum, bilimsel kurul tarafından değerlendirilerek “En iyi 5 çalışma” içinde yer alarak ödül almıştır.

11. Poster sunumu, 195; Memenin atipik Paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 10. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi, İzmir, 2009.

12. Sözlü sunum, SS020; Hafif ve orta derecede hipoterminin hepatektomi yapılan sıçanlarda karaciğer rejenerasyonu karaciğer hasarı ve apoptoz üzerine etkisi. Devay A, Özdoğan M, Ersoy PE, Gündoğdu H, Aktimur R, Göğkuş S, Devay S, Uçankuş NL, Kodsak Ş. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

13. Poster sunumu, PS051; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gündoğdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslım B, Önal D, Karakoç A, Bağcı F. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

14. Poster sunumu, P456; Ksantogranülomatöz kolit: olgu sunumu. Ersoy E, Karaca S, Aktimur R, Oduncu M. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

15. Poster sunumu, P884; Memenin atipik paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

16. Sözlü sunum; Laparoskopik ventral insizyonel herni onarımı uygulanan 24 hastanın klinik değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

17. Sözlü sunum; Laparoskopik kolesistektomide geniş sistik kanala pratik ve güvenli çözüm. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

18. Poster sunum; Torakoskopi yardımlı özofajektomi esnasında rastlanan insidental paratiroid adenomu. Kucuk GO, Aktimur R, Alıcı O, Mete T. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

19. Poster sunum; Karaciğer kist hidatiği tedavisinde tek kesiden laparoskopik cerrahi. Aktimur R, Kucuk GO, Ozsoy MS, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

20. Poster sunum; Tek kesiden laparoskopik apendektomi sırasında eş zamanlı meckel divertikülü eksizyonu. Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Akpınar H, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

21. Poster sunum; Lokalize edilemeyen intraperitoneal dikiş iğnesinin çıkartılmasında laparoskopik yöntem. Aktimur R, Kucuk GO, Colak E, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

22. Poster sunum; Çift traktuslu kolesistokolik fistülün polimerik ve titanyum endoklipler yardımıyla laparoskopik tedavisi. Kucuk GO, Aktimur R, Colak E, Keçeci M, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

23. Poster sunum; Peritoneal kaviteye göç eden rahim içi aracın laparoskopi ile çıkarılması. Colak E, Ozlem N, Ozturk Y, Aktimur R, Kucuk GO. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

24. Video sunumu; Torakoskopi yardımlı özofajektomi deneyimimiz. Aktimur R, Kucuk GO, Ozlem N, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

25. Sözlü sunum; Laparoskopik ve açık apendektomi uygulanan hastaların karşılaştırmalı analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

26. Poster sunumu; Myofibroblastom: olgu sunumu. Alıcı O, Bakırtas M, Aktimur R. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

27. Poster sunumu; Nadir bir tiroid tümör olgusu: mukoepidermoid karsinom. Alıcı O, Aktimur R, Aydın R, Usta Y. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

28. Poster sunumu, P88; Whipple operasyonu uyguladığımız 27 hastanın analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

29. Poster sunumu, P107; Akut kolesistit nedeniyle erken kolesistektomi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

30. Poster sunumu, P109; Çift safra kesesi: nadir bir varyasyon. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

31. Sözlü sunum, SS062; Laparoskopik total gastrektomi deneyimimiz. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

32. Sözlü sunum, SS155; İleri evre mide kanserinde palyatif rezeksiyonun sağkalım üzerine etkisi. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Sadık Keşmer, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

33. Poster sunumu, PS0059; Çok sayıda jilet yutan mahkum hastanın tedavi seyri. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

34. Poster sunumu, PS0154; Apendiks endometriozisi ve laparoskopik tedavisi. Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Elif Çolak, Ahmet Öztürk, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

35. Poster sunumu, PS0465; Atipik lokal invazyon gösteren jejunal Diffüz Geniş B Hücreli Lenfoma. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

36. Poster sunumu, PS0466; Yaşlı bir hastada çok nadir tanı: Omfalomezenterik kist. Recep Aktimur, Uğur Yaşar, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

37. Poster sunumu, PS0671; Apendektomi skarında gelişen sarkoidoz olgusu. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

38. Poster sunumu, PS0709; Beklenmedik insizyonel herni içeriği: asemptomatik dev safra kesesi. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sude Hatun Aktimur, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

39. Poster sunumu, PS0847; Kolesistoduodenal fistül sonrası rektosigmoide impakte dev safra taşı ileusu. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

40. Poster sunumu, PS0873; Meme kanserli erkek hastada lokal anestezi ile modifiye radikal mastektomi. Elif Colak, Nuraydin Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

41. Poster sunumu, PS1008; Perineden girip toraks boşluğuna uzanan delici kesici alet yaralanması. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sadık Keşmer. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

42. Poster sunumu, PB-179; Kolorektal kanserde laparoskopik ve açık rezeksiyonun karşılaştırmalı analizi ile ilk deneyimlerin değerlendirilmesi. Elif Colak, Recep Aktimur, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

43. Poster sunumu, PB-165; Sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Elif Colak, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

44. Poster sunumu, PS-0341; Meme kanserinde östrojen, progesterone reseptörleri ve C-erbB2 ile nötrofil-lenfosit oranın (NLR) karşılaştırılması Süleyman Çetinkünar, Recep Aktimur, Mehmet Aziret, Sabri• Özdaş, Özlem Yersal, Hasan Erdem, Kadir Yıldırım. 20. Ulusal Cerrahi Kongresi, 13-17 Nisan 2016, Antalya.

Ulusal & Uluslararası Projeler (DPT, TÜBİTAK, AB, vb)

1. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Kolon adenomu ve kolorektal kanserde yeni bir prediktör olarak CXCL5, Asistan Dr. Kadir Yıldırım’ın uzmanlık tezi

2. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Akut apandisit ile FMF akut atak ayırıcı tanısında yeni bir nötrofil aktive edici protein olan ENA 78’in değeri

Numaranızı Bırakın2019-03-09T22:10:30+03:00

الصفحة الرئيسية2018-12-06T18:30:06+03:00
الأسئلة الشائعة2018-12-08T14:12:38+03:00

لقد عملنا لتجميع الأسئلة التي طُرحت من خلال وسائل التواصل مثل الهاتف ووسائل التواصل الاجتماعي والبريد الإلكتروني من اجلكم

إذا لم تتمكن من العثور على إجابة لسؤالك هنا ، يمكنك الاتصال بنا

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

التواصل2018-12-08T14:13:48+03:00

اكتب لنا

أستاذ .الدكتور رجب أكتيمور  هو الوحيد في تركيا الذي يطبق تقنية خاصة للمريض من اجل راحة اكبر وخروجه من المشفى بوقت اسرع. مع هذه التقنية الخاصة يعتبر من بين اوائل الأطباء بالعالم بجراحة السمنة والنوع الثاني من السكري

يمكنك أن ترسل لنا جميع أسئلتك عن طريق ملء النموذج أدناه.

معلومات الإتصال

نجح الدكتور رجب أكتيمور في أكثر من 1500 مريض في استيفاء جراحة الإستقلاب (الأيضية) ووفر لهم لقائهم مع صحتهم الطبيعية إن كانت لديك أسئلة حول جراحة السمنة أو جراحة السكري من النوع الثاني يمكنك الوصول الى مساعد الدكتور رجب اكتيمور.

سيكون مساعدينا سعداء لمشاركة تجاربهم معكم.

دعونا نتصل بكم

لجميع الأسئلة التي تبحث عنها. اترك رقمك ، وسوف نتصل بك.

عملية مرض السمنة2018-12-08T14:16:05+03:00

ما هي السمنة؟

تعريف السمنة وأعراضها

بالتعبير المتداول يتم تعريف زيادة الدهون في الجسم على أنها السمنة. لكن الخطر الذي نتعامل معه يؤدي إلى مشكلة اجتماعية أبعد من هذه المصطلحات الكلاسيكية. عملي كجراح سمنة منذ فترة طويلة أستطيع أن أصف أكبر أعراض السمنة هي التعاسة و فقدان محبة الذات لدرجة أني مع انتباهي للتغيرات الجسدية التي تحصل عند مرضاي فأني بالأكثر انتبه الى هذين العاملين اكثر. إذا كان أحد أغراضنا هو أن نكون سعداء ولا يمكن أن نكون سعداء بدون حب أنفسنا ، يجب أن ننتبه إلى السمنة لأنها تسبب تشوهًا نفسيًا فوق كل المشكلات الصحية الأخرى.

ما هي العلاقة بين السمنة والسكري من النوع الثاني؟

داء السكري من النوع الثاني هو مرض مزمن (طويل الأمد) يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب الاستخدام غير الكفء للأنسولين المنتج في الجسم الهرمونات والعوامل العصبية والعوامل البيئية مهمة في سياق المرض على وجه الخصوص السمنة هي واحدة من أهم العوامل في تطوير مرض السكري من النوع  الثاني. الاشخاص التي يوجد في عائلتها مرض السكري عندما يزداد وزنهم يدخلون في خطر اصابتهم بالمرض ان عمليات السمنة  الجراحية التي أجريناها اعتقدنا أنها يائسة لسنوات عديدة وجدت انها الحل الأكثر فاعلية لمرض السكري من النوع الثاني ، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسمنة

ما هي العلاقة بين العادات الغذائية والسمنة؟

لقد شهد نسلنا أكبر تغيير في تكنولوجيا إنتاج الأغذية والخدمات وشكل تقديم الطعام على المائدة والأغذية المصنعة بالألات ولسوء الحظ تأثر بنسبة مدمرة كبيرة. كلنا نتذكر أننا لم نر الكثير من مرضى السكري في طفولتنا. وعدد من يعانون من زيادة الوزن لم يكن كثيرا. سواءاً عمل العملية أم لا، محور اهتمامنا جميعًا هو يجب أن يكون على نظامنا الغذائي صحي ومتوازن.

ماذا تفعل السمنة لي؟

بما أن السمنة تقلص من الحياة ، فإنها تجلب معها العديد من الأمراض. يمكنك إلقاء نظرة على الظروف المرتبطة بالسمنة أدناه

خطر فقدان الحياة:

السمنة المفرطة تزيد من حدة الأمراض المتواجدة وتزيد من معدلات الوفيات معدل الوفيات الذي لوحظ في عام واحد لكل شخص لجميع الأسباب هو ما يقرب من 1.4 اصحاب الوزن الزائد مقارنةً بالنساء صحاب الوزن المفرط وهو ما يقرب 2 مرات أعلى من الوزن الصحي. في الوقت نفسه ، تزيد عوامل الخطورة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وفرط شحوم الدم التي تميل إلى الأمراض القلبية الوعائية مع السمنة.

داء السكري من النوع 2:

بشكل خاص علاقة السمنة مع داء السكري من النوع 2 قوية جداً انتشار مرض السكري هو 3 ٪ في وزن صحي ، و 6 ٪ في الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد ، و 11 ٪ في السمنة و 19 ٪ في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

أمراض القلب:

كما ينخفض احتياطي القلب والرئة بشكل كبير في المرضى البدناء الذين يعانون من السمنة يمكن أن يخلق تقريبا تأثير فشل القلب. نسبة الوفيات تكون اعلى عند الأفراد الذين يصاحبهم امراض مزمنة والمصابين بالسمنة.

الأمراض الأخرى:

متلازمة انقطاع النفس النومي ، متلازمة نقص التهوية ، الربو ، داء الجزر المَعِدي المريئي ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الشريان التاجي ، فشل القلب الاحتقاني ، مرض الكبد غير الكحولي ، كبد دهنية غير الكحولية ، التشمع الكبدي ، آلام الظهر ، أمراض المفاصل التنكسية (الركبة والورك) ، ورم كاذب ، سلس البول. وترتبط الظروف الطبية الشائعة مثل متلازمة المبيض متعدد الكيس والفتق السري بالسمنة.

خطر السرطان:

مخاطر الإصابة بالمرئ المريئي والرحم والمعدة والأمعاء الغليظة (القولون) والثدي والبروستاتا والكبد وسرطان الكلى يزداد مع السمنة.

المشاكل النفسية:

الأفراد صاحبين الوزن المفرط لديهم أيضا زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق واضطراب الأكل . تنخفض نوعية الحياة مع السمنة المرضية في جميع الفئات العمرية

التكلفة الاجتماعية:

في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، تكون النفقات الصحية أكثر من عدد الأفراد ذوي الوزن الطبيعي.

عملية السمنة

هل أنا مناسب لعملية السمنة؟

المرضى المؤهلين للجراحة:

  • الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-65 (إذا كان المريض أكبر سنًا ، سيتم تقييمه على أساس المريض)
  • الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم VKİ) 40 kg/m2)  ومافوق دون امراض اخرى
  • الأشخاص المصابون بمرض إضافي كـ (السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، توقف التنفس أثناء النوم ، الربو ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، مشاكل المفصل الشديد) يجب ان يكون مؤشر كتلة الجسم VKİ) 30-35 kg/m2
  • الأشخاص الذين يعانون من صعوبة السيطرة على السكري ومؤشر كتلة الجسم VKİ) 30-35 kg/m2)
  • الأشخاص الذين لديهم نظام غذائي بالفعل وقد بذلوا جهودًا شخصية
  • الأشخاص الذين سيستمرون في المتابعة اللازمة لفترة ما بعد الجراحة والذين يمكنهم استخدام الدعم والأدوية الموصى بها
  • الأشخاص دون تاريخ من الأمراض النفسية النشطة
  • الأشخاص الغيرمدمنين على المخدرات
  • المُقَيَمون قبل العملية الذين تلقوا نتائج إيجابية من قِبَل الأطباء والإدارات
  • الذين مؤخراً تلقوا علاجا بالستيرويدات لايخضع لهم العملية قبل تقييم دقيق (ذئبة حمامية مجموعية ، التهاب المفاصل الروماتويدي و وغيرها من أمراض الأوعية الكولاجينية)

إن الذين في حال خضعوا من قبل لعملية بالون المعدة أو عملية ربط المعدة ولم يقولوا وأخفوا ذلك عن الدكتور عمداً ، فإن ذلك أثناء العملية وبعدها سيبب لهم المشاكل.

الأشخاص الغير مناسبين للعملية:

  • الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات
  • الأشخاص التي لم تحصل على دعم الأسرة
  • الأشخاص الذين لن يقوموا بتغيير نمط حياتهم بعد الجراحة ليسوا مرشحين للجراحة (تجدر الإشارة إلى أن العامل الأكثر أهمية في الحفاظ على الوزن هو امتثال المريض).
  • الأشخاص الذي وجِد لديهم قبل العملية سرطان المعدة أو سرطان السلائف الآفات (قرحة المعدة) ليسوا من المرشحين المناسبين.
  • مدخني السجائر ليسوا مرشحين مؤهلين، في البدء بتغييرات نمط الحياة هي التوقف عن التدخين بالمقام الأول  سيكون التوقف عن التدخين قبل وليس بعد الجراحة مؤشراً جيداً لرغبة المريض.

الأشخاص الذين لا يمكنهم تلبية هذه المعايير من الضروري أن لا يكونوا مصرين بموضوع العملية. هذه القواعد هي معايير للصلاحية الدولية لحماية الشروط الصحية للمرضى.

Normal MideKüçültülen Mide

عملية تصغير المعدة

ما هو غرضنا من جراحة السمنة؟

أهدافنا؛

  • معرفة وفهم مرضانا لجراحة السمنة وفوائدها ومشاكلها وعواقبها،
  • للتأكد من استعدادهم لإظهار الإلتزام اللازم ، أولاً لتقييم أنفسهم بأنفسهم من خلال وزن الفوائد والأضرار،
  • ليس كل الأفراد البدناء مرشحين للجراحة. يرتبط نجاح العملية ارتباطاً مباشراً بالأختيار الصحيح للمرضى جراحة السمنة ليست طريق مختصر ، وليس من الممكن تحقيق نتائج مثالية في حالة عدم توافق المريض. يجب البدء في تغييرات نمط الحياة بمجرد اتخاذ قرار الجراحة.

نحن نهدف الى إجراءات تحضير واسعة النطاق واختيار تفاصيل المريض من خلال الحفاظ على مستوى السلامة على نطاق واسع فإننا نهدف إلى جعل احتمال إمكانية حدوث المشاكل اقرب الى الصفر.

من أين يجب أن أبدأ؟

تتم دعوة أولئك الذين يستوفون المعايير الأساسية من أجل تقييم مفصل لمرضانا الذين يصلون عبر وسائل التواصل الاجتماعي او عبرالهاتف إلى المستشفى  و قبل كل شيء يتم الخضوع الى تقييم طبي شامل لتحديد ما إذا كان مناسب للجراحة خلال هذا التقييم ، يتم فحص مرضانا بدقة وتقييمهم من قبل العديد من الأطباء ويأخذ القرار النهائي للجراحة.

  • بعد إجراء عمليات التفتيش والتقييم الضرورية؛ يتم من طرف الدكتور رجب أكتيمور شرح بشكل واسع عن الأساليب والطريقة المناسبة لعمل العملية ويبحث في نقاط القوة ونقاط الضعف وعرض النتائج المحتملة وأخراً يتم تحديد العملية والطريقة الجراحية المناسبة للمريض وتاريخ الجراحة.
  • خلال المقابلة ، يتم إبلاغ المرضى وأقاربهم حول برنامج الشفاء المُعجل المطبقة في العيادة. يوفَر معلومات صافية وواضحة عن جراحات علاج البدانة، نوصي ونشجع مرضانا الذين خضعو للعملية للتواصل معنا وعلى طول المسارالذي سنتبعه سَتُشرح كُل التفاصيل

لماذا هناك الكثير من الإجراءات؟

الهدف من هذه الدراسة هو ليس فقط اجراء العملية بل بجانب علاج السمنة تقييم المرضى بعديد من الجوانب ومن المعروف أن هذه المجموعة من المرضى على وعي انهم على مقربة من المشاكل الصحية ، يعتبر التقييم الدقيق لهذه المجموعة  من المرضى مهمًا بسبب احتمال أن تكون فترة العملية أكثر صعوبة من المرضى الطبيعيين

هذه الإجراءات ليست فقط لإجراء العملية لمرضانا بل  ايضاً ليتمكنوا من بعد خسارة وزنهم حماية وزنهم على المدى البعيد وحظر احتمال وقوع المشاكل وتقريبها الى الصفر. يتم توجيه المرضى الذين يتعارضون مع الإعداد المقترح إلى العلاجات البديلة بدلا من الجراحة.

الإجراءات المطلوبة انتهت، ما هي الإجراءات التي سيقام بها؟

بعد الانتهاء من الإجراءات اللازمة ، يجب أن يأتي المريض الى المشفى في التاريخ المحدد.

من المهم أن يكون المريض وأقاربه على معرفة واسعة بالإجرائات حول برنامج الشفاء المُعجل والحركة المبكرة وتناول الطعام في وقت مبكر والفترة القصيرة لتخريجه. في هذا الصدد ، ينبغي طرح المريض أو أقاربه على الدكتور رجب أكتيمور الأستفسارات والأسئلة العالقة في الذهن

قبل الجراحة:

  • إذا تم توقيف تدخين السجائر على الأقل أسبوعين قبل الجراحة، هذا يقلل من احتمال حدوث مشاكل في الجهاز التنفسي أثناء الجراحة.
  • يجب بدء نظام غذائي انكماش الكبد قبل أسبوعين من الجراحة (بروتين وفير وسوائل وفيرة وإستهلاك قليل من الدهون والكربوهيدرات)
  • من إعطاء موعد العملية حتى يوم العملية  يجب أستخدام الوصفة الطبية  كالأدوية الوقائية للمعدة وإذا كان هناك نقص فيتامينات يستخدم الأدوية الطبية الموصوفة المتعلقة بالفيتامينات.
  • مع توجيهات الدكتور رجب أكتيمور إذا كان المريض يستخدم ادوية مميعة للدم ينبغي التوقف عن مميعات الدم ،
    بعد المقابلة إذا كان هناك استخدام لأي ادوية اخرى، فيجب الإخبار عنها قبل دخول المستشفى.
  • ﻻ يتوقف ﻋن اﻷدوﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺗﺧدم ﺑﺷﮐل ﻣﺳﺗﻣر (ﻣرض اﻟﺳﮐر وأدوﯾﺔ ﺿﻐط اﻟدم ، إﻟﺦ) فيما يتعلق بالأدوية، سيتم إجراء التنظيم خلال المقابلة.

ليلة قبل الجراحة ويوم العملية:

  • لا تأتي إلى المستشفى بمفردك! دعم الأسرة هو أحد مفاتيح النجاح في جراحة علاج البدانة.
  • يُسمح بتناول الماء حتى 3 ساعات قبل العملية.
  • يُأخذ علاج واقي المعدة قبل يوم العملية قبيل النوم وقبل العملية صباحاً بثلاث ساعات مع القليل من الماء
  • قبل موعد العملية ب 12 ساعة يؤخذ إبرة ترقق الدم التي تم وصفها من قِبَل الدكتور رجب أكتيمور
  • لا ينبغي وضع اي نوع من انواع المكياج
  • يجب إزالة الخواتم بحال وجِدت
  • سيتم نقلكم إلى غرفة العمليات في الوقت المحدد. تستغرق العملية وسطياً ما بين 40 إلى 60 دقيقة، أما دخولكم وخروجكم من غرفة العمليات سيستغرق ساعتان ونصف
  • أثناء العملية سيتم التجنب بشدة من إستخدام قسطرة المسالك البولية وانبوب الانفي المعدي

بعد العملية فوراً:

  • بعد العملية سيتم إبلاغكم عن طريق الدكتور رجب أكتيمور كيف سرت وتفاصيل عمليتكم الجراحية.
  • سيبلغكم الدكتور رجب أكتيمور مرة أخرى عن الإجراءات التي سنقوم بها في فترة الساعات القليلة ما بعد الجراحة.
  • يجب عليك الوقوف والمشي مع أقاربك بعد 3 ساعات من الجراحة (واحدة من أهم التدابير للحد من خطر الانسداد) ، وسوف تساعدك الممرضات لدينا.
  • يجب عليك المشي من 20 الى 30 مرة في نفس اليوم. عليك أن تأخذ الأكسجين حتى تنهض وبين النهوض.
  • إذا لم يكن لديك غثيان وقيء بعد الوقوف للمرة الأولى ، فسيُسمح لك بشرب الماء. . بعد شرب الماء بقدر معلقتين كبيرتان ، سيتم الإنتظار 15-20 دقيقة بعدها حتى اليل مطلوب إستهداف  إستهلاك 1000 سم مكعب من الماء
  • للقيام بتمرين التنفس بعد الوقوف سيتم إعطائكم اداة ويشرح عن استخدامها قبل ممرضاتنا. تمارين التنفس 10 مرات في الساعة مفيدة لمنع مشاكل في الجهاز التنفسي.
  • سيستخدم بعد العملية أدوية تخفيف الألم الناتج عن المضخة التي يتم إدخالها أثناء الجراحة بشكل مستمر ولتخفيف الآلام والغثيان ما بعد الجراحة برنامج الشِفاء المُعَجَل سيشكل اهمية  في هذا الموضوع لذلك ، إذا أبلغت الممرضات لدينا عن مثل هذه الحالات ، فسيتم تطبيق أدوية إضافية.
  • ستتم إزالة مضخة الألم بعد 12 ساعة من العملية وسيتم أخذ الأدوية اللازمة عن طريق الفم بعد هذا الوقت.
  • إذا تابعت إدرار البول ولاحظت أنه أقل من ذي قبل ، فإبلاغنا مهم لمتابعتك.

يوم بعد الجراحة والتخريج:

في حال وصولكم إلى الأهداف في يوم الجراحة ؛

  •     الكثير من المشي
  •     على الأقل شرب 1000 سم مكعب عن طريق الفم
  •     عدم وجود غثيان وقيء
  •     عدم وجود الام جدية

في اليوم التالي لجراحتك ، سيتم تقييمك لخروجك من المشفى. إذا كنت تستوفي معايير التخرييج المحددة ، سيتم إبلاغك من قبل الدكتور رجب أكتيمور حول المواقف الهامة والنهج التي تحتاج إليها للتنفيذ في حياتك الجديدة وسوف يتم تخريجك.

وسيتم تخريج المرضى الذين قُرِرتخريجهم في الساعة 15:00 من اليوم التالي للعملية.

سيبقى المرضى القادمين من خارج المدينة اومن خارج تركيا في المستشفى لمدة 3 أيام بعد العملية وسيتم تخريجهم في اليوم الثالث.

سيتم إبلاغكم من قبل الاستاذ المشارك الدكتور رجب أكتيمور عن السوائل المستهدفة للإستهلاك بعد العملية الجراحية.

سيتم إعداد جميع المعلومات الشفهية مسبقًا وتقديمها لك في نموذج موسع ومفصل.

هذه النماذج مهمة جدا بالنسبة لك ، يجب أن تعرف أنك بحاجة إلى الامتثال لجميع التعليمات.

قبل التخريج. سوف يعطيك الدكتور رجب أكتيمور رقم هاتفه الشخصي وسيرغب في الوصول اليه بشكل مباشر في جميع المشاكل. يجب أن تعرف  أن تتطرقك إلى هذه الاتصالات تتأثر إيجابياً بشدة بالوقاية من مشاكل مبكرة ومنعها. يجب عليك أن تعرف في حال كنت في وضع الشك بشيء أنه بإمكانك الاتصال براحة في أي يوم من الأيام في أي لحظة.

بعد مرور أسبوع واحد ، سيتم التواصل معكم من اجل المعاينة عن طريق الهاتف و سيتم إبلاغكم بتعليمات الأسبوع التالي.

ما الذي يجب الإنتباه له بعد الجراحة؟

من وجهة نظر معيارية ، ستكون الإجابة على هذا السؤال طويلة الأمد ، لكن وجهة نظري وخبرتي هي تبسيط الأمور لتكون مفتاح النجاح الدائم. أ نا أعمل لفترة طويلة على هذه المجموعة من المرضى وفي تركيا فقط عيادتي أُطبق من أهم الابتكارات برنامج الشِفاء المُعَجَل واحدة من أهم العشرات من الابتكارات مشورة التغذية الليبرالية مع ذلك البرنامج نضيف للمرضى الراحة والإستقرار الجسدي نتوقع فقط من مرضىانا الذين أجرو جراحة السمنة اتباع توصية واحدة فقط التغذية بأطباق طعام صحية ومعقولة. وبعبارة أخرى ، نحن لا نطبق أي نظام غذائي أو قيود على أي من مرضانا.

مافرقها  بين عمليات السمنة الأخرى؟

في حين تهدف جراحات السمنة إلى توفير فقدان دائم وآمن للوزن ، فإن هدفنا في جراحة الأيض هو أن يصل مرضانا إلى مستويات جلوكوز الدم العادية دون أن يسقط عن الوزن المناسب ودون أي علاج أو علاج بالأنسولين. في هذه المرحلة ، أعتقد أنه من المفيد التحدث عن قضية لا تحظى بالاهتمام الكافي. يجب تحديد عمليات جراحة السمنة والتمثيل الغذائي أو تعديلها وفقًا لاحتياجات كل مريض. لا أحد يشبه الأخر في الوزن أو شدة مرض السكري. للأسف أنا أعالج العديد من المرضى الذين تم اجراء عمليات لهم في مراكز أخرى في الآونة الأخيرة بسبب مشاكل تتعلق بهذا الناح.

هل يجب أن أخاف من الجراحة؟

نسبة خطر الموت من جراحة السمنة هو نفسه كما في جراحات المغلقة للمرارة . وبالنظر إلى أن هناك عشرات الأشخاص الذين يخضعون لجراحة المرارة من حولك ومرض السمنة ثبت علمياً أنه يخفض العمر المتوقع بمقدار 12 سنة ، ويبدو أن من المنطقي إجراء هذه العملية للبدانة ، جراحة السمنة هي الطريقة الوحيدة التي توفر فقدان الوزن المعقول والدائم.

من ناحية أخرى ، هناك عدد قليل جدا من العلاجات الطبية التي يمكن أن تزيد من راحة  الإنسان في الحياة وتمد حياة الإنسان.

نجاح جراحة السمنة المفرطة وتأثير فقدان الوزن الجراحي على زيادة العمر:

وقد أفيد أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بعد تطبيق جراحة السمنة في البحث العلمي نتج إنخفاض بنسبة 30 ٪ في معدل الوفيات. أظهرت دراسة أمريكية انخفض معدل وفيات المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بنسبة 40 ٪ بعد جراحة تغيير مسارالمعدة. في دراسة أجريت على مرضى السمنة في السويد ، تمت مقارنة 2010 مريضًا يعانون من السمنة المفرطة وخضعوا لجراحة السمنة مع  2037 مريضاً رفضوا الجراحة وقرروا علاجهم بطرق بديلة (تمت متابعة %99 منالمرضى على مدار 11 سنة) وينتج 101 حالة وفاة بين المرضى الذين خضعوا للجراحة وقد لوحظ 129 حالة وفاة في طرائق العلاج الأخرى وبذلك تم الإبلاغ عن انخفاض 29 ٪ في معدل الوفيات. في دراسة أخرى أجريت في الولايات المتحدة ، تمت متابعة 7925 مريض لجراحة تغيير مسار المعدة لمدة 7 سنوات مقارنة مع 7925 مريضًا بالغًا تم اختيارهم عشوائياً. في حين انخفض معدل الوفيات في الذراع الجراحية بنسبة 40 ٪ نظرا للذين لم يخضعوا للجراحة مع الذين خضعوا للجراحة  نسبة الوفيات بمرض السكري انخفضت %92 ،الوفيات المرتبطة بأمراض الشريان التاجي انخفضت %59 والوفيات المرتبطة بالسرطان انخفضت بنسبة 60 ٪

جراحة السمنة المرضية المثالية:

في يومنا هذا ، لا يوجد إجراء واحد جراحي لعلاج السمنة المرضية. إن النهج الأكثر أهمية هو اختيار الجراحة وفقا لاحتياجات الشخص.

كل مريض يصل إلينا يبحث عن حل فريد بمشاكله الخاصة المختلفة ، لذلك ، فإن تخصيص الجراحة المراد اختيارها حسب الشخص نفسه سيزيد من فرص النجاح. يجب لمرضانا الإهتمام حول نقطة مهمة يجب أن يتقدموا الى الجراحين الذين يتقنون عدداً كبيرا من العمليات الجراحية ويختار الجراحة بموضوعية على حسب الشخص.

لهذا السبب؛ في عيادتنا نقوم بتقييم كل تفاصييل المريض ونحدد أسلوب الجراحة وفقاً لعادات الأكل وبحسب نمط حياته وحالة الأمراض الإضافية عند المريض.

منهجنا في جراحة السمنة:

إن النجاح الحقيقي بعد جراحة السمنة ليس الوصول إلى الوزن المثالي فقط بل قضاء بقية الحياة مع الحفاظ على الوزن المثالي من أجل تحقيق مثل هذا الهدف الصعب أَن تُقَييد البنية البشرية على نظام غذاء معين لن يكون كافياً وسيقلل من معدل نجاح . (بمعنى أخر إعطاء حمية غذائية قاسية ستكون السبب بعدم نجاح الشخص في الحفاظ على الوزن المثالي الذي ستصل له بعد العملية)

لماذا لا نوصي بالحمية الغذائية؟

لا أحد يعطي قرارًا سهلاً بشأن جراحة السمنة.

لقد مر جميع مرضانا بعمليات غذائية طويلة ومرهقة وحاولوا تجريب مختلف الأدوية والمنتجات وتطبق علاج الوخزب الإبر، على الرغم من ان في بعض الأحيان تكون ناجحة لكن في نهاية المطاف سيكون قد استنفذ طاقته والأهم من ذلك ، سيكونوا قد فقدوا ثقتهم بنفسهم.

النتائج التي توصلنا لها عن طريق الإستماع لقصصهم أن الأساليب الكلاسيكية لا يمكن أبدا أن تكون ناجحة بسبب تناقضها مع الطبيعة البشرية.

في هذه النقطة ، أختلف عن العديد من زملائي وأنا لا أوصي بأي برنامج غذائي (حمية) لمرضاي.

ما هو المنظور الذي نرغب في إرباحهِ لمرضانا؟

بدلاً من تقديم اقتراحات غذائية أو تقييدية لمرضاي، أشجعهم على تطوير عادات غذائية صحية ومتوازنة من خلال تنظيم نظامهم الغذائي في حياتهم الجديدة. في هذه المرحلة ، أود منهم أن يستوعبوا نمط حياتهم الجديد دون تقديم اقتراحات مختلطة تخلطهم وتلبكهم، وسأقف بجانبهم في أي وقت خلال هذه العملية.

لا ينبغي أن ننسى؛ ليست هي أفضل توصية ، ولكنها بسيطة بما يكفي للتنفيذ ومستدامة بما يكفي للاستمرار. بإمكانك أن تظل طول الحياة بصحة جيدة ونحيف ، وأن تجد طريقة الحياة الصحيحة وإستثمارها.

أنا أؤمن أن أي تصرف او سلوك إن لم يُضع كإسلوب حياة لن يكون فعالا على المدى الطويل إدراك ذلك سيكون هو سر نجاح دائم بعد هذه العملية.

حسناً ما هي مطالبنا من مرضانا؟

  • تناول ربع ما كنت تتناوله في كل وجبة
  • 3 وجبات في اليوم (لا نوصي بالوجبات الخفيفة بينهم)
  • جميع الأطعمة تأخذ في لقم صغيرة ، ويمضغ الطعام بشكل جيد جداً
  • الحرص على استهلاك الأطعمة التي تحتوي على البروتين والفواكه الطازجة والخضروات الطازجة
  • تطبيق علاجات إضافية حسب نوع الجراحة المطبقة.
  • نوصي بأنه يمكن لمريضنا ان يأكل جميع الأطعمة على شرط  أن تكون من فئة الأغذية المسجلة كطعام صحي.

دعونا نتصل بكم

لجميع الأسئلة التي تبحث عنها. اترك رقمك ، وسوف نتصل بك.

عملية مرض السكري2018-12-15T15:29:45+03:00

ما هو مرض السكر (النوع الثاني من داء السكري)؟ / لماذا يحدث؟

ما هو مرض السكر (النوع الثاني من داء السكري)؟ / لماذا يحدث؟

داء السكري من النوع الثاني والمعروف باسم مرض السكري هو مرض مزمن (طويل الأجل) يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب الاستخدام غير الفعال للإنسولين الذي ينتجه البنكرياس في الجسم.

الإنسولين هو يفعل حركة الجلوكوز والذي يعد مصدر الطاقة  والسماح لجميع الأجهزة بأداء واجباتها. قلة كفائة البنكرياس لإنتاج الأنسولين يؤدي إلى ظهور مرض السكري وأمراض أخرى.

الهرمونات والوزن الزائد والاضطرابات الغذائية والحياة المستقرة والعوامل العصبية والآثار البيئية مهمة في سياق المرض.

ما هو الفرق بين داء السكري من النوع الأول وداء السكري من النوع الثاني؟

لا يتم إنتاج الأنسولين عند مرضى السكري من النوع الأول. في النوع الثاني من السكري ، لا يُستَخدم الأنسولين في الجسم بشكل كافٍ. . يمكن لعمليات مثل جراحة السكري أو كما تسمى الجراحة الإستقلابية (الأيضية) أن تساعد في استخدام الأنسولين الذي لا يستطيع الجسم استخدامه في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني. في الوقت الحالي ، لا توجد طريقة جراحية مضمونة سليمة وفعالية لمرض السكري من النوع الأول.

على الرغم من استخدام طرق العلاج التقليدية وجرع عالية من الأنسولين لمرض السكري من النوع 2 ، لكن لم يُشهد السيطرة على المرض بالشكل المطلوب. في الأبحاث العلمية ، عدم التوافق مع طرق العلاج التقليدية مرتفع جدا. من ناحية أخرى ، من أجل إظهار تأثير كافٍ  للدواء ليس من الممكن التكيف على مدى الحياة مع نظام غذائي وممارسة التوصيات التي لا يمكن الاستغناء عنها.

ما هي أعراض مرض السكري (داء السكري من النوع 2)؟

هناك العديد من أعراض مرض السكري من النوع الثاني. مرض السكري هو مرض خبيث. قد يستغرق تجلط الأعراض وقتاً طويلاً ، كما هو الحال في جميع الاضطرابات الأيضية. أكثر أعراض مرض السكري شيوعًا هي كما يلي.

    • التبول المتكرر
    • الشعور بالعطش المستمر
    • جفاف الفم الدائم
    • الشعور الدائم بالجوع
    • إلتئام الجروح في وقت متأخر
    • ضعف الأداء الجنسي
    • جفاف الجلد والحكة
    • التقاط العدوى بشكل متكرر
    • خدرة و وخز وعدم الشعور في اليدين او القدمين

ماذا يحدث إذا تقدم مرض السكري (النوع 2 من داء السكري)؟

أهم نقطة في علاج مرض السكري من النوع 2 هو منع تطور تلف الأعضاء لا يمكن أن يتحقق تنظيم السكر الكافي من خلال طرق العلاج التقليدية ويزداد خطر فقدان الأعضاء خلال سنوات مع مرض السكري. يعمل مرض السكري على الأعضاء عن طريق إتلاف جدار الوعاء الدموي، يختلف تلف الأوعية من شخص لأخر لكن عادةً تبدأ المشاكل بالظهور في القلب والجهاز العصبي والكلى والمشاكل الجنسية (التصلب وسرعة القذف) والعين والأعصاب الطرفية. إذا لم يتم علاج مرض السكري ، يمكن أن يؤدي إلى عدم قدرة الأجهزة على تأدية عملها كما يجب.

كيف يتقدم مرض السكري (النوع 2 من داء السكري) ؟

قبل تشخيص إصابة الشخص بالنوع الثاني من داء السكري تكون قد بدأت جدار الأوعية الدموية بالإصابة. في وقت التشخيص يلاحظ ان المرض له تاريخ من عدة سنوات فإنه ليس من الخطأ القول أن معظم المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لديهم بالفعل أضرار في الأوعية الدموية. وبذلك ، بما أن المرض بطيء فإن الأمر يحتاج إلى سنوات حتى يظهر ضرر الأنسجة علناً. خلال هذه الفترة ، يتم علاج المرضى عادة باستخدام طرق العلاج التقليدية ولكن معظم المرضى غير قادرين على التكيف مع العلاج حيث أنهم لا يستطيعون تطبيق نظام غذائي وممارسة التمارين بشكل مناسب. يعتاد المرضى على مستويات عالية من السكر مع مرور الوقت وليس لديهم مشاكل فورية ، لذلك لا يؤخذ مرض السكري غير المنضبط على محمل الجد بما فيه الكفاية ويتطور تدريجيا ضرر وخسارة الأعضاء في الوقت نفسه خلال هذا الوقت مع انخفاض احتياطي الأنسولين في الجسم ، قد تنخفض فرصة إجراء عملية لجراحة السكري من النوع الثاني.

هل يمكن علاج مرض السكري من النوع الثاني جراحياً؟

سأتحدث عن مفهوم يجذب انتباه كل من نلتقي به في أكثر الأحيان الجراحة الأستقلابية (الأيضية) لقد غيرت وجهة نظرنا في الأمراض المزمنة ووصلتنا الى نقطة لا يمكن التنبأ الوصول إليها من قبل حتى الأطباء في الجيل الجديد لن يتوصلوا لها.

داء السكري النوع الثاني، ، والذي يشار إليه عادة باسم مرض السكري هو في الوقت الحاضر مرض مزمن ذو أهمية عالمية سبب نتائج فقدان اعضاء الجسم ، إسمه على رأسه مرض مزمن تركزت جميع جهود العلاج حتى الآن على جذب مستويات السكر إلى المستويات الطبيعية. اما الأن ، نحن نتحدث عن علاج داء السكري من النوع 2 بعملية جراحية بعدها لن تحتاج إلى أي دواء أو الأنسولين. نحن لسنا فقط قادرين على تحقيق علاج النوع الثاني من مرض السكري ، ولكن أيضا على الاضطرابات الأيضية المرتبطة الأخرى والتي لم تنجح مع العلاجات الطبية حتى الآن.

تخيل؛

أنت مريض بالسكر من النوع الثاني تستخدم الأنسولين ، وتتناول الطعام في ساعات معينة كل يوم ويجب ضبط مستوى الأنسولين وفقًا للطعام الذي تتناوله في كل مرة تذهب وبجانبك الأنسولين وادوية الأمراض الأخرى اعتمادًا على الدواء الذي تتناوله وفي بعض الحالات تعطي نفسك الإبرة 3-4 مرات يوميًا ، ولتقييم النتائج التي تحتاجها لقياس قِيَم السكر عن طريق النقر بأصابعك بضع مرات. كل طبيب تذهب له يقول يجب عليك إنقاص وزنك ، مع الإصرار على ذلك أصبحت تخجل من الذهاب الى الطبيب في هذه الأثناء يمكن ان تكون غير مدرك أن أحد آثار استخدام الأنسولين هي زيادة الوزن. أنت تتعرض لمرض السكري من النوع 2 وما يصاحبه من آثار ، وأنت بعيد كل البعد عن حماية نظام القلب والأوعية الدموية الخاص بك يتم تقييد جهودك الغذائية باستمرار بسبب انخفاض مستويات السكر في الدم ، غالبًا بسبب مقاومتك للأنسولين ومع ذلك ، فأنت مصمم على مكافحة داء السكري من النوع 2. يمكنك الحصول على مجموعة متنوعة من التدريب على استخدام السكري والأنسولين ، ولكن في كل مرة تذهب بعيدا ، يتم معاقبتك من قبل منظم السكر في الدم من ناحية أخرى ، بدأ طبيبك بملاحظة أن العديد من أعضائك تنذر بالخطر أثناء فحوصك الروتينية. وتبدأ رؤية حقائق ان العديد من المعلومات التي لم تهتم بها في السابق كانت حقيقة مع العلم أن معظم المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن لديهم بالفعل مرض السكري من النوع الثاني ، أصبح الآن المرض حقيقة لا يمكن إنكارها بالنسبة لك.

ماذا كنتم تفعلون؟

اعتدنا من قبل بإغلاق الموضوع بمقولة اتبع نظام غذائي جدي وممارسة تمارين كافية وإستخدام ادوية بشكل منظم . لحسن الحظ الأن لم نعد عالقين في هذه المغامرة. عن طريق عملية جراحة السمنة حصلنا على اهم الإكتشافات التي وسعت افاقنا ودراسات حول تأثير الأمعاء على استخدام الانسولين في هذه النقطة نفتح ابوبنا لعالم مختلف.

هل يمكن علاج مرض السكري من النوع الثاني عن طريق اجراء عملية؟

لماذا لا؟ الأن اصبح ممكناً. بإختصار يمكننا القول أنهُ اصبحنا اقوى ضد داء السكري من النوع الثاني والذي هو مقاومة الجسد للإنسولين الموجود بالجسم الذي يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. في نهجنا المعياري المصابين بمرض السكري من النوع الثاني أجسادهم لا تستخدم الأنسولين بشكل كافٍ لقد ابتعدنا عن استراتيجية زيادة الأنسولين بالطرق البسيطة غير الفعالة عن طريق إعطاء المزيد من الأنسولين للمرضى منذ أن قبلنا علمياً الهيمنة التنظيمية للأمعاء بدأنا نعجب بآثار مجموعة الهرمونات التي نسميها (incretins) انكريتين، والتي توفر استخدام أكثر فعالية للأنسولين في الجسم. كما تلقت الصناعة الدوائية حصتها من هذه التطورات باضافة الهرمون المعرف ب GLP-1 الذي يعرف انه هرمون مهمته رفع الأنسولين في الجسم انكريتين الى محفظتها بنجاح. يحتوي الجيل الجديد من أدوية مرض السكري على هرمونات GLP-1 بدلاً من تعزيز الدورة المفرغة عن طريق زيادة كمية الأنسولين بتلك الأدوية إن عملياتنا تظهر نجاحًا أكثر من العلاجات التقليدية. يمكن استخدام هذه الجراحة لعلاج مرض السكري من النوع 2 في الأشخاص الذين لديهم احتياطيات مناسبة من الأنسولين عن طريق زيادة تأثير هذه المجموعة من الهرمونات بواسطة التدخلات على المعدة والأمعاء الدقيقة.

بعبارة اخرى؛جوابنا هو نعم.

هل هذا كل شيء؟

كلا، بل هذه العمليات الجراحية يمكن أن يكون لها أيضا آثار إيجابية كبيرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول  والأداء الجنسي لدى الرجال وحتى مشاكل الرئة.

بعبارة أخرى ، الآن من الممكن التخلص من داء السكري من النوع 2 والعديد من الأمراض المزمنة من خلال عملية جراحية تتم بالطريقة المغلقة والعودة إلى حياتك الطبيعية بعد بضعة أيام وهذا بالتأكيد ليس من نوع من انواع المزاح..

في أي مرحلة من المرض يتم تنفيذ عمليات السكري (النوع 2 السكري) ؟

ليس كل مريض بالسكر مؤهل للعملية. لكي نتمكن من اتخاذ قرار بشأن الجراحة من الضروري التحقق مما إذا كان مرض السكري لا يمكن السيطرة عليه من خلال طرق العلاج التقليدية او يجب أن يكون هناك دليل على تلف عضو ما بسبب مرض السكري. وإن مرض السكري لديه ميزة إلحاق الضرر بالأعضاء الأخرى. لذلك يجب إجراء تقييم طبي كبير لتحديد ما إذا كان المرضى المصابون بداء السكري من النوع الثاني مؤهلين لإجراء الجراحة ولتحديد كم سيستفيدون من الجراحة يجب رؤية إن كان مخزون الإنسولين كافٍ ونشطًا.

اذا أُجرت عملية السكري من النوع الثاني قبل تطور الخسار في الأعضاء يصبح حماية الأعضاء اسهل

الجراحة الإستقلابية (جراحة السكري)

ماهي الجراحة الإستقلابية (جراحة السكري)؟

بسبب عدم توصل الى نتيجة مرضية من الطرق العلاجية التقليدية فإن مرضى السكري من النوع الثاني يفضلون الجراجة الإستقلابية الأيضية. وهي عملية يتم تنفيذها على المعدة او الأمعاء بالطريقة المغلقة (جراحة بتنظير البطن).

على مدار السنوات داء السكري يصيب تدريجيا الأوعية الدموية وبالتالي شيئا فشيئا يصيب أعضاء الجسد وبذلك الأعراض التي تواجه مريض السكري تتحول الى نمط حياة وبالتالي يمكن أن تكون علاجات السكر التقليدية غير كافية للناس للحصول على نتائج ناجحة ليس من السهل على الناس تغيير نمط حياتهم بسهولة إن عدد مرضى السكري من النوع الثاني الذين هم مرتبطين بالأدوية طول العمر مرتفع جداً بمعدل لايستهين به ابداً وكما يُرى أن تلف الأعضاء بسبب مرض السكري أمر لا مفر منه.

بعد مقابلاتكم مع طبيبكم رجب أكتمور سيحدد ما إذا كنتم مؤهلين للعملية ويتم إتخاذ قرار إجراء الجراحة الإستقلابية (الأيضية) معًا. هذه هي خطوتكم الأولى في حياتكم الجديدة بعد ذلك تَخَيُل ماستفعله في حياتك الجديدة يعود اليك.

ما هي مخاطر وفوائد الجراحة الأيضية؟

ماذا تربحكم عمليات السكري؟

على مدار العشر سنوات السابقة يمكن القول ان جراحات السكري حققت عند 90 بالمية من المرضى السيطرة على مرض السكري دون إستخدام الأدوية والأنسولين ويمكم القول الان ايضاً انها تمنع مرض السكري من إتلاف الأعضاء

جراحة السكري هي أيضا لها تأثير في ارتفاع ضغط الدم ورفع الكولسترول وتوقف التنفس أثناء النوم!            

جراحة السكري (الجراحة الإستلقلابية) تسمح للمرضى بالوصول إلى قيم الوزن المثالي ولها نتائج أيجابية على الأعراض التي تقلل من مستوى راحة الحياة مثل ارتفاع ضغط الدم ورفع الكولسترول وتوقف التنفس أثناء النوم

هل العملية الجراحية خطيرة؟

معدل تفاقم المشكلات لهذه العمليات أقل من 10٪. خلال فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر قد تحدث مشاكل تتعلق بالنزيف والتسرب والعدوى والمشاكل المتعلقة بالتخدير في حين أنه في المدى الطويل  نادراً حدوث فتق في الأمعاء الصغيرة او إسهال ويمكن ملاحظة تطور البحصة في المرارة.

في سلسلة العمليات الجراحية الخاصة بنا ، فإن معدلات المشاكل التي نواجهها في عمليات الجهاز الهضمي العلوي أقل بكثير من هذه القيم.

في اي مرحلة من المرض يتم إجراء عمليات جراحة الإستقلابية (الأيضية)؟

من أجل اتخاذ قرار لإجراء عملية الجراحية من الضروري التحقق مما إذا كان مرض السكري لا يمكن السيطرة عليه من خلال طرق العلاج التقليدية أو من خلال دليل على وجود تلف في الأعضاء بسبب مرض السكري. وبسبب خاصيته على إتلاف الأعضاء الأخرى من أجل تحديد ما إذا كان المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني مؤهلين لإجراء عملية جراحية وتحديد مقدار ما سيستفيدون من الجراحة مطلوب تقييم طبي واسع للتأكد من احتياطي الأنسولين اذ كان كافٍ ونشط.

كيف يتم إجراء الجراحة؟ ما هو الغرض؟

يتم تطبيق هذه العمليات عن طريق جراحة بالمنظار التي تنطوي على المعدة والأمعاء ، من خلال 4 أو 5 ثقوب صغيرة عبارة عن 1 سم في جدار البطن في جميع الطرق المطبقة ، يتم أخذ الجزء الخلفي من الأمعاء الدقيقة مع رفعه للأعلى ليصل الطعام له في وقت اقصر. وبهذه الطريقة ، يتم تنشيط الهرمونات المنطلقة من الجزء الخلفي من الأمعاء الدقيقة والتي توفر استخدام أكثر فعالية للأنسولين في الجسم.

هل يمكننا التخلص من مرض السكري مع جراحة الأيض مدى الحياة؟

من حيث قيم السكر لمدة 3 أشهر ، فمن المعروف أن العمليات الجراحية توفر السيطرة دون الحاجة إلى الأدوية والأنسولين في 90٪ من المرضى على مدى 10 سنوات. من ناحية أخرى ، تنخفض فعالية العمليات بمرور الوقت مع التغيرات الأيضية بسبب الشيخوخة. توفر العمليات استخدامًا أكثر فعالية لاحتياطي الأنسولين المتبقي ، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه عند انتهاء احتياطي الأنسولين الذي ينتجه الجسم ، لا يمكن الحصول على التأثيرالمطلوب.

الهدف الرئيسي من جراحة داء السكري هو تأخير تلف اعضاء الجسد قدر الإمكان.

لن يبقى هناك ضرورة للحمية بعد الجراحة

Normal MideKüçültülen Mide

عملية تحويل المسار المصغر

ما هي المعايير التشخيصية لمرضى السكري من النوع 2 قبل الجراحة؟

يجب أن يكون مستوى السكر في الدم أقل من 100 مغ / دل. ونعتقد بوجود خلل في تحليل السكر الصيامي عند القيم بين 100 و 125 ملغم / ديسيلتر. يتم تعريف الأشخاص في هذه المجموعة على أنهم ماقبل السكري. لذلك لا يُعَدوا مرضى السكري حتى الأن. لكن المريض هو على بعد خطوة واحدة قبل مرض السكري لذلك قبل الإبتعاد كثيرا فهناك احتمال بإصابته بمرض السكري من النوع الثاني.

لتشخيص المريض ما إن كان مصاباً بمرض السكري من النوع يكفي ان يكون تحليل السكر الصيامي 126 ملغ / دل أو أكثر. لهؤلاء المرضى اختبارات تحميل السكر لمدة ساعتين  (اختبار تحمل الجلوكوز الفموي – OGTT) السكريات الدموية في الساعة الثانية ستكون 200 مجم / ديسيلتر أو أعلى.

  •  في هذه الحالة ، من اجل تشخيص داء السكري من النوع 2 يكون أحد المعيارين كافياً:
    • (تحليل السكر الصيامي) ≥ 126 ملغ / دل
    • (اختبار تحمل الجلوكوز الفموي – OGTT) بالساعة الساعة الثانية ≥ 200 مغ / دل

ما هو HbA1c؟

الهيموجلوبين(Hb) هو بروتين وناقل للأكسجين موجود في خلايا الدم البيضاء في الدم. اعتمادا على مستوى السكر في الدم ، يتم تغليف بعض بروتينات الهيموجلوبين مع السكر (الجلوكوز). وتسمى هذه الهيموجلوبين المغلفة بالجلوكوز HbA1c ، أي “السكر التراكمي” . هذه الجزيئات HbA1c موجودة أيضا في الدم عند الناس الغير مصابين بمرض السكري فقط تكون النسبة المئوية لجميع الهيموجلوبين أقل من 6.5 ٪. مستويات HbA1c تعطي نظرة ثاقبة على مدار آخر 3 أشهر من سكر الدم. لرؤية فعالية العلاج نحن نتبع مستويات HbA1c على المدى المتوسط مع التحكم في نسبة الجلوكوز الموجودة بالدم للمرضى المصابين بالسكري إذا كان الشخص لديه HbA1c من ≥ 6.5 ٪ ، فهو أو هي مريض بالسكر. إذا كانت قيمة HbA1c تتراوح بين 5.7 الى 6.5٪ ، فإنه معرض لخطر كبير لحصوله على مرض السكري من النوع 2.

هل يجب علي الخوف من العملية؟

عندما يُقال جراحة يأتي الى عقول الناس أنواع الجراحة التي أُجريَت بالمشرط. لكن بسبب قيام جراحة عملية الإستقلابية الأيضية بالطريقة المغلقة نلاحظ أن مريضنا الذي لديه مخاوف من الجراحة بعد معرفة ذلك لا يجد صعوبة في اتخاذ قرار العملية. مع التقنية الخاصة التي يستخدمها الأستاذ المشارك. الدكتور رجب أكتيمور في الجراحة الأيضية ، قد يتم تخريج مرضانا في يوم واحد.

هل يمكن تحقيق نفس النجاح في كل مريض؟

المرضى الذين يمتلكون احتياطي انسولين مرتفع ونشاطه أكثر فَهُم على فائدة أكبر من الجراحة. عندما نرى ان قيم احتياطي الأنسولين منخفض اكثر من المطلوب وانه قد لن يضيف تأثيراً مفيداً فلا ينصح بالعملية. يتم تحقيق النجاح الجراحي من خلال السيطرة الهرمونية للمرض وبعبارة أخرى ، عندما يشعر مرضى السكري بالزعل أو الانزعاج يكون هناك تقلبات في قيم السكر.

ماذا يُنتظر بعد العملية ؟

تتميز العمليات الجراحية المغلقة بزايدة راحة المريض. بالإضافة إلى مزايا العمليات الجراحية المغلقة يتم تنفيذ برروتوكول الشِفاء المُعَجَل الذي ينفذ بتركيا فقط في عيادتنا الذي ينقل راحة مرضانا إلى مستوى اعلى ويتم تقصير فترة العودة إلى الحياة الطبيعية جدا. مع هذه البروتوكولات ، لا يتم إدخال القسطرة الأنفية أو أنبوب التصفية والقسطرة البولية خلال العملية ، بعد 4 ساعات من العملية يمكن البدء في شرب الماء ويمكن تخريج المرضى في اليوم الأول. وبعد أسبوع من التغذية السائلة يبدأ التغذية العادية. يمكن للمرضى تناول الطعام دون قيود بعد الجراحة وهذا هو واحد من أهداف الجراحة. فقط من المفيد أن يأكل بشكل صحي كما يجب علينا جميعا. قد يستغرق الأمر بضعة أشهر لتعتاد على التغذية الطبيعية. خلال هذا الوقت ، يتخلص الجسم من مرض السكري ويشعر مرضانا بالحيوية والتجدد أكثر من الفترة السابقة.

بعد العملية خلال مرحلة التعود يتم ملاحظة التغيرات في مستويات السكر في الدم ونحن نتابع مرضانا عن كثب حتى نحصل على تأثير كامل.

بعد العملية الذي نطبقها جراحة السكري من النوع الثاني يجب ان يستخدام الفيتامينات لمدة سنة واحدة.

يوم عملية جراحة الإستقلابية (الأيضية) ومابعدها

في يوم العملية ، بعد إجراء الفحوصات اللازمة والتحضيرات يتم نقل المريض إلى الجراحة. تستغرق العملية حوالي 45 دقيقة. ثم يتم أخذ مريضنا إلى غرفته للراحة.

تتميز العمليات الجراحية المغلقة بزيادة راحة المريض بالإضافة إلى مزايا العمليات الجراحية المغلقة يتم تنفيذ برروتوكول الشِفاء المُعَجَل الذي ينفذ بتركيا فقط في عيادتنا الذي ينقل راحة مرضانا إلى مستوى اعلى ويتم تقصير فترة العودة إلى الحياة الطبيعية جدا. مع هذه البروتوكولات ، لا يتم إدخال القسطرة الأنفية أو أنبوب التصفية والقسطرة البولية خلال العملية. بعد 4 ساعات من العملية ، يمكن البدء في شرب الماء ويمكن تخريج المرضى في اليوم الأول.

وبعد أسبوع من التغذية السائلة تبدأ التغذية العادية. يمكن للمرضى تناول الطعام دون قيود بعد الجراحة وهذا هو واحد من أهداف الجراحة. فقط ، من المفيد أن يأكل بشكل صحي كما يجب علينا جميعا. قد يستغرق الأمر بضعة أشهر لتعتاد على التغذية الطبيعية. خلال هذا الوقت ، يتخلص الجسم من مرض السكري ويشعر مرضانا بالحيوية والتجدد أكثر من الفترة السابقة.

بعد العملية خلال مرحلة التعود يتم ملاحظة التغيرات في مستويات السكر في الدم ونحن نتابع مرضانا عن كثب حتى يحصلوا على النتيجة كاملاً. نبقى في تواصل مستمر مع مرضانا ونفضل بجانبهم في عملية التكيف مع حياتهم الجديدة.

من الإلزامي استخدام الفيتامينات لمدة سنة واحدة بعد جراحة السكري من النوع 2. هذا مهم في ضمان تكيف الجسم مع الحياة الجديدة لمريضنا.

بعد الجراحة الاستقلابية ، سيتغير مرضانا أسلوب حياتهم ويمكنهم فعل الكثير من الأشياء التي لا يستطيعون القيام بها سابقاً بسبب أمراضهم نوعية حياتهم تتغير بسرعة بعد الجراحة من اجل حياة تتضمن الجودة والصحة الكاملة مطلوب العوامل المساعدة التالية كالتغذية الصحية والنوم المنتظم والرياضة هذه التصرفات للأشخاص الذين يريدون أن يكونوا ذو بدن صحي ، وليس فقط للمرضى الذين لديهم جراحة استقلابية.

دعونا نتصل بكم

لجميع الأسئلة التي تبحث عنها. اترك رقمك ، وسوف نتصل بك.

سيرة ذاتية2018-12-08T14:14:49+03:00

أستاذ مشارك. الدكتور رجب اكتيمور

ولد بعاصمة انقرة بتاريخ  29.09.1979. أتم تعليمه الأعدادي والثانوي في انقرة. تخرج من كلية الطب جامعة غازي عام 2003 و تلقى تدريبًا متخصصًا في الجراحة العامة في مستشفى أنقرة أتاتورك للتدريب والبحوث. في عام 2009 ، تم تعيينه في مستشفى ارزوروم هينس الحكومي و عمل طول فترة سنة ونصف رئيس الأطباء بعام 2010 أكمل خدمته العسكرية في مستشفى ديار بكر العسكري  يليها من عام 2011 حتى عام 2015 عمل كأخصائي جراح عام في مشفى سامسون للتدريب والبحوث في نيسان 2015  بدأ العمل كجراح عام في مستشفى ميديكانا في سامسون.  تشرين الأول  2015  انتقل إلى مستشفى بارك سامسون الطبي واستمر في العمل كأخصائي جراحة عامة  في 1 نيسان 2016 ، حصل على لقب أستاذ مشارك في الجراحة العامة من 1 حزيران حتى يومنا هذا يكمل عمله في مشفى ليف  (liv Hospital)   متزوج ولديه طفل واحد

خاصةً جراحة السكري وجراحة السمنة وجراحة التنظير البطني المتقدمة  ( الجراحة المغلقة للسرطان) وجراحة تحزيم المريء بالمنظار وجراحة الأورام بالمنظار (السرطان) وعمليات ذات صلة كـ (المعدة، الأمعاء الغليظة، القولون، المستقيم، مصدر الغذاء)

اجتاز امتحان الكفاءة الجراحية التركية واستحق الحصول على شهادة الكفاءة المهنية  (21 كانون الأول 2009)

أستاذ مشارك. د. رجب أكتيمور عضو مجلس الإدارة في جمعية جراحة السمنة والتمثيل الغزائي (BMCD)

جوائز

1. تأثير الكائنات الحية المجهرية والمحفزات الحيوية والمكونات التكافلية على النتائج المعدية في الجرذان الجرثومية. Gündoğdu H, Aktimur R, Ersoy PE, Aslım B, Önal D, Karakoç AE, Bağcı F.  مؤتمر KEPAN 1 – 4  نيسان 2009 ، أنقرة. تم تقييم الملصق والعرض الشفوي من قبل اللجنة العلمية أخذت جائزة لتصنيفها من أفضل 5 ابحاث.

2. تطبيق تحويل مسار المعدة للمصابين بمرض السكري تثنية القاع لنيسين بالتنظير البطني  Aktimur R.مؤتمر الفتق الوطني الخامس 29-31  تشرين الأول 2015 دالامان موولا تم منح العرض التقديمي للفيديو “جائزة أفضل إعلان فيديو عبر اللجنة العلمية.

العضوية

  • الجمعية الوطنية للجراحة (TSD)
  • جمعة جراحة السمنة والتمثيل الغزائي (BMSD)
  • جمعية السمنة الجراحية التركية(TOSS)
  • الاتحاد الدولي لجراحة السمنة والاضطرابات الأيضية (IFOS)
  • الجمعية الوطنية لجراحة التنظيرية بالمنظار
  • جمعية جراحة التمثيل الغذائي

منشورات في مجلات الدولية

1. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Epiploic appendicitis in inguinal hernia sac presenting an inguinal mass. Hernia. 2005;9(3):288-90.

2. Kulacoglu H, Dener C, Tumer H, Aktimur R. Total subcutaneous fistulectomy combined with Karydakis flap for sacrococcygeal pilonidal disease with secondary perianal opening. Colorectal Disease. 2006;8(2):120-3.

3. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Internal herniation with fatal outcome: herniation through an unusual apertura between epiploic appendices and greater omentum. Acta Chir Belg. 2006;106(1):109-11.

4. Ersoy E, Ozdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. Giant adrenal myelolipoma associated with small bowel leiomyosarcoma: a case report. Turk J Gastroenterol. 2006;17(2):126-9.

5. Gundogdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulacoglu H, Ozdogan M, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. Bratisl Lek Listy. 2008;109(2):57-60.

6. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş NS, Aktimur R. A case of diffuse nodular lymphoid hyperplasia. Turk J Gastroenterol. 2008;19(4):268-70.

7. Ersoy E, Devay AO, Aktimur R, Doganay B, Ozdogan M, Gundogdu RH. Comparison of the short-term results after Limberg and Karydakis procedures for pilonidal disease: randomized prospective analysis of 100 patients. Colorectal disease. 2009;11(7):705-10.

8. Colak E, Kement M, Ozlem N, Mutlu T, Yildirim K, Gurer A, Aktimur R. A comparison of nonabsorbable polymeric clips and endoloop ligatures for the closure of the appendicular stump in laparoscopic appendectomy: a prospective, randomized study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013;23(3):255-8.

9. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc AE, Bagci F. The effect of bifidobacterium Breve A28 and inulin on obstructive jaundice induced bacterial translocation. Journal of Gastroenterology and Hepatology Research. 2014;3(7):1145-9

10. Yalcin Y, Mete T, Aktimur R, Kucuk GO, Duman G, Ozbalci AB, Alici O. A case of primary hyperparathyroidism due to intrathyroidal parathyroid cyst. Case Reports in Endocrinology.Volume 2014 (2014), Article ID 213283, 4 pages.

11. Aktimur R, Aktimur SH, Colak E, Alici O, Demirag MD. Old-scar mass and changing surgical perspective: Sarcoidosis. Turkish Journal of Surgery. 2014 Sep 2;31(1):47-8

12. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Colak E, Guzel H, Demirag MD, Ozlem N. Comparison of the outcomes of watchful waiting and surgery in ≥80-year-old comorbid and minimally symptomatic inguinal hernia patients. Turkish Journal Of Geriatrics. 2014; 17 (4) 338-344

13. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Soker G, Bozkurt H, Reyhan E, Sozen S, Irkorucu O. Evaluation of power Doppler sonography in acute cholecystitis to predict intraoperative findings; Prospective clinical study. Turkish Association of Trauma and Emergency Surgery. 2015; 21 (1): 51-56

14. Erdem H, Aktimur R, Cetinkunar S, Reyhan E, Gokler C, Irkorucu O, Sozen S. Evaluation of mean platelet volume as a diagnostic biomarker in acute appendicitis Int J Clin Exp Med 2015;8(1):1291-1295

15. Cetinkünar S, Erdem H, Aktimur R, Aziret M, Ozdas M, Yurekli B, Yetisir F. The effect of laparoscopıc sleeve gastrectomy on morbıd obesıty and obesıty related comorbıdıtıes, a cohort study. Turkish Journal of Surgery. 2015 Apr 9;31(4):202-6

16. Cetinkunar S, Guzel H, Gokce IE, Erdem H, Gulkan S, Aktimur R, Kucuk B, Imamoglu I, Kargici H. High levels of platelet lymphocyte ratio is associated with metastatic gastric cancer. JBUON 2015; 20(1): 78-83.

17. Cetinkunar S, Gok I, Celep RB, Ilhan D, Erdem H, Bilgin BC, Aktimur R. The effect of polymorphism in DNA repair genes RAD51 and XRCC2 in colorectal cancer in Turkish population. Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2649-2655

18. Cetinkunar S, Tokgoz S, Bilgin BC, Erdem H, Aktimur R, Can S, Erol HS, Isgoren A, Sozen S, Polat Y. The effect of silymarin on hepatic regeneration after partial hepatectomy: is silymarin effective in hepatic regeneration? Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2578-2585

19. Koc M, Aktimur R, Gokakin AK, Atabey M, Koyuncu A, Elagoz S, Topcu O. Expression of FHIT, P16, P53 and EGFR as prognostic markers in thyroid tumors of uncertain malignant potential. JBUON 2015 Mar-Apr;20(2):567-72

20. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Sozen S. Effect of bariatric surgery on humoral control of metabolic derangements in obese patients with type 2 diabetes mellitus: How it works. World J Clin Cases 2015 June 16; 3(6): 504-509

21. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Gokakin AK. Mean platelet volume is a significant biomarker in the differential diagnosis of acute appendicitis. Inflammation & Cell Signaling 201 5; 2: e930. doi: 10.14800/ics.930

22. Bilgin BC, Tokgoz S, Cetinkunar S, Aziret M, Erdem H, Aktimur R, Can S, Dorman E, Isgoren A, Sozen S. The protective effect of silymarin on cholestatic liver injury. Acta Medica Mediterranea, 2015, 31: 953 

23. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yildirim K. Prospective randomized trial of mesh fixation with absorbable versus nonabsorbable tacker in laparoscopic ventral incisional hernia repair. Int J Clin Exp Med. 2015 Nov 15;8(11):21611-6 

24. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M, Topcu O. Oxidative stress markers in single-incision laparoscopic vs. open appendectomy for acute appendicitis: a double-blind randomized study. J Minim Access Surg. 2016 Apr-Jun;12(2):143-7 

25. Aktimur R, Guzel K, Çetinkunar S, Yıldırım K, Çolak E. Prospective randomized comparison of single-incision laparoscopic cholecystectomy with new facilitator maneuver vs. conventional four-port. Turkish Journal of Surgery. 2016 Mar 1;32(1):23-9 

26. Aktimur R, Yaşar U, Çolak E, Özlem N. Extremely rare presentation of an omphalomesenteric cyst in a 61-year-old patient. Turkish Journal of Surgery. 2017;33: 45-46 

27. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K. Turkish surgeons’ experiences and perception about single-incision laparoscopic surgery. Turkish Journal of Surgery 2015 Apr 9;32(2):97-102.  

28. Aktimur R, Kıymaz D, Gümüş K, Yıldırım K, Çetinkünar S, Özlem N. Experience and knowledge level of female health care professionals in Samsun province regarding puerperal mastitis. Turkish Journal of Surgery. 2016; 32(4): 261-266

29. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Aktimur SH, Ugurlucan M, Ozlem N. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a diagnostic biomarker for the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Eur J Trauma Emerg Surg.  2016 Jun;42(3):363-8

30. Aktimur R, Cetinkunar S, Kucuk OG. Self-inserted Sewing Needles Through the Abdominal Wall: Is the Laparoscopic Approach with Omentectomy a Feasible Option? Clinics in Surgery. 2016. Volume 1. Article 1029

31. Aktimur R, Kucuk OG, Colak E, Alici O. Splenic Hamartoma: Is Single-incision Laparoscopic Splenectomy Feasible? 2016. Volume 1. Article 1030

Uluslararası Dergilerdeki Yayınlar

1. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. Laboratory risk indicators for necrotizing fasciitis and associations with mortality. Turkish Journal of Emergency Medicine. 2014;14(1):15-9.

2. Elbuken G, Yazicioglu B, Ozturk O, Aktimur R, Alici O, Ozbalci A, Bicakci N,Demirag MD. Ultrasound guided-fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules: 18 months retrospective review of one center experience. Medicine Science | International Medical Journal. 2014;3(2):1249-61.

3. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N. Unusual hernia content. Gazi Medical Journal. 2014; 25: 151-2.

4. Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Ozan B, Demirag MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. Med-Science. 2014; 3(4): 1751-61.

5. Cetinkunar S, Aktimur R, Yaylak F, Polat Y, Yildirim K. Comparison of Laparoscopic Surgery and Conventional Surgery for Colorectal Cancers: Evaluation of The First Outcomes. Eur J Endosc Laparosc Surg 2014;1(3):114-119.

6. Elbuken G, Aktimur R, Yildirim K, Aktimur SH, Demirag MD, Ozbalci A, Bakirtas M, Kirtiloglu B, Ozlem N. Pre-opereative Parathormone Levels are Correlated with Mean Diameter of Parathyroid Adenoma and Pre-operatıve Serum Calcium and Alkaline Phosphatase Levels. Med-Science  2015;4(3):2401-13

7. Aktimur R, Cetinkunar S, Yıldırım K, Odabaşı E, Alıcı O, Nigdelioğlu A, Ozlem N. Initial experience with laparoscopic gastrectomy in a low-volume center. Dicle Med Jour 2015; 42 (1): 12-17

8. Elbuken G, Aktimur SH, Aktimur R, Yazicioglu B, Demirag MD. Cytoplasmic Pattern Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody (cANCA)-Positive Cutaneous Leukocytoclastic Vasculitis Induced by Propylthiouracil: A Case Report. Medicine Science. 2016;5(2):645-54

9. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M. Conversion to open surgery in the era of laparoscopic cholecystectomy: Changing rates and reasons in geriatric patients. Arch Clin Exp Surg. 2016;5:27-32

10. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N.  Meckel’s diverticulitis presenting with early abcess formation in femoral region: A clue for determining content of femoral hernia J. Exp. Clin. Med., 2015; 32(3): 129-131

11. Çolak E, Özlem N, Aktimur R, Kucuk GO. Evaluation of Patients Who Were Operated on Because of Adhesive Small Bowel Obstruction. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:96-101

12. Çolak E, Özlem N, Kesmer S, Kucuk GO, Aktimur R. Effect of Surgery Method on the Recurrence of Perianal Fistulas and Incontinence. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:91-95

13. Çolak E, Kucuk GO, Aktimur R, Özlem N. Vacuum Assisted Closure Therapy in a Patient With Infected Dual Mesh After Graft Excision. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:102-105

14. Erdem H, Aziret M, Cetinkunar S, Aktimur R, Ozdas S, Yurekli B, Yetisir F. Effects of Intragastric Balloon on Body Mass Index, Lipid Profie and Blood Glucose Regulation: A Prospective Study. Dicle Med J  2016;43(1):22-26

15. Aktimur R, Gursel MF, Malazgirt Z. Anterior component separation. Turkiye Klinikleri J Gen Surg-Special Topics 2017;10(1):30-6

العروض الشفوية والجداريات في المؤتمرات الدولية

1. Poster presentation, P0283; Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. 28th Congress of European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), İstanbul, 2006.

2. Poster presentation, P240; Gundogdu RH, Ersoy E, Aktimur R, Devay AO, Ozdogan M, Temel H. NRS-2002 and SGA in determining the nutritional status of gastrointestinal cancer patients. 30th ESPEN Congress 13-16 September 2008, Florence, Italy.

3. Oral presentation, OP7-6; Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc E, Bagci F. The effects of probiotics, prebiotics, and symbiotics on infectious outcomes in bacterial translocation-created rats. The 45th Congress of the European Society for Surgical Research, Geneva, Switzerland, 9–12 June 2010.

4. Poster presentation, P126; Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Demirag  MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. 16th European Congress of Endocrinology 2014. 3–7 May 2014, Wrocław, Poland.

5. Poster presentation, P252; Aktimur R, Kucuk GO. Perforated Meckel’s diverticulum presenting with abscess formation in femoral region: a clue in determining content of femoral hernia. 15th European Congress of Trauma & Emergency Surgery  &  2nd World Trauma Congress, May 24-27, 2014, Germany.

6. Poster presentation, P649; Aktimur R, Kucuk GO, Colak EC, Ozlem NO, Kececi IK Single incision laparoscopic splenectomy for an extremely rare pathology: a splenic hamartoma. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

7. Poster presentation, P313; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. The perforated intrauterin device: Laparoscopic retrieval. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

8. Poster presentation, P472; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Laparoscopic cholecystectomy in patients with ventriculoperitoneal shunt. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

9. Poster presentation, P478; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Conversion in laparoscopic cholecystectomy in acute versus chronic cholecystitis. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

10. Oral presentation, ; Laparoscopic three port sleeve gastrectomy. Kirkil C, Aygen E, Korkmaz MF, Aktimur R. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

11. Poster presentation, ; The interesting adventure of migrated reinforcement suture in a sleeve gastrectomy patient. Aktimur R, Kirkil C. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

فصول الكتاب

1. SAGES Hernia Repair Handbook. Editors: Brian P Jacob, Bruce Ramshaw. Chapter 28: Endoscopic Component Seperation, Michael J. Rosen, Translation: Zafer Malazgirt, Recep Aktimur

العروض الشفوية والجداريات في المؤتمرات الوطنية

1. Sigmoid kolon volvulusu olgularında tedavi yaklaşımları: Bir retrospektif, çok merkezli, klinik çalışma. Ayşan E, Taviloğlu K, Uzunköy A, Başak F, Soybir G, Sarıbeyoğlu K, Yanar H, Aktimur R, Kınacı E, Bozkurt S, Alış H, Aren A ve ark. V. Bölgesel Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, Mersin, 2004.

2. Poster sunumu, 28; İnce barsak leiomyosarkomu ile birlikte görülen dev adrenal myelolipom Ersoy E, Özdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. III. Ulusal Cerrahi Onkoloji Kongresi, Ankara, 2005.

3. Sözlü sunum, 269; Genel cerrahi kliniklerinde yatış anındaki nütrisyon riski. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Özdoğan M, Öztürk V, Acar T. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2006.

4. Poster sunumu, 21; Diffüz nodüler lenfoid hiperplazi. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş S, Aktimur R. XI. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Muğla, 2007.

5. Sözlü sunum, 45; Laparoskopik kolesistektomilerde oral ve intravenöz antibiyotik proflaksisinin karşılaştırılması. Karaca SA, Gündoğdu H, Aktimur R, Devay AÖ, Ersoy E, Özdoğan M. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

6. Sözlü sunum, 128; Gastrointestinal kanserli hastaların nütrisyonel durumunun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

7. Poster sunumu, 353; Pilonidal sinüs cerrahisinde Limberg ve Karydakis prosedürlerinin erken dönem sonuçları: 100 hastanın randomize prospektif analizi. Ersoy E, Devay AÖ, Aktimur R, Doğanay B, Özdoğan M, Gündoğdu H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

8. Poster sunumu, 31; Gastrointestinal kanserli hastalarda nütrisyonel durumun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. 6. KEPAN kongresi, Ankara, 2009.

9. Poster sunumu, P89; Transvers kolonda ksantogranülomatöz inflamasyon: olgu sunumu. Ersoy PE, Aktimur R, Yaşar U, Yazgan A, Gündoğdu RH. 12. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Antalya, 2009.

10. Sözlü sunum, 2; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin  enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy E, Aslim B, Onal D, Karakoç AE, Bağcı F. 6. KEPAN Kongresi, Ankara, 2009. Sözlü sunum, bilimsel kurul tarafından değerlendirilerek “En iyi 5 çalışma” içinde yer alarak ödül almıştır.

11. Poster sunumu, 195; Memenin atipik Paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 10. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi, İzmir, 2009.

12. Sözlü sunum, SS020; Hafif ve orta derecede hipoterminin hepatektomi yapılan sıçanlarda karaciğer rejenerasyonu karaciğer hasarı ve apoptoz üzerine etkisi. Devay A, Özdoğan M, Ersoy PE, Gündoğdu H, Aktimur R, Göğkuş S, Devay S, Uçankuş NL, Kodsak Ş. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

13. Poster sunumu, PS051; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gündoğdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslım B, Önal D, Karakoç A, Bağcı F. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

14. Poster sunumu, P456; Ksantogranülomatöz kolit: olgu sunumu. Ersoy E, Karaca S, Aktimur R, Oduncu M. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

15. Poster sunumu, P884; Memenin atipik paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

16. Sözlü sunum; Laparoskopik ventral insizyonel herni onarımı uygulanan 24 hastanın klinik değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

17. Sözlü sunum; Laparoskopik kolesistektomide geniş sistik kanala pratik ve güvenli çözüm. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

18. Poster sunum; Torakoskopi yardımlı özofajektomi esnasında rastlanan insidental paratiroid adenomu. Kucuk GO, Aktimur R, Alıcı O, Mete T. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

19. Poster sunum; Karaciğer kist hidatiği tedavisinde tek kesiden laparoskopik cerrahi. Aktimur R, Kucuk GO, Ozsoy MS, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

20. Poster sunum; Tek kesiden laparoskopik apendektomi sırasında eş zamanlı meckel divertikülü eksizyonu. Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Akpınar H, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

21. Poster sunum; Lokalize edilemeyen intraperitoneal dikiş iğnesinin çıkartılmasında laparoskopik yöntem. Aktimur R, Kucuk GO, Colak E, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

22. Poster sunum; Çift traktuslu kolesistokolik fistülün polimerik ve titanyum endoklipler yardımıyla laparoskopik tedavisi. Kucuk GO, Aktimur R, Colak E, Keçeci M, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

23. Poster sunum; Peritoneal kaviteye göç eden rahim içi aracın laparoskopi ile çıkarılması. Colak E, Ozlem N, Ozturk Y, Aktimur R, Kucuk GO. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

24. Video sunumu; Torakoskopi yardımlı özofajektomi deneyimimiz. Aktimur R, Kucuk GO, Ozlem N, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

25. Sözlü sunum; Laparoskopik ve açık apendektomi uygulanan hastaların karşılaştırmalı analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

26. Poster sunumu; Myofibroblastom: olgu sunumu. Alıcı O, Bakırtas M, Aktimur R. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

27. Poster sunumu; Nadir bir tiroid tümör olgusu: mukoepidermoid karsinom. Alıcı O, Aktimur R, Aydın R, Usta Y. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

28. Poster sunumu, P88; Whipple operasyonu uyguladığımız 27 hastanın analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

29. Poster sunumu, P107; Akut kolesistit nedeniyle erken kolesistektomi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

30. Poster sunumu, P109; Çift safra kesesi: nadir bir varyasyon. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

31. Sözlü sunum, SS062; Laparoskopik total gastrektomi deneyimimiz. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

32. Sözlü sunum, SS155; İleri evre mide kanserinde palyatif rezeksiyonun sağkalım üzerine etkisi. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Sadık Keşmer, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

33. Poster sunumu, PS0059; Çok sayıda jilet yutan mahkum hastanın tedavi seyri. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

34. Poster sunumu, PS0154; Apendiks endometriozisi ve laparoskopik tedavisi. Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Elif Çolak, Ahmet Öztürk, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

35. Poster sunumu, PS0465; Atipik lokal invazyon gösteren jejunal Diffüz Geniş B Hücreli Lenfoma. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

36. Poster sunumu, PS0466; Yaşlı bir hastada çok nadir tanı: Omfalomezenterik kist. Recep Aktimur, Uğur Yaşar, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

37. Poster sunumu, PS0671; Apendektomi skarında gelişen sarkoidoz olgusu. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

38. Poster sunumu, PS0709; Beklenmedik insizyonel herni içeriği: asemptomatik dev safra kesesi. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sude Hatun Aktimur, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

39. Poster sunumu, PS0847; Kolesistoduodenal fistül sonrası rektosigmoide impakte dev safra taşı ileusu. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

40. Poster sunumu, PS0873; Meme kanserli erkek hastada lokal anestezi ile modifiye radikal mastektomi. Elif Colak, Nuraydin Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

41. Poster sunumu, PS1008; Perineden girip toraks boşluğuna uzanan delici kesici alet yaralanması. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sadık Keşmer. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

42. Poster sunumu, PB-179; Kolorektal kanserde laparoskopik ve açık rezeksiyonun karşılaştırmalı analizi ile ilk deneyimlerin değerlendirilmesi. Elif Colak, Recep Aktimur, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

43. Poster sunumu, PB-165; Sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Elif Colak, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

44. Poster sunumu, PS-0341; Meme kanserinde östrojen, progesterone reseptörleri ve C-erbB2 ile nötrofil-lenfosit oranın (NLR) karşılaştırılması Süleyman Çetinkünar, Recep Aktimur, Mehmet Aziret, Sabri• Özdaş, Özlem Yersal, Hasan Erdem, Kadir Yıldırım. 20. Ulusal Cerrahi Kongresi, 13-17 Nisan 2016, Antalya.

(, الخ…DPT, TÜBİTAK, AB.)المشاريع الوطنية والعالمية

1. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Kolon adenomu ve kolorektal kanserde yeni bir prediktör olarak CXCL5, Asistan Dr. Kadir Yıldırım’ın uzmanlık tezi

2. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Akut apandisit ile FMF akut atak ayırıcı tanısında yeni bir nötrofil aktive edici protein olan ENA 78’in değeri

Obezite Hastalığı Ameliyatı2018-11-26T23:41:19+03:00

OBEZİTE NEDİR?

Obezitenin Tanımı ve Belirtileri Nedir?

Klasik tabiriyle vücuttaki yağ oranının artması obezite olarak tanımlanır. Ancak bizim uğraştığımız tehlike bu klasik tabirlerin çok daha üstünde toplumsal bir probleme yol açmaktadır. Uzun süredir obezite cerrahisi ile ilgilenen bir cerrah olarak; ben obezitenin en büyük belirtisini mutsuzluk ve kişinin kendine olan sevgisini kaybetmesi olarak tanımlayabilirim. Öyle ki, ameliyat ettiğim hastalarımda diğer tüm fiziksel değişimlerin yanında en çok bu iki değişime dikkat ederim. Hayatta bulunma amaçlarımızdan birisi mutlu olmak ise ve kendimizi sevmeden de mutlu olamıyorsak, obeziteyi diğer tüm sağlık problemlerinin üstünde bir psikolojik deformasyona sebep olduğu için bile çok önemsemeliyiz.

Obezite ve Tip 2 Diyabet Arasındaki Bağlantı Nedir?

Tip 2 diyabet yani şeker hastalığı, vücutta üretilen insülinin verimli kullanılamamasına bağlı olarak kanda yüksek şeker değerleri bulunmasına yol açan kronik (uzun seyirli) bir hastalıktır. Hormonlar, sinirsel faktörler ve çevresel etkenler hastalığın seyrinde önemlidir. Özellikle obezite tip 2 diyabet gelişiminde en önemli etkenlerden biridir. Ailesinde diyabet hastalığı bulunan kişiler kilo aldığında hastalık için risk grubuna girerler. Uyguladığımız ameliyatlar obezite ve obezite ile çok yakın ilişkisi bulunan tip 2 diyabetin bilinen en verimli çözümü olarak yıllar önce çaresiz kaldığımızı düşündüğümüz bu hastalıklar için çığır açmışlardır.

Beslenme Alışkanlıkları ve Obezite Arasındaki İlişki Nedir?

Bizim neslimiz gıda teknolojisi ve sunumunda en büyük reformu görmüş ve ne yazık ki rafine gıdaların zararını da en yıkıcı şekilde hissetmiştir. Çocukluğumuzda bu kadar fazla diyabet hastası görmediğimizi hepimiz hatırlarız. Kilolu insan sayısı da bu kadar fazla değildi. Sağlıklı ve dengeli beslenme ameliyat olsun ya da olmasın hepimizin odak noktası olmalıdır.

Obezite Bana Ne Yapar?

Obezite yaşamı sınırladığı için beraberinde birçok hastalığı getirmektedir. Aşağıdaki örneklerden obezite kaynaklı rahatsızlıklara göz atabilirsiniz.

Ölüm riski:

Ciddi obezite ek hastalıkların gelişimi ve ölüm oranlarını arttırmaktadır. Tüm sebeplerden kişi başı bir yılda gözlenebilecek ölüm oranı ciddi obez bayanlarda obez olanlara göre yaklaşık olarak 1.4 kat artarken sağlıklı kiloda olanlara göre yaklaşık 2 kat daha fazladır. Aynı zamanda kalp ve damar hastalıklarına yatkınlık sağlayan diyabet, hipertansiyon ve hiperlipidemi gibi risk faktörleri de obezite ile artmaktadır.

Tip 2 Diyabet:

Özellikle tip 2 diyabet ile obezite ilişkisi çok güçlüdür. Diyabet sıklığı sağlıklı kilodaki insanlarda %3 iken, kilolu insanlarda %6, obezlerde %11 ve morbid obezlerde %19’dur.

Kalp hastalıkları:

Morbid obezlerde kalp ve akciğer rezervi de ciddi oranda azalmakta, neredeyse kalp yetmezliği etkisi oluşturabilmektedir. Kritik hastalığa sahip morbid obez bireylerde sağlık problemleri ve ölüm oranları yüksektir.

Diğer hastalıklar:

Uyku apnesi, obezite hipoventilasyon sendromu, astım, gastroözofageal reflü hastalığı, hipertansiyon, koroner arter hastalıkları, konjestif kalp yetmezliği inme, alkolik olmayan karaciğer hastalığı, alkolik olmayan karaciğer yağlanması, siroz, bel ağrıları, dejeneratif eklem hastalıkları (diz, kalça), pseudotumör serebri, idrar kaçırma, polikistik over sendromu ve göbek fıtığı gibi sık görülen tıbbi rahatsızlıkların obezite ile yakın ilişkisi bilinmektedir.

Kanser riski:

Yemek borusu (özofagus), rahim (uterus), mide, kalın barsak (kolon), meme, prostat, karaciğer ve böbrek kanseri gelişme riski obezite ile artmaktadır.

Psikiatrik problemler:

Morbid obez bireyler aynı zamanda artmış depresyon, anksiyete ve yemek bozukluğu riskine de sahiptirler. Tüm yaş guruplarında morbid obezite ile hayat kalitesi skorları düşmektedir.

Toplumsal maliyet:

Morbid obezlerde sağlık harcamaları normal kilodaki bireylerin iki katından daha fazladır.

OBEZİTE AMELİYATI

Obezite Cerrahisi İçin Uygun muyum?

Ameliyata Uygun Hastalar:

  • 20-65 yaş arası kişiler (daha ileri yaşlarda ameliyat düşünülecek ise hasta bazında değerlendirilecektir)
  • Ek hastalığı olmayan vücut kitle indeksi (VKİ) 40 kg/m2 ve üstünde olan kişiler
  • Ek hastalığı olan (şeker hastalığı, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, uyku apnesi, astım, polikistik over sendromu, ciddi eklem problemleri) ve vücut kitle indeksi (VKİ) 35-40 kg/m2 arasında olan kişiler
  • Kontrolü zor diyabeti olan ve vücut kitle indeksi (VKİ) 30-35 kg/m2 arasında olan kişiler
  • Önceden diyet yapmış ve bu konuda kişisel gayret göstermiş kişiler
  • Ameliyat sonrası dönemde gerekli olan takiplere devam edecek ve önerilen destek ve ilaçları kullanabilecek kişiler
  • Aktif psikiatrik hastalık öyküsü olmayan kişiler
  • Madde bağımlılığı olmayan kişiler
  • Ameliyat öncesi değerlendiren doktor ve bölümler tarafından olumlu sonuç almış kişiler
  • Kısa süre önce steroid tedavisi almış ya da kullanmış kişiler dikkatlice değerlendirilmeden ameliyat kararı verilmemelidir (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit ve diğer kollojen vasküler hastalığı olanlar)

Önceden yapılmış olan intragastrik balon ya da gastrik bant uygulamalarının bilinçli olarak söylenmemesi-doktordan saklanması, olası bir ameliyat sırasında ve sonrasında sıkıntılar yaşanmasına yol açabilir.

Ameliyata Uygun Olmayan Kişiler:

  • Alkol ya da ilaç bağımlılığı olan kişiler
  • Aile desteği olmayan kişiler
  • Ameliyat sonrasında hayat tarzı değişikliklerini yapmayacak kişiler cerrahi adayı değildirler (verilen kilonun korunmasında en önemli faktörün hasta uyumu olduğu özellikle bilinmelidir).
  • Ameliyat öncesi mide kanseri ya da kanser öncüsü lezyon saptanan kişiler (mide ülseri) uygun aday değildirler.
  • Sigara kullanan kişiler uygun aday değildirler. Yapılacak hayat tarzı değişikliklerinin başında sigarayı kesmek gelmektedir. Cerrahi sonrasında değil, öncesinde sigaranın bırakılması hastanın istek ve ciddiyetinin iyi bir belirteci olacaktır.

BU KRİTERLERİ KARŞILAMAYAN KİŞİLERİN AMELİYAT OLMAK KONUSUNDA ISRARCI OLMAMASI GEREKMEKTEDİR. BU KURALLAR ULUSLARARASI GEÇERLİLİKTE VE HASTALARIN SAĞLIK DURUMLARINI KORUMAYI AMAÇLAYAN KRİTERLERDİR.

Normal MideKüçültülen Mide

MİDE KÜÇÜLTME OPERASYONU

Obezite Cerrahisi Uygulamalarında Amacımız Nedir?

Amacımız;

  • Hastalarımızın obezite cerrahisi, fayda, problem ve sonuçlarını geniş şekilde bilmesi ve anlamasını sağlamak,
  • Gerekli uyumu göstermeye hazır olup olmadıklarını fayda ve zararları tartarak öncelikle kendi kendilerine sorgulamalarını sağlamak,
  • Tüm obez bireyler ameliyat adayı değildir. Ameliyat ve sonrasındaki başarı cerrahi prosedürün etkinliği ve başarısı ile ilişkili olduğu kadar hastanın uyumu ile de direkt olarak ilişkilidir. Obezite cerrahisi kestirme yol değildir ve hasta uyumsuzluğu durumunda ideal sonuçlara ulaşması mümkün görünmemektedir. Hayat tarzı değişiklikleri ameliyat kararı verildiği anda başlatılmalıdır.

Biz, geniş hazırlık prosedürleri ve detaylı hasta seçimi ile güvenlik profilini geniş tutarak engellenebilir sorun ihtimalini sıfıra yaklaştırmayı amaçlamaktayız.

Nereden Başlamalıyım?

Değerlendirme süreci, hastalarımız ile ilk görüşmemizde başlamaktadır. Sosyal medya ve telefon ile ulaşan hastalarımızdan temel kriterlere uygun olanlar detaylı değerlendirme için hastanemize davet edilir ve öncelikle ameliyata uygun olup olmadıklarını anlamak amacıyla geniş tıbbi değerlendirmeye tabii tutulur. Bu değerlendirme sırasında hastalarımıza çok detaylı tetkikler yapılır, birçok hekim tarafından değerlendirilir ve ameliyata uygunluk kararı netleştirilir.

  • Gereken tetkik ve değerlendirmeler yapıldıktan sonra; ameliyata uygun olduğu saptanan hastalarımıza ameliyat yöntemleri, her yöntemin güçlü ve zayıf yanları, komplikasyon profili, olası sonuçlar ve beklenmesi gerekenler Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından geniş şekilde anlatılır. Hastaya uygun olan ameliyat yöntemi ve ameliyat tarihi belirlenir.
  • Görüşme sırasında kliniğimizde uygulanan hızlandırılmış iyileşme protokolü hakkında hasta ve yakınları bilgilendirilir. Hastanın bariatrik cerrahi konusunda rafine ve net bilgilere ulaşması sağlanır. Ameliyat olmuş hastalarımızla iletişime geçmesi önerilir ve bu konuda cesaretlendirilir. Ameliyata kadar geçecek süre zarfında izlenecek yol tüm ayrıntıları ile anlatılır.

Neden Bu Kadar Çok Prosedür Uygulanıyor?

Amaç, hastaları sadece ameliyat etmek değil, obezite hastalığının tedavisi ile çok yönlü ilgilenmek olduğu için hastalar birçok bölüm tarafından değerlendirilmektedir. Bu hasta grubunda ameliyat olmasa dahi sağlık problemlerine yatkınlık olduğu bilinmektedir. Ameliyat sürecinin normal kilodaki hastalara nazaran daha sıkıntılı geçmesi olasılığı nedeniyle bu özel hasta grubunun dikkatli değerlendirilmesi önemlidir.

Bu prosedürler hastalarımızın sadece ameliyat olmasını değil uzun dönemde verdikleri kiloları korumalarını sağlamak ve engellenebilir problemleri sıfıra yaklaştırmak için uygulanmaktadır. Önerilen hazırlık aşamalarına uyumsuzluk gösteren hastalar ameliyat yerine alternatif tedavilere yönlendirilmektedir.

Gerekli İşlemler Bitti, Uygulanacak Prosedürler Nedir?

Gerekli işlemler tamamlandıktan sonra randevu tarihinde yatış yapılması gerekmektedir.

Hasta ve yakınlarının kliniğimizde özel olarak uygulanan geliştirilmiş iyileşme protokollerini anlaması, erken hareket, erken gıda alımı ve erken taburculuk protokolümüz hakkında geniş bilgiye sahip olması önemlidir. Bu konuda hasta ya da yakınlarının aklına takılan sorular mutlaka Doç. Dr. Recep Aktimur’a sorulmalıdır.

Ameliyat Öncesinde:

  • Ameliyattan en az 2 hafta önce sigara kullanılıyor ise kesilmelidir, bu durum ameliyat sırasında solunum problemleri yaşanma ihtimalini düşürmektedir.
  • Ameliyattan 2 hafta önce karaciğer küçültücü diyete başlanmalıdır (Bol proteinli, bol sıvı tüketilen, az yağ ve karbonhidratlı)
  • Ameliyat randevusu verildiği sırada reçete edilen mide koruyucu ve eğer varsa eksik olan vitaminler ile ilgili ilaçlar ameliyat gününe kadar kullanılmalıdır.
  • Doç. Dr. Recep Aktimur’un önerilerine uyarak kan sulandırıcı ilaç kullanımı var ise kesilmeli, görüşme sonrasında başka bir ilaç kullanımı var ise yatış öncesinde mutlaka bildirilmelidir.
  • Sürekli kullanılmakta olan (diyabet, hipertansiyon ilaçları vb) ilaçlar kesilmemelidir, ilaçlar ile ilgili düzenleme görüşme sırasında yapılacaktır.

Ameliyattan Önceki Gece ve Ameliyat Günü:

  • Hastaneye yalnız gelinmemelidir! Aile desteği bariatrik cerrahide başarının anahtarlarından biridir.
  • Ameliyata 3 saat kalıncaya kadar su alımına müsaade edilmektedir.
  • Mide koruyucu ameliyat öncesi gece yatmadan ve ameliyat zamanından 3 saat önce olacak şekilde ameliyat sabahı az su ile alınmalıdır.
  • Ameliyat zamanından 12 saat önce Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından size reçete edilmiş olan kan sulandırıcı iğne yaptırılmalıdır.
  • Herhangi bir makyaj yapılmamalıdır
  • Yüzük var ise çıkartılmalıdır
  • Planlanan zamanda ameliyathaneye götürüleceksiniz. Ameliyatınız ortalama 40-60 dakika sürecektir, ancak sizin ameliyathaneye giriş-çıkış süreniz 2.5 saati bulacaktır.
  • Ameliyat sırasında dren, nazogastrik tüp ve idrar sondası kullanımından şiddetle kaçınılacaktır.

Ameliyattan Hemen Sonra:

  • Ameliyat sonrasında Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından ameliyatınızın nasıl geçtiği konusunda bilgilendirileceksiniz.
  • Günün ilerleyen saatlerinde ameliyat sonrası dönemde uygulayacağımız prosedürler hakkında Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından tekrar bilgilendirileceksiniz.
  • Ameliyattan 3 saat sonra yakınlarınız ile birlikte ayağa kalkıp dolaşmanız gereklidir (emboli riskini düşürmek için uygulanacak en önemli önlemlerden biridir), hemşirelerimiz size yardımcı olacaktır.
  • Aynı gün mutlaka 20-30 defa ayağa kalkarak dolaşmanız gereklidir. Ayağa kalkana kadar ve aralarda oksijen almanız gerekmektedir.
  • İlk defa ayağa kalktıktan sonra bulantı ve kusmanız yok ise su içmenize müsaade edilecektir. 2 yemek kaşığı su alımını takiben 15-20 dakika beklenilmesi, gece yatana kadar 1000 cc su alınması hedeflenmesi gereklidir.
  • Ayağa kalktıktan sonra solunum egzersizi için size verilecek olan aletin kullanımı hemşirelerimiz tarafından anlatılacaktır. Saatte 10 defa solunum egzersizi yapmanız solunum problemlerini engellemek için faydalıdır.
  • Ameliyat sırasında takılmış olan ağrı pompasından sürekli olarak ağrı kesici ve bulantı önleyici ilaçlar gitmektedir. Ameliyat sonrası dönemde ağrı ve bulantı yaşamamanız erken iyileşme protokolümüz için önem teşkil etmektedir. Bu yüzden bu tür durumları hemşirelerimize bildirdiğiniz taktirde ek ilaçlar uygulanacaktır.
  • Ağrı pompası ameliyattan 12 saat sonra çıkartılacak ve gerekli görülen ilaçlar bu zamandan sonra ağız yoluyla alınacaktır.
  • İdrar çıkışını takip etmeniz ve önceden olduğundan az olduğunu fark ederseniz bildirmeniz takibiniz için önemlidir.

Ameliyattan Sonraki Gün ve Taburculuk:

Ameliyat günü hedeflere ulaşmanız halinde ;

  •     Bol yürüyüş
  •     En az 1000 cc ağızdan sıvı alımı
  •     Bulantı kusma olmaması
  •     Ciddi ağrılar olmaması

ameliyattan sonraki gün taburculuğunuz için değerlendirilebileceksiniz. Özel taburculuk kriterlerini sağlamanız durumunda Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından önemli durumlar ve yeni hayatınızda uygulamanız gereken yaklaşımlar hakkında bilgilendirilecek ve taburcu edileceksiniz.

Taburculuğuna karar verilen hastalar ameliyattan sonraki gün 15.00 te taburcu edilecektir.

Yurtdışı ve şehir dışından gelen hastalarımız ameliyattan sonra 3 gün hastanede kalacak ve 3. gün taburcu edilecektir.

Ameliyattan sonraki gün hedeflenen sıvı alımı Doç. Dr. Recep Aktimur tarafından bildirilecektir.

Sözel olarak verilen tüm bilgiler önceden hazırlanarak size verilmiş olan geniş formlarda da bulunacaktır.

BU FORMLAR SİZİN İÇİN ÇOK ÖNEMLİDİR, TÜM TALİMATLARA HARFİYEN UYMANIZ GEREKTİĞİNİ BİLMELİSİNİZ.
TABURCULUKTAN ÖNCE DOÇ. DR. RECEP AKTİMUR SİZE CEP TELEFONU NUMARASINI VERECEK VE TÜM SORUNLARDA KENDİSİNE ULAŞMANIZI İSTEYECEKTİR. BU İLETİŞİMİN SORUNLARI ERKEN FARK ETMEK VE ENGELLEMEK ÜZERİNE ÇOK ETKİLİ OLDUĞUNU BİLMELİ VE ASLA İHMAL ETMEMELİSİNİZ. HER TÜRLÜ ŞÜPHE DURUMUNDA GÜNÜN HERHANGİ BİR SAATİNDE RAHATÇA ARAYABİLECEĞİNİZİ BİLMELİSİNİZ.
1 HAFTA SONRA İLK KONTROL İÇİN DOÇ. DR. RECEP AKTİMUR’U TELEFON İLE ARAMALI VE SONRAKİ DÖNEM HAKKINDA BİLGİLENDİRİLMELİSİNİZ.

Ameliyat Sonrası Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

Standart bir bakış açısı ile bu sorunun cevabı uzun uzun verilebilirdi, ancak benim bakış açıma ve deneyimlerime göre yapılacakları basitleştirmek kalıcı başarının anahtarıdır. Uzun süredir üzerinde çalıştığım ve bu hasta grubunda Türkiye’de sadece benim kliniğimde uygulanan “hızlandırılmış iyileşme protokolleri” ile hastalarımızın konforuna kattığımız onlarca yeniliğin en önemlilerinden biri “liberal beslenme önerileri”dir. Biz obezite ve metabolik cerrahi ameliyatı uyguladığımız hastalarımızdan sadece tek bir öneriye uymalarını bekleriz; sağlıklı ve makul porsiyonlarda beslenme. Yani hiç bir hastamıza diyet ya da kısıtlamalar uygulamayız.

Diğer Obezite Ameliyatlarından Farkı Nedir?

Obezite ameliyatlarında kalıcı ve güvenli kilo kaybı amaçlanır iken metabolik cerrahi ameliyatlarında amacımız hastalarımızın uygun kilodan aşağıya düşmeden ve hiç bir ilaç ya da insülin tedavisi almadan normal kan şekeri değerlerine ulaşmasıdır. Bu noktada yeterince önem verilmediğini gördüğüm bir konudan bahsetmekte fayda olduğunu düşünüyorum. Obezite ve metabolik cerrahi ameliyatları her hastanın ihtiyacına göre belirlenmeli ya da modifiye edilmelidir. Hiç kimsenin kilosu ya da diyabetinin şiddeti aynı değildir, bu durumda ameliyatları da standart olmamalıdır. Ne yazık ki son günlerde başka merkezlerde ameliyat edilen birçok hastayı buna bağlı sorunlar nedeniyle tedavi etmekteyim.

Ameliyattan Korkmalı Mıyım?

Obezite cerrahisi ameliyatlarının ölüm riski, kapalı safra kesesi ameliyatlarının ki ile aynıdır. Etrafınızda safra kesesi ameliyatı geçiren onlarca insan olduğunu göz önüne alırsanız ve yaşam süresini 12 sene kısalttığı ispat edilmiş bir hastalık olan obezite için bu ameliyatı olmak oldukça mantıklı görünmektedir, ki bu durum bilimsel olarak ispat edilmiştir. Obezite cerrahisi anlamlı ve kalıcı kilo kaybı sağlayan tek yöntemdir.

Diğer yandan, insan ömrünü potansiyel olarak bu kadar uzatabilen ve yaşam konforunu arttırabilen tıbbi tedavi sayısı çok azdır.

Morbid Obezite Cerrahisinin Başarısı ve Cerrahi Kilo Kaybının Artan Yaşam Süresine Etkisi:

Bilimsel araştırmalarda obez hastaların obezite cerrahisi sonrasında ölüm oranlarında %30 düşüş görüldüğü bildirilmiştir. Amerika’da yapılan bir çalışmada, gastrik bypass cerrahisi sonrasında morbid obezlerde ölüm oranlarında %40 düşüş gözlenmiştir. İsveçte obez hastalar üzerinde yapılan bir çalışmada, obezite cerrahisi uygulanan 2010 hasta ile cerrahi istemeyen ve alternatif yöntemlerle tedavi edilen 2037 obez hasta karşılaştırılmış, ortalama 11 yıl takipte (hastaların %99’u takip edilebilmiş), cerrahi uygulanan hastalar arasında 101 ölüm görülürken diğer tedavi yöntemleri kullanılan hastalarda 129 ölüm görülmüş ölüm oranında %29 düşüş bildirilmiştir.
Amerika’da yapılan başka bir çalışmada, 7925 gastrik bypass hastası ortalama 7 yıl süre ile takip edilmiş ve rastgele seçilen 7925 yetişkin hasta ile karşılaştırılmıştır. Cerrahi kolda görülen ölüm oranı %40 azalmış iken, cerrahi uygulanmayan hastalara göre gastrik bypass uygulananlarda diyabet bağımlı ölümlerde %92, koroner arter hastalığı bağımlı ölümlerde %59 ve kanser bağımlı ölümlerde %60 azalma gözlenmiştir

İdeal Morbid Obezite Cerrahisi:

Günümüzde morbid obezitenin tedavisi için üzerinde karara varılmış altın standart denebilecek bir cerrahi yöntem olmamakla beraber; en önemli yaklaşımın kişinin ihtiyacına göre ameliyat seçilmesi olduğu ortadadır.

Her hasta farklı problemler ile kendine has bir çözüm arayarak bize ulaşmaktadır, bu sebeple seçilecek ameliyatın kişiselleştirilmiş olması başarı şansını arttıracaktır. Hastalarımızın özellikle dikkat etmesi gereken nokta; çok sayıda ameliyat yöntemine hakim ve objektif kriterlerle seçim yapan bir cerraha başvurmak olmalıdır.

Bu sebeple; biz kliniğimizde her hastayı detaylı şekilde değerlendirip, hayat tarzı – beslenme alışkanlıkları ve ek hastalıkların durumuna göre ameliyat şeklini belirlemekteyiz.

Obezite Cerrahisine Yaklaşım Felsefemiz:

Obezite cerrahisi sonrası gerçek başarı, ideal kiloya ulaşabilmekten çok geri kalan yaşantıyı ideal kiloyu koruyarak geçirebilmektir. Böyle zor bir amaca ulaşmak için insan doğasına aykırı olan kısıtlamanın yeterli olmayacağı hatta başarı oranını düşüreceği aşikardır.

Neden diyet önermiyoruz?

Hiç kimse obezite cerrahisi kararını kolay vermemektedir.

Hastalarımızın hepsi uzun ve yorucu diyet süreçlerinden geçmiş, çeşitli ilaçlar ve ürünler denemiş, akupunktur uygulamaları yaptırmış, kimi zaman başarılı olsa da en sonunda yorulmuş ve çok daha önemlisi kendine olan güvenini kaybetmiş bireylerden oluşmaktadır.

Hastalarımızın hayat hikayelerinden ulaştığımız sonuç; klasik yöntemlerin insan doğasına aykırılığı nedeniyle asla başarıya ulaşamayacağı yönündedir.

Bu noktada birçok meslektaşımdan daha farklı düşünmekte ve hastalarıma herhangi bir diyet programı önermemekteyim.

Hastalarımıza Kazandırmak İstediğimiz Bakış Açısı Nedir?

Hastalarıma; diyet ya da kısıtlayıcı önerilerde bulunmak yerine, özgürce bir yaşama uzanan yeni serüvenlerinde beslenme tarzlarını düzenleyerek sağlıklı ve dengeli yeme alışkanlıkları geliştirmelerini teşvik etmekteyim. Bu noktada onları pasifize eden karışık önerilerde bulunmadan yeni hayat tarzlarını kendilerine uyar şekilde içselleştirip, hazmetmelerini istemekte ve bu süreçte her an yanlarında yer almaktayım.

Unutmamak gerekir ki; en iyi öneri değil, uygulanabilecek kadar basit ve sürdürülebilecek kadar keyifli olan öneriler kalıcı olacak ve hazmedilecektir. Ömür boyu sağlıklı ve zayıf kalmak, doğru hayat tarzını bulmak ve kişiselleştirmek ile mümkündür.

Ben; hayat tarzı haline getirilmeyen hiçbir davranışın uzun dönemde etkili olmayacağını anlıyor olmamızın bu ameliyattan sonra kalıcı başarının sırrı olduğu kanaatindeyim.

Peki Bizim Hastalarımızdan Beklentimiz Nedir?

  • Her öğünde eskiden yediğinin dörtte biri miktarda yemek yemek
  • Günde 3 öğün yemek yemek (ara öğün alımını önermemekteyiz)
  • Tüm gıdaları; çok küçük lokmalar halinde alıp, yavaşça ve çok çiğneyerek yemek
  • Taze meyve, taze sebze ve protein içeren gıdalar tüketmeye özen göstermek
  • Uygulanan ameliyat çeşidine göre önerilecek ek tedavileri uygulamak
  • ALINAN GIDALARIN TEMEL OLARAK SAĞLIKLI BESİNLERDEN OLUŞMASI KAYDI İLE HASTALARIMIZIN İSTEDİKLERİ TÜM GIDALARDAN AZ MİKTARDA ALMASINI ISRARLA ÖNERMEKTEYİZ.
  • HER İSTEDİĞİNDEN AZ VE KONTROLLÜ MİKTARDA YİYEN SAĞLIKLI VE BİLİNÇLİ İNSANLARDAN OLUŞAN GENİŞ BİR AİLEYE SAHİBİZ.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Şeker Hastalığı Ameliyatı2018-11-26T23:41:57+03:00

ŞEKER HASTALIĞI (TİP 2 DİYABET) NEDİR?

Şeker Hastalığı (Tip 2 Diyabet) Nedir? / Neden Olur?

Tip 2 diyabet hastalığı yani bilinen adı ile şeker hastalığı, vücutta pankreas tarafından üretilen insülinin verimli kullanılamamasına bağlı olarak kanda yüksek şeker değerleri bulunmasına yol açan, kronik (uzun seyirli) bir hastalıktır.

İnsülin, vücudun enerji kaynağı olan glikozun enerjiye dönüşmesini ve bütün organların görevleri yerine getirmesini sağlar. Pankreasın insülini verimli üretmemesi şeker hastalığı ve beraberinde başka hastalıkların ortaya çıkmasına sebep olur.

Hormonlar, aşırı kilo ve beslenme düzensizliği, hareketsiz yaşam, sinirsel faktörler ve çevresel etkiler hastalığın seyrinde önemlidir.

Tip 2 Diyabet İle Tip 1 Diyabetin Farkı Nedir?

Tip 1 diyabet hastalarında vücutta insülin üretilmemektedir. Tip 2 diyabette ise vücutta bulunan insülin yeterli derecede kullanılamamaktadır. Diyabet cerrahisi diğer adıyla metabolik cerrahisi olarak tanımlanan ameliyatlar ile Tip 2 diyabet hastalarında vücudun kullanamadığı insülinin kullanılmasına yardımcı olunabilir. Tip 1 diyabet için günümüzde güvenilirliği ve etkinliği kanıtlanmış bir ameliyat yöntemi henüz yoktur.

Tip 2 diyabetin klasik tedavi yöntemleri ile yüksek doz insülin kullanımına rağmen istenilen hastalık kontrolü sağlanamaya bilinmektedir. Bilimsel araştırmalarda klasik tedavi yöntemlerine uyumsuzluk çok yüksek düzeylerdedir. Diğer yandan ilaç tedavisinin yeterli etkiyi göstermesi için vazgeçilmez öneme sahip olan diyet ve egzersiz önerilerine ömür boyu uyum göstermek pek mümkün görünmemektedir.

Şeker Hastalığı (Tip 2 Diyabet) Belirtileri Nelerdir?

Tip 2 diyabet hastalığının ( şeker hastalığı ) birçok belirtisi vardır. Şeker hastalığının en sık görülen belirtileri aşağıdaki gibidir. Şeker hastalığı sinsi ilerleyen bir hastalıktır. Belirtilerin kendisini göstermesi bütün metabolik rahatsızlıklarda olduğu gibi zaman alabilmektedir.

  • Sık sık idrara çıkma
  • Geçmeyen susuzluk hissi
  • Geçmeyen Ağız kuruluğu
  • Sürekli açlık hissi
  • Ciltte oluşan yaralarının daha geç iyileşmesi
  • Cinsel performans düşüklüğü
  • Cilt kuruluğu ve kaşıntı
  • Sık sık enfeksiyon kapma
  • Ellerde ve ayaklarda hissizlik veya uyuşma ve karıncalanma

Şeker Hastalığı (Tip 2 Diyabet) İlerlerse Ne Olur?

Tip 2 diyabet tedavisinde en önemli nokta organ hasarı gelişimini önlemektir. Klasik tedavi yöntemleriyle çoğunlukla yeterli şeker regülasyonu sağlanamamakta ve diyabet ile geçirilen yıllar içinde organ kaybı riski artmaktadır. Diyabet organlar üzerindeki etkisini damar duvarına zarar vererek gerçekleştirir. Hasar gören damarlar hastanın her insanda farklılık göstermekle beraber genelde kalp, sinir sistemi, böbrekler, cinsel sorunlar (sertleşme ve erken boşalma) , göz ve periferik sinirlerde sorunlar ortaya çıkmaya başlar. Şeker hastası tedavi edilmez ise diğer organların fonksiyonlarını gerçekleştirememesini tetikleyebilmektedir.

Şeker Hastalığı (Tip 2 Diyabet) Nasıl İlerleme Gösterir?

Kişiler tip 2 diyabet tanısı almadan önce damar hasarı başlamaktadır. Tanı anında hastalığın birkaç yıllık bir geçmişi olduğu da göz önünde bulundurulduğu zaman zaten tip 2 diyabet hastalarının çoğunda damar hasarı bulunduğunu söylemek yanlış olmaz. Ancak hastalık yavaş seyirli olduğundan aşikar doku hasarının ortaya çıkması yıllar alır. Bu süre zarfında hastalar genelde klasik tedavi yöntemleri ile tedavi edilmeye çalışılmakta ancak büyük bir çoğunluğu tedaviye uyum sağlayamadığından, diyet ve egzersiz desteğini de yeterli düzeyde uygulayamadığından etkili bir şeker regülasyonu sağlanamamaktadır. Hastalar zaman içinde yüksek şeker değerlerine alışır ve anlık sorunlar yaşamaz, bu yüzden kontrolsüz şeker hastalığı yeterince ciddiye alınmaz ve yavaş yavaş organ hasarı gelişir. Bir kısım hasta ise ilk günden itibaren verilen tedavileri düzenli kullanamamakta ve kontrolsüz şeker hastalığı nedeniyle çok erken dönemde organ kayıpları ile karşımıza çıkabilmektedir. Aynı zamanda vücutta bulunan insülin rezervi bu süre zarfında azaldığından ameliyat şansı da azalabilir. Tip 2 diyabet cerrahisi için geç kalma söz konusu olabilmektedir.

Ameliyatla Tip 2 Diyabet Tedavi Edilebilir mi?

Yeni olmasa da daha sık karşılaştığımız ve ilk duyan herkesin dikkatini çeken bir konseptten bahsedeceğim. Bu noktaya ulaşılabileceğini yeni jenerasyondaki doktorların bile tahmin edemeyeceği metabolik cerrahi ameliyatları kronik hastalıklara bakış açımızı değiştirmiş durumda.

Tip 2 Diabetes Mellitus, yani yaygın adıyla şeker hastalığı; organ kaybına varan sonuçları nedeniyle günümüzde global öneme sahip kronik bir hastalık. Adı üstünde kronik bir hastalık olduğu için şimdiye kadar ki tüm tedavi çabaları vücuttaki şeker düzeyini normal seviyelere çekmeye odaklanmış idi. Ancak, artık bazı operasyonlarla tip 2 diyabet hastalığını ilaç ya da insülin kullanımına ihtiyaç kalmayacak şekilde tedavi etmekten bahseder durumdayız. Hatta sadece tip 2 diyabet ile kalmayıp, ilişkili diğer metabolik hastalıklar üzerinde de şimdiye kadar medikal tedavilerle elde edilemeyen başarılar sağlayabiliyoruz. Kronik bazı hastalıklara bu düzeyde müdahale edilebiliyor olmasının hastalar tarafındaki yansıması ise çok daha keyif verici.

Düşünsenize;

İnsülin kullanan bir tip 2 diyabet hastasısınız, hergün belirli saatlerde yemek yemek, yediğiniz yemeklere göre yapacağınız insülin düzeyini ayarlamak, her gittiğiniz yere yanınızda insülin ve diğer hastalıklara bağlı ilaçlarınızı götürmek ve bazı durumlarda günde 3-4 defa kendinize iğne yapmak ve sonuçları değerlendirmek için parmaklarınızı birkaç defa delerek şeker değerlerinizi ölçmek zorundasınız. Her gittiğiniz hekim size kilo vermeniz gerektiğini söylüyor, hatta ısrarcı davrandığı için gitmeye bile utanır hale geldiniz, bu sırada insülin kullanımının etkilerinden birinin kilo almaya yatkınlık olduğunu bilmiyor dahi olabilirsiniz. Tip 2 diyabet ve onun yandaş etkilerine maruz kalıyorsunuz ve kalp-damar sisteminizi korumaktan çok uzaksınız. Diyet çabalarınız, insülin direncinize bağlı olarak sıkça düşen ve artan kan şeker düzeyleriniz nedeniyle sürekli baltalanıyor. Yine de azimle tip 2 diyabet ile savaşmaya kararlısınız. Diyebetle yaşamak ve insülin kullanımı üzerine çeşitli eğitimler alıyorsunuz ama tüketim çılgınlığı çağında yoldan hafifçe uzaklaştığınız her an kötü kan şekeri regülasyonu ile cezalandırılıyorsunuz. Diğer yandan, hekiminiz rutin kontrollerinizde birçok organınızın alarm verdiğini gözlemlemeye başladı. Eskiden duyup ta önemsemediğiniz birçok bilginin aslında doğru olduğunu öğrendiniz; kronik böbrek yetmezliği olan hastaların çoğunun aslında tip 2 diyabet hastası olduğunu bilmek artık sizin için yadsınamaz bir hal almaya başladı.

Ne yapardınız?

Eskiden olsa ciddi bir diyet, yeterli egzersiz ve düzenli ilaç kullanımı diyerek konuyu kapatırdık. Neyseki, artık serüvenimiz burada takılıp kalmıyor. Obezite cerrahisi ile elde edilen deneyimler ve bağırsakların insülin kullanımı üzerine etkisini ortaya koyan çalışmalar ufkumuzu genişlettiği için bu noktada farklı bir dünyaya kapılarımızı açıyoruz.

Bir ameliyat ile tip 2 diyabet tedavi edilebilir mi?

Neden olmasın, artık olabiliyor. Artık insülin direnci üzerinden ilerleyen ve kısaca vücutta bulunan insülinin iyi kullanılamamasına bağlı olarak kandaki şeker düzeylerinin artması şeklinde tabir edebileceğimiz tip 2 diyabet hastalığına karşı elimiz çok daha kuvvetli. Standart yaklaşımımızda, tip 2 diyabet ile elinde bulunan insülini verimli şekilde kullanamayan hastalarımıza en basit yolla daha fazla insülin vererek kullanılamayan oranın dışında kalan insülini arttırma stratejisinden uzaklaşmış durumdayız. Bağırsakların düzenleyici hakimiyetini bilimsel olarak kabul ettiğimizden bu yana vücutta bulunan insülinin daha verimli kullanılmasını sağlayan inkretinler adını verdiğimiz bir grup hormonun etkilerini çok sevmeye başladık. İlaç endüstrisi de bu gelişimlerden payını aldı ve GLP-1 olarak tanımlanan ve insülin etkisini arttıran inkretini kendi portföyüne başarıyla ekledi. Yeni nesil diyabet ilaçları, insülin miktarını arttırarak kısır döngüyü güçlendirmek yerine bizim ameliyat ile yaptığımız etkiyi sağlamaya yönelik etkiler gösteren GLP-1 hormonları içermekte ve geleneksel tedavilere oranla daha başarılı olmakta. Ameliyat ise bu hormonun dışardan alınmasına da gerek kalmadan mide ve ince bağırsak üzerine yapılan girişimlerle bu hormon grubunun etkisini arttırarak insülini daha akılcı kullanmamızı sağlayan etkiler yaparak uygun insülin rezervine sahip kişilerde tip 2 diyabeti tedavi edebilmekte.

Yani; cevabımız EVET.

Hepsi bu kadar mı?

Hayır; bu ameliyatlar yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, erkeklerde cinsel performans, gut hatta akciğer problemleri üzerine de çok büyük pozitif etkiler oluşturabiliyorlar.

Yani artık günümüzde kapalı yöntemle yapılan ve birkaç gün sonra normal yaşantınıza dönebileceğiniz bir ameliyatla tip 2 diyabet ve birçok kronik hastalıktan kurtulmak mümkün ve bu kesinlikle bir ŞAKA DEĞİL…

Şeker Hastalığı (Tip 2 Diyabet) Ameliyatları Hastalığın Hangi Aşamasında Yapılır?

Her şeker hastası ameliyat yapılmamaktadır.  Ameliyat kararı verebilmemiz için ya klasik tedavi yöntemleri ile şeker hastalığının kontrol edilemiyor olması ya da şeker hastalığına bağlı organ hasarı bulgularının var olması gerekir. Tip 2 diyabet hastalarının ameliyata uygun olup olmadığına ve ameliyattan ne kadar fayda göreceklerine karar verebilmemiz için yeterli insülin rezervi ve aktivitesi bulunduğunun tetkik edilmesi ve diyabetin diğer organlara hasar verme potansiyeli olduğu için geniş bir tıbbi değerlendirme yapılması gerekir.

Organ hasarı gelişmeden önce diyabet cerrahisi uygulanması organları korumayı kolaylaştırır!

METABOLİK CERRAHİ (ŞEKER HASTALIĞI) AMELİYATI

Metabolik Cerrahi (Diyabet Cerrahisi) Nedir?

Tip 2 diyabet ( şeker ) hastalarının klasik tedavi yöntemleri ile sonuç alamamasından kaynaklı tercih ettiği cerrahi tedaviler, metabolik cerrahi diye tanımlanmaktadır. Operasyon mide veya bağırsaklara yapılan kapalı yöntemle (laparoskopik) yapılan bir operasyondur.

Şeker hastalığının damarlara ve dolayısıyla organlara yavaş yavaş zarar vermesinden dolayı seneler içerisinde hastalarda şeker hastalığına sebep olan davranışlar, yaşam biçimine dönüşebilmektedir. Bundan dolayı klasik şeker tedavileri insanların başarılı sonuç almasında maalesef yetersiz kalabilmektedir. Yaşam tarzı değiştirmek insanlar için çok da kolay olamamaktadır. Ömür boyu ilaca bağımlı yaşayan tip 2 diyabet hastası sayısı azımsanmayacak kadar yüksektir. Şeker hastalığına bağlı organ hasarı kaçınılmaz görünmektedir.

Doktorunuz Recep Aktimur ile yapacağınız görüşmeler sonrası operasyona uygun olup olmadığınız belirlenir ve metabolik cerrahi tedavisi kararı birlikte alınır. Yeni hayatınıza ilk adımınızı bu şekilde atmış olursunuz. Ondan sonra size yeni hayatınızda neler yapacağınızı “hayal etmek” kalır.

Metabolik Cerrahinin Riskleri ve Yararları Nedir?

Diyabet cerrahisi ameliyatları hastalara ne kazandırır?

Diyabet cerrahisi ameliyatlarının 10 yıllık süre içinde hastaların yaklaşık %90 ında ilaç ve insülin kullanımına gerek kalmadan şeker hastalığının kontrol edebildiği bildirilmektedir. Şeker hastalığına bağlı organ hasarları engellendiği bilinmektedir.

Diyabet cerrahisi, hipertansiyon, yüksek kolesterol ve uyku apnesi üzerine de etkilidir!

Diyabet cerrahisi (metabolik cerrahi) ameliyatları aynı zamanda hastaların ideal kilo değerlerine yaklaşmalarını sağlamakta, hipertansiyon, yüksek kolesterol ve uyku apnesi gibi hayat konforunu düşüren hastalıklar üzerine de yüksek oranda  pozitif etki göstermektedir.

Ameliyatlar tehlikeli midir?

Bu ameliyatlar için bilinen sorun gelişme oranları %10’dan düşüktür. Ameliyattan sonraki erken dönemde kanama, kaçak, enfeksiyon ve anestezi uygulamasına bağlı problemler gelişebilirken, uzun dönemde nadiren ince bağırsak fıtıkları, ishal ve safra kesesinde taş gelişimi gözlenebilmektedir.

Bizim kendi ameliyat serimizde, üst sindirim sistemi ameliyatlarında karşılaştığımız sorun oranları bu değerlerin çok çok altındadır.

Metabolik Cerrahi Ameliyatları Hastalığın Hangi Aşamasında Yapılır?

Ameliyat kararı verebilmemiz için ya klasik tedavi yöntemleri ile şeker hastalığının kontrol edilemiyor olması ya da şeker hastalığına bağlı organ hasarı bulgularının var olması gerekir. Tip 2 diyabet hastalarının ameliyata uygun olup olmadığına ve ameliyattan ne kadar fayda göreceklerine karar verebilmemiz için yeterli insülin rezervi ve aktivitesi bulunduğunun tetkik edilmesi ve diyabetin diğer organlara hasar verme potansiyeli olduğu için geniş bir tıbbi değerlendirme yapılması gerekir.

Ameliyatlar Nasıl Yapılır? Amaç Nedir?

Mide ve bağırsakları ilgilendiren ve kapalı (laparoskopik) yöntemle yapılan bu ameliyatlar karın bölgesine yapılan 1 cm uzunluktaki 4 ya da 5 küçük delikten uygulanmaktadır. Uygulanan tüm yöntemlerde ince bağırsağın arka kısmı yukarı çekilerek gıdalarla daha erken buluşması sağlanır. Bu sayede ince bağırsağın arka kısmından salınan ve vücutta bulunan insülinin daha verimli kullanılmasını sağlayan hormonlar aktive edilir.

Metabolik Cerrahi İle Şeker Hastalığından Ömür Boyu Kurtulabilir miyiz?

3 aylık şeker değerleri açısından bakıldığında ameliyatların 10 yıllık süre zarfında hastaların yaklaşık olarak %90 ında ilaç ve insüline gerek kalmadan kontrol sağladığı bilinmektedir ki organ hasarının olabildiğince geciktirilmesi bizim temel amacımızdır. Diğer yandan yaşlanmaya bağlı metabolik değişikliklerle zaman içinde ameliyatların etkinliği azalmaktadır. Ameliyatlar elde kalan insülin rezervinin daha makul kullanılmasını sağlamaktadır ancak insülin rezervi bittiği zaman etki elde edilemeyeceği bilinmelidir.

Diyabet cerrahisinin temel amacı organ hasarının olabildiğince geciktirilmesidir.

Ameliyattan sonra diyet yapılmasına gerek kalmaz.

Normal MideKüçültülen Mide

MİDE KÜÇÜLTME OPERASYONU

Ameliyat Öncesi Tip 2 Diyabet Tanı Kriterleri Nedir?

Kan şekeri (glukoz) düzeyi standardı 100 mg/dl’nin altında olmalıdır. 100 ile 125 mg/dl arasında olan değerlerde açlık kan şekerinin (AKŞ) bozulduğu düşünülür. Bu grupta yer alan insanlar pre-diyabet olarak tanımlanır. Yani henüz diyabet olmamıştır. Fakat hasta diyabetin bir basamak öncesindedir ve çok geçmeden Tip 2 Diyabet hastası olma ihtimali yüksektir.

Bir kişiye Tip 2 Diyabet tanısı konulması için açlık kan şekerinin 126 mg/dl yada üzerinde olduğunun saptanması yeterlidir. Bu hastaların 2 saatlik şeker yükleme testlerinde (Oral Glukoz Tolerans Testi – OGTT) de 2. saat kan şekerleri 200 mg/dl ya da üzerinde çıkacaktır.

  • Bu durumda Tip 2 Diyabet tanısı için iki kriterden birinin olması yeterlidir:
    • AKŞ (açlık kan şekeri) ≥ 126 mg/dl
    • OGTT 2. saat değeri ≥ 200 mg/dl

HbA1c Nedir?

Hemoglobin (Hb) kandaki akyuvarların içinde bulunan ve oksijen taşıyan bir proteindir. Kanda ki şekerin düzeyine göre bir kısım hemoglobin proteinleri şeker (glukoz) ile kaplanır. glukozla kaplanan bu hemoglobinlere “Şekerlenmiş hemoglobin” yada “glikolize hemoglobin” anlamına gelen HbA1c adı verilir. Şeker hastası olmayan insanlarda da bu HbA1c molekülleri kanda mevcuttur ancak tüm hemoglobinler içindeki yüzdesi %6.5’in altındadır. HbA1c düzeyleri kan şekerinin son 3 aylık seyri hakkında fikir verir. Diyabetli hastaların kan şekeri kontrollerinin orta vadede nasıl seyrettiğini ve uygulanan tedavinin etkinliğini HbA1c düzeyleri ile takip ederiz. Eğer bir kişinin HbA1c değeri ≥ % 6.5 ise o kişi diyabet hastasıdır. Eğer HbA1c değeri % 5.7-6.5 arasında ise Tip 2 Diyabet için çok yüksek risk altında demektir.

Ameliyattan Korkmalı Mıyım?

Ameliyat denilince birçok kişinin zihninde neşter ile yapılan ameliyat türleri canlanmaktadır. Metabolik cerrahi ameliyatları kapalı yöntemle yapıldığı için birçok ameliyat korkusu taşıyan hastamızın ameliyat kararı vermekte zorlanmadığını gözlemlemekteyiz. Doç. Dr. Recep Aktimur’un metabolik cerrahide kullandığı özel teknik ile hastalarımız bir günde taburcu olabilmektedir.

Her Hastada Aynı Başarı Sağlanabilir mi?

İnsülin rezervi ve aktivitesi yüksek olan hastalar ameliyattan daha fazla fayda görmektedir. İnsülin rezervi belirli değerlerin altındaki hastalarda ameliyat etkisinin düşük olacağı düşünüldüğünden ameliyat önerilmeyebilir. Ameliyat başarısı hastalığın hormonal kontrolü üzerinden elde edilmektedir yani şeker hastalarının da sıkça gözlemlediği gibi sinirlendiklerinde ya da üzüldüklerinde şeker değerlerinde dalgalanmalar olabilmektedir.

Ameliyat Sonrasında Neler Bekliyor?

Kapalı yöntemle yapılan ameliyatlar hasta konforu ile öne çıkmaktadır. Kapalı ameliyatların avantajlarına ek olarak bu ameliyatlar için ülkemizde sadece bizim kliniğimiz tarafından uygulanan “hızlandırılmış iyileşme protokolleri” ile hastalarımızın konforu bir üst seviyeye taşınmakta ve normal hayata dönüş süresi çok kısaltılmaktadır. Bu protokollerle ameliyat sırasında burundan sonda, dren ve idrar sondası takılmamakta, ameliyattan 4 saat sonra su içmeye başlanabilmekte ve hastalarımız 1. gün taburcu edilebilmektedir. Herhangi bir püre ya da mama dönemi uygulanmamakta ve 1. hafta sıvı beslenmeden sonra normal beslenme düzenine geçilmektedir. Ameliyattan sonra hastalar kısıtlama olmadan beslenebilirler, ameliyatın amaçlarından biri de budur. Ancak hepimizin yapması gerektiği gibi sağlıklı beslenilmesinde fayda vardır. Normal beslenmeye alışılması birkaç aylık bir süreyi bulabilmektedir. Bu süre içerisinde vücut şeker hastalığından kurtulmakta ve hastalarımız kendilerini önceki döneme göre çok daha dinç ve yenilenmiş hissetmektedir.

Ameliyattan sonraki alışma döneminde kan şekeri değerlerinde değişiklikler gözlenir, biz tam etki elde edilene kadar hastalarımızı yakın olarak takip etmekteyiz.

Bizim uyguladığımız tip 2 diyabet cerrahisi ameliyatlarından sonra 1 sene multivitamin kullanılması gereklidir.

METABOLİK CERRAHİ AMELİYATI GÜNÜ & SONRASI

Ameliyat günü hastamız gerekli tetkikler ve hazırlıklar yapıldıktan sonra, ameliyata alınır. Operasyon yaklaşık 45 dakika sürmektedir. Sonrasında istirahat etmesi için hastamız odasına alınır.

Kapalı yöntemle yapılan ameliyatlar hasta konforu ile öne çıkmaktadır. Kapalı ameliyatların avantajlarına ek olarak bu ameliyatlar için ülkemizde sadece bizim kliniğimiz tarafından uygulanan “hızlandırılmış iyileşme protokolleri” ile hastalarımızın konforu bir üst seviyeye taşınmakta ve normal hayata dönüş süresi çok kısaltılmaktadır. Bu protokollerle ameliyat sırasında burundan sonda, dren ve idrar sondası takılmamakta, ameliyattan 4 saat sonra su içmeye başlanabilmekte ve hastalarımız 1. gün taburcu edilebilmektedir.

Herhangi bir püre ya da mama dönemi uygulanmamakta ve 1 hafta sıvı beslenmenin ardından normal beslenme düzenine geçilmektedir. Ameliyattan sonra hastalar kısıtlama olmadan beslenebilirler, ameliyatın amaçlarından biri de budur. Ancak hepimizin yapması gerektiği gibi sağlıklı beslenilmesinde fayda vardır. Normal beslenmeye alışılması birkaç aylık bir süreyi bulabilmektedir. Bu süre içerisinde vücut şeker hastalığından kurtulmakta ve hastalarımız kendilerini önceki döneme göre çok daha dinç ve yenilenmiş hissetmektedir.

Ameliyattan sonraki alışma döneminde kan şekeri değerlerinde değişiklikler gözlenir, biz tam etki elde edilene kadar hastalarımızı yakın olarak takip etmekteyiz. Sürekli iletişim halinde kalarak hastalarımızın yeni yaşamlarına uyum süreçlerinde yanlarında olmaktayız.

Bizim uyguladığımız tip 2 diyabet cerrahisi ameliyatlarından sonra 1 sene multivitamin kullanılması elzemdir. Bu hastamızın vücudunun yeni sürecine adaptasyonunu sağlamasında önem taşımaktadır.

Hastalarımızın metabolik cerrahi sonrası artık yaşam şekli değişmekte ve eskiden hastalıkları nedeniyle yapamadığı birçok şeyi yapabilmektedirler. Yaşam kalitelerini değiştirmeleri ameliyat sonrası hızla gerçekleşmektedir. Hastalarımızın da kaliteli yaşam için; sağlıklı beslenme, düzenli uyku, spor gibi destekleyici eylemlerle çaba göstermeleri gerekmektedir. Bunlar sadece metabolik cerrahisi yapılan hastaların değil, her sağlıklı olmak isteyen insanın yapması gereken eylemlerdir.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Ana Sayfa2018-09-16T23:52:53+03:00
Merak Edilenler2018-11-26T23:41:16+03:00

Bizlere telefon, sosyal medya, mail gibi iletişim kanallarından yöneltmiş olduğunuz soruları burada sizler için derledik.

Eğer sorunuzun yanıtını burada bulamadıysanız bizimle iletişime geçebilirsiniz.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Basın2018-11-26T23:40:50+03:00
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle
İzle

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Özgeçmiş2018-11-26T23:41:49+03:00

Doç. Dr. Recep AKTİMUR Kimdir?

29.09.1979 tarihinde Ankara’da doğdu. İlk, orta ve lise öğrenimini Ankara’da tamamladı. 2003 yılında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun oldu ve Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde genel cerrahi uzmanlık eğitimi aldı. 2009 yılında Erzurum Hınıs Devlet Hastanesi’ne Genel Cerrahi Uzmanı olarak zorunlu hizmetlerini vermek üzere görevlendirilmiş ve 1,5 yıl boyunca başhekim olarak görev yapmıştır. Askerlik görevini 2010 yılında Diyarbakır Asker Hastanesi’nde tamamladı. 2011-2015 yılları arasında Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Genel Cerrahi Uzmanı olarak görev yaptı. Nisan 2015’te Samsun’daki Medicana Hastanesinde Genel Cerrah olarak çalışmaya başladı. Ekim 2015’te Samsun Medical Park Hastanesi’ne taşınarak Genel Cerrahi Uzmanı olarak çalışmaya devam etti. 1 Nisan 2016 tarihinde Genel Cerrahi’de Doçent unvanını aldı. 1 Haziran 2017’den bu yana Samsun LIV Hastanesinde çalışmaya devam ediyor.
Evli ve 1 çocuk babasıdır.

Özellikle obezite cerrahisi, diyabet cerrahisi ( şeker hastalığı ) ve ileri laparoskopik cerrahi (kapalı kanser cerrahisi), laparoskopik reflü cerrahisi, laparoskopik onkoloji (kanser) ameliyat (mide, kalın bağırsak, kolon, rektum, gıda kaynaklı) ameliyatları ile ilgilidir.

Türk Cerrahi Yeterlik Sınavını geçti ve Kurul yeterlilik belgesini almaya hak kazandı (21 Kasım 2009)

Doç. Dr. Recep Aktimur Bariatrik ve Metabolik Cerrahi (BMCD) Yönetim Kurulu Üyesidir.

ÖDÜLLER

1. Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik, prebiyotik ve simbiyotiklerin enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gündoğdu H, Aktimur R, Ersoy PE, Aslım B, Önal D, Karakoç AE, Bağcı F. VI. KEPAN Kongresi. 1 – 4 Nisan 2009, Ankara. Poster ve sözlü sunum, Bilimsel kurul tarafından değerlendirilerek “En iyi 5 çalışma” içinde yer alarak ödül almıştır.

2. Nissen fundoplikasyonlu morbid obez hastada mini gastrik bypass uygulanması. Aktimur R. 5. Ulusal Fıtık Kongresi. 29-31 Ekim 2015 Dalaman, Muğla. Video sunum, Bilimsel kurul tarafından değerlendirilerek “En iyi video bildiri” ödülünü almıştır.

ÜYELİKLER

  • Ulusal Cerrahi Derneği (TCD)
  • Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Derneği (BMCD)
  • Türk Obezite Cerrahisi Derneği (TOSS)
  • Uluslararası Obezite ve Metabolik Bozukluklar Cerrahisi Federasyonu (IFSO)
  • Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Derneği (ELCD).
  • Metabolik Cerrahi Derneği

Uluslararası Dergilerdeki Yayınlar

1. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Epiploic appendicitis in inguinal hernia sac presenting an inguinal mass. Hernia. 2005;9(3):288-90.

2. Kulacoglu H, Dener C, Tumer H, Aktimur R. Total subcutaneous fistulectomy combined with Karydakis flap for sacrococcygeal pilonidal disease with secondary perianal opening. Colorectal Disease. 2006;8(2):120-3.

3. Kulacoglu H, Tumer H, Aktimur R, Kusdemir A. Internal herniation with fatal outcome: herniation through an unusual apertura between epiploic appendices and greater omentum. Acta Chir Belg. 2006;106(1):109-11.

4. Ersoy E, Ozdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. Giant adrenal myelolipoma associated with small bowel leiomyosarcoma: a case report. Turk J Gastroenterol. 2006;17(2):126-9.

5. Gundogdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulacoglu H, Ozdogan M, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. Bratisl Lek Listy. 2008;109(2):57-60.

6. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş NS, Aktimur R. A case of diffuse nodular lymphoid hyperplasia. Turk J Gastroenterol. 2008;19(4):268-70.

7. Ersoy E, Devay AO, Aktimur R, Doganay B, Ozdogan M, Gundogdu RH. Comparison of the short-term results after Limberg and Karydakis procedures for pilonidal disease: randomized prospective analysis of 100 patients. Colorectal disease. 2009;11(7):705-10.

8. Colak E, Kement M, Ozlem N, Mutlu T, Yildirim K, Gurer A, Aktimur R. A comparison of nonabsorbable polymeric clips and endoloop ligatures for the closure of the appendicular stump in laparoscopic appendectomy: a prospective, randomized study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013;23(3):255-8.

9. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc AE, Bagci F. The effect of bifidobacterium Breve A28 and inulin on obstructive jaundice induced bacterial translocation. Journal of Gastroenterology and Hepatology Research. 2014;3(7):1145-9

10. Yalcin Y, Mete T, Aktimur R, Kucuk GO, Duman G, Ozbalci AB, Alici O. A case of primary hyperparathyroidism due to intrathyroidal parathyroid cyst. Case Reports in Endocrinology.Volume 2014 (2014), Article ID 213283, 4 pages.

11. Aktimur R, Aktimur SH, Colak E, Alici O, Demirag MD. Old-scar mass and changing surgical perspective: Sarcoidosis. Turkish Journal of Surgery. 2014 Sep 2;31(1):47-8

12. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Colak E, Guzel H, Demirag MD, Ozlem N. Comparison of the outcomes of watchful waiting and surgery in ≥80-year-old comorbid and minimally symptomatic inguinal hernia patients. Turkish Journal Of Geriatrics. 2014; 17 (4) 338-344

13. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Soker G, Bozkurt H, Reyhan E, Sozen S, Irkorucu O. Evaluation of power Doppler sonography in acute cholecystitis to predict intraoperative findings; Prospective clinical study. Turkish Association of Trauma and Emergency Surgery. 2015; 21 (1): 51-56

14. Erdem H, Aktimur R, Cetinkunar S, Reyhan E, Gokler C, Irkorucu O, Sozen S. Evaluation of mean platelet volume as a diagnostic biomarker in acute appendicitis Int J Clin Exp Med 2015;8(1):1291-1295

15. Cetinkünar S, Erdem H, Aktimur R, Aziret M, Ozdas M, Yurekli B, Yetisir F. The effect of laparoscopıc sleeve gastrectomy on morbıd obesıty and obesıty related comorbıdıtıes, a cohort study. Turkish Journal of Surgery. 2015 Apr 9;31(4):202-6

16. Cetinkunar S, Guzel H, Gokce IE, Erdem H, Gulkan S, Aktimur R, Kucuk B, Imamoglu I, Kargici H. High levels of platelet lymphocyte ratio is associated with metastatic gastric cancer. JBUON 2015; 20(1): 78-83.

17. Cetinkunar S, Gok I, Celep RB, Ilhan D, Erdem H, Bilgin BC, Aktimur R. The effect of polymorphism in DNA repair genes RAD51 and XRCC2 in colorectal cancer in Turkish population. Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2649-2655

18. Cetinkunar S, Tokgoz S, Bilgin BC, Erdem H, Aktimur R, Can S, Erol HS, Isgoren A, Sozen S, Polat Y. The effect of silymarin on hepatic regeneration after partial hepatectomy: is silymarin effective in hepatic regeneration? Int J Clin Exp Med 2015;8(2):2578-2585

19. Koc M, Aktimur R, Gokakin AK, Atabey M, Koyuncu A, Elagoz S, Topcu O. Expression of FHIT, P16, P53 and EGFR as prognostic markers in thyroid tumors of uncertain malignant potential. JBUON 2015 Mar-Apr;20(2):567-72

20. Cetinkunar S, Erdem H, Aktimur R, Sozen S. Effect of bariatric surgery on humoral control of metabolic derangements in obese patients with type 2 diabetes mellitus: How it works. World J Clin Cases 2015 June 16; 3(6): 504-509

21. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Ozdas S, Aktimur SH, Gokakin AK. Mean platelet volume is a significant biomarker in the differential diagnosis of acute appendicitis. Inflammation & Cell Signaling 201 5; 2: e930. doi: 10.14800/ics.930

22. Bilgin BC, Tokgoz S, Cetinkunar S, Aziret M, Erdem H, Aktimur R, Can S, Dorman E, Isgoren A, Sozen S. The protective effect of silymarin on cholestatic liver injury. Acta Medica Mediterranea, 2015, 31: 953 

23. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yildirim K. Prospective randomized trial of mesh fixation with absorbable versus nonabsorbable tacker in laparoscopic ventral incisional hernia repair. Int J Clin Exp Med. 2015 Nov 15;8(11):21611-6 

24. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M, Topcu O. Oxidative stress markers in single-incision laparoscopic vs. open appendectomy for acute appendicitis: a double-blind randomized study. J Minim Access Surg. 2016 Apr-Jun;12(2):143-7 

25. Aktimur R, Guzel K, Çetinkunar S, Yıldırım K, Çolak E. Prospective randomized comparison of single-incision laparoscopic cholecystectomy with new facilitator maneuver vs. conventional four-port. Turkish Journal of Surgery. 2016 Mar 1;32(1):23-9 

26. Aktimur R, Yaşar U, Çolak E, Özlem N. Extremely rare presentation of an omphalomesenteric cyst in a 61-year-old patient. Turkish Journal of Surgery. 2017;33: 45-46 

27. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K. Turkish surgeons’ experiences and perception about single-incision laparoscopic surgery. Turkish Journal of Surgery 2015 Apr 9;32(2):97-102.  

28. Aktimur R, Kıymaz D, Gümüş K, Yıldırım K, Çetinkünar S, Özlem N. Experience and knowledge level of female health care professionals in Samsun province regarding puerperal mastitis. Turkish Journal of Surgery. 2016; 32(4): 261-266

29. Aktimur R, Cetinkunar S, Yildirim K, Aktimur SH, Ugurlucan M, Ozlem N. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a diagnostic biomarker for the diagnosis of acute mesenteric ischemia. Eur J Trauma Emerg Surg.  2016 Jun;42(3):363-8

30. Aktimur R, Cetinkunar S, Kucuk OG. Self-inserted Sewing Needles Through the Abdominal Wall: Is the Laparoscopic Approach with Omentectomy a Feasible Option? Clinics in Surgery. 2016. Volume 1. Article 1029

31. Aktimur R, Kucuk OG, Colak E, Alici O. Splenic Hamartoma: Is Single-incision Laparoscopic Splenectomy Feasible? 2016. Volume 1. Article 1030

Uluslararası Dergilerdeki Yayınlar

1. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. Laboratory risk indicators for necrotizing fasciitis and associations with mortality. Turkish Journal of Emergency Medicine. 2014;14(1):15-9.

2. Elbuken G, Yazicioglu B, Ozturk O, Aktimur R, Alici O, Ozbalci A, Bicakci N,Demirag MD. Ultrasound guided-fine needle aspiration biopsy of thyroid nodules: 18 months retrospective review of one center experience. Medicine Science | International Medical Journal. 2014;3(2):1249-61.

3. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N. Unusual hernia content. Gazi Medical Journal. 2014; 25: 151-2.

4. Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Ozan B, Demirag MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. Med-Science. 2014; 3(4): 1751-61.

5. Cetinkunar S, Aktimur R, Yaylak F, Polat Y, Yildirim K. Comparison of Laparoscopic Surgery and Conventional Surgery for Colorectal Cancers: Evaluation of The First Outcomes. Eur J Endosc Laparosc Surg 2014;1(3):114-119.

6. Elbuken G, Aktimur R, Yildirim K, Aktimur SH, Demirag MD, Ozbalci A, Bakirtas M, Kirtiloglu B, Ozlem N. Pre-opereative Parathormone Levels are Correlated with Mean Diameter of Parathyroid Adenoma and Pre-operatıve Serum Calcium and Alkaline Phosphatase Levels. Med-Science  2015;4(3):2401-13

7. Aktimur R, Cetinkunar S, Yıldırım K, Odabaşı E, Alıcı O, Nigdelioğlu A, Ozlem N. Initial experience with laparoscopic gastrectomy in a low-volume center. Dicle Med Jour 2015; 42 (1): 12-17

8. Elbuken G, Aktimur SH, Aktimur R, Yazicioglu B, Demirag MD. Cytoplasmic Pattern Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody (cANCA)-Positive Cutaneous Leukocytoclastic Vasculitis Induced by Propylthiouracil: A Case Report. Medicine Science. 2016;5(2):645-54

9. Aktimur R, Gokakin AK, Deveci K, Atabey M. Conversion to open surgery in the era of laparoscopic cholecystectomy: Changing rates and reasons in geriatric patients. Arch Clin Exp Surg. 2016;5:27-32

10. Yildirim K, Aktimur R, Kucuk GO, Cetinkunar S, Ozlem N.  Meckel’s diverticulitis presenting with early abcess formation in femoral region: A clue for determining content of femoral hernia J. Exp. Clin. Med., 2015; 32(3): 129-131

11. Çolak E, Özlem N, Aktimur R, Kucuk GO. Evaluation of Patients Who Were Operated on Because of Adhesive Small Bowel Obstruction. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:96-101

12. Çolak E, Özlem N, Kesmer S, Kucuk GO, Aktimur R. Effect of Surgery Method on the Recurrence of Perianal Fistulas and Incontinence. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:91-95

13. Çolak E, Kucuk GO, Aktimur R, Özlem N. Vacuum Assisted Closure Therapy in a Patient With Infected Dual Mesh After Graft Excision. Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:102-105

14. Erdem H, Aziret M, Cetinkunar S, Aktimur R, Ozdas S, Yurekli B, Yetisir F. Effects of Intragastric Balloon on Body Mass Index, Lipid Profie and Blood Glucose Regulation: A Prospective Study. Dicle Med J  2016;43(1):22-26

15. Aktimur R, Gursel MF, Malazgirt Z. Anterior component separation. Turkiye Klinikleri J Gen Surg-Special Topics 2017;10(1):30-6

Uluslararası Kongrelerdeki Sözlü ve Poster Sunumlar

1. Poster presentation, P0283; Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Ozturk V, Acar T. Evaluation of nutritional risk on admission to the general surgery department. 28th Congress of European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), İstanbul, 2006.

2. Poster presentation, P240; Gundogdu RH, Ersoy E, Aktimur R, Devay AO, Ozdogan M, Temel H. NRS-2002 and SGA in determining the nutritional status of gastrointestinal cancer patients. 30th ESPEN Congress 13-16 September 2008, Florence, Italy.

3. Oral presentation, OP7-6; Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslim B, Darilmaz DO, Karakoc E, Bagci F. The effects of probiotics, prebiotics, and symbiotics on infectious outcomes in bacterial translocation-created rats. The 45th Congress of the European Society for Surgical Research, Geneva, Switzerland, 9–12 June 2010.

4. Poster presentation, P126; Elbuken G, Ozturk O, Yazicioglu B, Aktimur R, Kazak Z, Kececi I, Bulbul SK, Demirag  MD. Primary hyperparathyroidism presented with peripheral brown tumor in the oral cavity: a case report. 16th European Congress of Endocrinology 2014. 3–7 May 2014, Wrocław, Poland.

5. Poster presentation, P252; Aktimur R, Kucuk GO. Perforated Meckel’s diverticulum presenting with abscess formation in femoral region: a clue in determining content of femoral hernia. 15th European Congress of Trauma & Emergency Surgery  &  2nd World Trauma Congress, May 24-27, 2014, Germany.

6. Poster presentation, P649; Aktimur R, Kucuk GO, Colak EC, Ozlem NO, Kececi IK Single incision laparoscopic splenectomy for an extremely rare pathology: a splenic hamartoma. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

7. Poster presentation, P313; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. The perforated intrauterin device: Laparoscopic retrieval. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

8. Poster presentation, P472; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Laparoscopic cholecystectomy in patients with ventriculoperitoneal shunt. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

9. Poster presentation, P478; Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R. Conversion in laparoscopic cholecystectomy in acute versus chronic cholecystitis. 14th World Congress of Endoscopic Surgery and the 22nd EAES Congress, PARIS, France, 25-28 June 2014.

10. Oral presentation, ; Laparoscopic three port sleeve gastrectomy. Kirkil C, Aygen E, Korkmaz MF, Aktimur R. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

11. Poster presentation, ; The interesting adventure of migrated reinforcement suture in a sleeve gastrectomy patient. Aktimur R, Kirkil C. IFSO 2016 21th World Congress, September 28-October 1, Rio de Janeiro, Brazil

Kitap Bölümleri

1. SAGES Hernia Repair Handbook. Editors: Brian P Jacob, Bruce Ramshaw. Chapter 28: Endoscopic Component Seperation, Michael J. Rosen, Translation: Zafer Malazgirt, Recep Aktimur

Ulusal Kongrelerdeki Sözlü ve Poster Sunumlar

1. Sigmoid kolon volvulusu olgularında tedavi yaklaşımları: Bir retrospektif, çok merkezli, klinik çalışma. Ayşan E, Taviloğlu K, Uzunköy A, Başak F, Soybir G, Sarıbeyoğlu K, Yanar H, Aktimur R, Kınacı E, Bozkurt S, Alış H, Aren A ve ark. V. Bölgesel Travma ve Acil Cerrahi Kongresi, Mersin, 2004.

2. Poster sunumu, 28; İnce barsak leiomyosarkomu ile birlikte görülen dev adrenal myelolipom Ersoy E, Özdoğan M, Demirağ A, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Kulaçoğlu S, Gündoğdu H. III. Ulusal Cerrahi Onkoloji Kongresi, Ankara, 2005.

3. Sözlü sunum, 269; Genel cerrahi kliniklerinde yatış anındaki nütrisyon riski. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Kulaçoğlu H, Özdoğan M, Öztürk V, Acar T. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2006.

4. Poster sunumu, 21; Diffüz nodüler lenfoid hiperplazi. Ersoy E, Gündoğdu H, Uğraş S, Aktimur R. XI. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Muğla, 2007.

5. Sözlü sunum, 45; Laparoskopik kolesistektomilerde oral ve intravenöz antibiyotik proflaksisinin karşılaştırılması. Karaca SA, Gündoğdu H, Aktimur R, Devay AÖ, Ersoy E, Özdoğan M. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

6. Sözlü sunum, 128; Gastrointestinal kanserli hastaların nütrisyonel durumunun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

7. Poster sunumu, 353; Pilonidal sinüs cerrahisinde Limberg ve Karydakis prosedürlerinin erken dönem sonuçları: 100 hastanın randomize prospektif analizi. Ersoy E, Devay AÖ, Aktimur R, Doğanay B, Özdoğan M, Gündoğdu H. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, 2008.

8. Poster sunumu, 31; Gastrointestinal kanserli hastalarda nütrisyonel durumun saptanmasında NRS-2002 ve SGD. Gündoğdu H, Ersoy E, Aktimur R, Devay AÖ, Özdoğan M, Temel H. 6. KEPAN kongresi, Ankara, 2009.

9. Poster sunumu, P89; Transvers kolonda ksantogranülomatöz inflamasyon: olgu sunumu. Ersoy PE, Aktimur R, Yaşar U, Yazgan A, Gündoğdu RH. 12. Ulusal Kolon ve Rektum Cerrahisi Kongresi, Antalya, 2009.

10. Sözlü sunum, 2; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin  enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gundogdu RH, Aktimur R, Ersoy E, Aslim B, Onal D, Karakoç AE, Bağcı F. 6. KEPAN Kongresi, Ankara, 2009. Sözlü sunum, bilimsel kurul tarafından değerlendirilerek “En iyi 5 çalışma” içinde yer alarak ödül almıştır.

11. Poster sunumu, 195; Memenin atipik Paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 10. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi, İzmir, 2009.

12. Sözlü sunum, SS020; Hafif ve orta derecede hipoterminin hepatektomi yapılan sıçanlarda karaciğer rejenerasyonu karaciğer hasarı ve apoptoz üzerine etkisi. Devay A, Özdoğan M, Ersoy PE, Gündoğdu H, Aktimur R, Göğkuş S, Devay S, Uçankuş NL, Kodsak Ş. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

13. Poster sunumu, PS051; Bakteriyel translokasyon oluşturulmuş ratlarda probiyotik prebiyotik ve simbiyotiklerin enfeksiyöz sonuçlara etkileri. Gündoğdu RH, Aktimur R, Ersoy PE, Aslım B, Önal D, Karakoç A, Bağcı F. 5. Cerrahi Araştırma Kongresi, Ankara, 2009.

14. Poster sunumu, P456; Ksantogranülomatöz kolit: olgu sunumu. Ersoy E, Karaca S, Aktimur R, Oduncu M. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

15. Poster sunumu, P884; Memenin atipik paget hastalığı: olgu sunumu. Menekşe E, Ersoy E, Aktimur R, Yaşar U. 17. Ulusal Cerrahi Kongresi, Ankara, 2010.

16. Sözlü sunum; Laparoskopik ventral insizyonel herni onarımı uygulanan 24 hastanın klinik değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

17. Sözlü sunum; Laparoskopik kolesistektomide geniş sistik kanala pratik ve güvenli çözüm. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K, Kesmer S. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

18. Poster sunum; Torakoskopi yardımlı özofajektomi esnasında rastlanan insidental paratiroid adenomu. Kucuk GO, Aktimur R, Alıcı O, Mete T. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

19. Poster sunum; Karaciğer kist hidatiği tedavisinde tek kesiden laparoskopik cerrahi. Aktimur R, Kucuk GO, Ozsoy MS, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

20. Poster sunum; Tek kesiden laparoskopik apendektomi sırasında eş zamanlı meckel divertikülü eksizyonu. Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Akpınar H, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

21. Poster sunum; Lokalize edilemeyen intraperitoneal dikiş iğnesinin çıkartılmasında laparoskopik yöntem. Aktimur R, Kucuk GO, Colak E, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

22. Poster sunum; Çift traktuslu kolesistokolik fistülün polimerik ve titanyum endoklipler yardımıyla laparoskopik tedavisi. Kucuk GO, Aktimur R, Colak E, Keçeci M, Ozlem N. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

23. Poster sunum; Peritoneal kaviteye göç eden rahim içi aracın laparoskopi ile çıkarılması. Colak E, Ozlem N, Ozturk Y, Aktimur R, Kucuk GO. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

24. Video sunumu; Torakoskopi yardımlı özofajektomi deneyimimiz. Aktimur R, Kucuk GO, Ozlem N, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

25. Sözlü sunum; Laparoskopik ve açık apendektomi uygulanan hastaların karşılaştırmalı analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yıldırım K. 11. Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi 2-6 Ekim 2013.

26. Poster sunumu; Myofibroblastom: olgu sunumu. Alıcı O, Bakırtas M, Aktimur R. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

27. Poster sunumu; Nadir bir tiroid tümör olgusu: mukoepidermoid karsinom. Alıcı O, Aktimur R, Aydın R, Usta Y. 23. Ulusal Patoloji Kongresi 6-10 Kasım 2013.

28. Poster sunumu, P88; Whipple operasyonu uyguladığımız 27 hastanın analizi. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

29. Poster sunumu, P107; Akut kolesistit nedeniyle erken kolesistektomi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Colak E, Ozlem N, Aktimur R, Kucuk GO, Yıldırım K. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

30. Poster sunumu, P109; Çift safra kesesi: nadir bir varyasyon. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S. 11. Türk Hepatopankreatikobilier Cerrahi Kongresi 13-17 Kasım 2013.

31. Sözlü sunum, SS062; Laparoskopik total gastrektomi deneyimimiz. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

32. Sözlü sunum, SS155; İleri evre mide kanserinde palyatif rezeksiyonun sağkalım üzerine etkisi. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Sadık Keşmer, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

33. Poster sunumu, PS0059; Çok sayıda jilet yutan mahkum hastanın tedavi seyri. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

34. Poster sunumu, PS0154; Apendiks endometriozisi ve laparoskopik tedavisi. Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Elif Çolak, Ahmet Öztürk, Kadir Yıldırım. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

35. Poster sunumu, PS0465; Atipik lokal invazyon gösteren jejunal Diffüz Geniş B Hücreli Lenfoma. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

36. Poster sunumu, PS0466; Yaşlı bir hastada çok nadir tanı: Omfalomezenterik kist. Recep Aktimur, Uğur Yaşar, Gültekin Ozan Küçük, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

37. Poster sunumu, PS0671; Apendektomi skarında gelişen sarkoidoz olgusu. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Ömer Alıcı, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

38. Poster sunumu, PS0709; Beklenmedik insizyonel herni içeriği: asemptomatik dev safra kesesi. Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sude Hatun Aktimur, Elif Çolak, Nuraydın Özlem. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

39. Poster sunumu, PS0847; Kolesistoduodenal fistül sonrası rektosigmoide impakte dev safra taşı ileusu. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

40. Poster sunumu, PS0873; Meme kanserli erkek hastada lokal anestezi ile modifiye radikal mastektomi. Elif Colak, Nuraydin Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

41. Poster sunumu, PS1008; Perineden girip toraks boşluğuna uzanan delici kesici alet yaralanması. Elif Colak, Nuraydın Özlem, Recep Aktimur, Gültekin Ozan Küçük, Sadık Keşmer. 19. Ulusal Cerrahi Kongresi, 16-20 Nisan 2014, Antalya.

42. Poster sunumu, PB-179; Kolorektal kanserde laparoskopik ve açık rezeksiyonun karşılaştırmalı analizi ile ilk deneyimlerin değerlendirilmesi. Elif Colak, Recep Aktimur, Nuraydın Özlem, Gültekin Ozan Küçük, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

43. Poster sunumu, PB-165; Sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi uygulanan olguların değerlendirilmesi. Elif Colak, Gültekin Ozan Küçük, Recep Aktimur, Kadir Yıldırım. Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derne¤i XV. Ulusal Kongresi, 19-22 May›s 2015, Antalya

44. Poster sunumu, PS-0341; Meme kanserinde östrojen, progesterone reseptörleri ve C-erbB2 ile nötrofil-lenfosit oranın (NLR) karşılaştırılması Süleyman Çetinkünar, Recep Aktimur, Mehmet Aziret, Sabri• Özdaş, Özlem Yersal, Hasan Erdem, Kadir Yıldırım. 20. Ulusal Cerrahi Kongresi, 13-17 Nisan 2016, Antalya.

Ulusal & Uluslararası Projeler (DPT, TÜBİTAK, AB, vb)

1. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Kolon adenomu ve kolorektal kanserde yeni bir prediktör olarak CXCL5, Asistan Dr. Kadir Yıldırım’ın uzmanlık tezi

2. Bilimsel araştırma projesi yürütücüsü (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi): Akut apandisit ile FMF akut atak ayırıcı tanısında yeni bir nötrofil aktive edici protein olan ENA 78’in değeri

İletişim2018-12-06T18:39:08+03:00

BİZE YAZIN

Doç. Dr. Recep Aktimur, hasta konfor programı ile hastanın daha konforlu ve hızlı bir şekilde hastaneden çıkıp günlük yaşantısına çok kısa bir sürede dönmesini sağlayan programı Türkiye’de uygulayan ve bu program hakkında uluslararası makale yazan tek Türk doktordur. Bu tekniği kullanan ve bu tekniği obezite ve diyabet cerrahisine adapte eden sayılı doktorlar arasındadır.

Cevap aradığınız bütün sorularınızı aşağıdaki formu doldurarak bize ulaştırabilirsiniz.

İLETİŞİM BİLGİLERİ

Siz de Obezite Cerrahisi veya Tip 2 Diyabet (şeker hastalığı) Cerrahisi hakkında bilgilenmek istediğiniz sorularınız ve randevu almak için; 1.500’den fazla hastayı başarılı şekilde metabolik cerrahisi yapıp, sağlıklarına kavuşmasını sağlayan Doç. Dr. Recep Aktimur’un asistanlarına ulaşabilirsiniz.

Asistanlarımız deneyimlerini sizinle paylaşmaktan memnuniyet duyacaklardır.

SİZİ ARAYALIM

Yanıtını aradığınız tüm sorular için; numaranızı bırakın, sizi arayalım.

Hayallerine Ulaşanlar2018-11-26T23:41:05+03:00

avc

Privacy Policy2018-08-11T09:15:04+03:00

Who we are

Our website address is: https://www.canmuzaffer.com/recepak.

What personal data we collect and why we collect it

Comments

When visitors leave comments on the site we collect the data shown in the comments form, and also the visitor’s IP address and browser user agent string to help spam detection.

An anonymized string created from your email address (also called a hash) may be provided to the Gravatar service to see if you are using it. The Gravatar service privacy policy is available here: https://automattic.com/privacy/. After approval of your comment, your profile picture is visible to the public in the context of your comment.

Media

If you upload images to the website, you should avoid uploading images with embedded location data (EXIF GPS) included. Visitors to the website can download and extract any location data from images on the website.

Contact forms

Cookies

If you leave a comment on our site you may opt-in to saving your name, email address and website in cookies. These are for your convenience so that you do not have to fill in your details again when you leave another comment. These cookies will last for one year.

If you have an account and you log in to this site, we will set a temporary cookie to determine if your browser accepts cookies. This cookie contains no personal data and is discarded when you close your browser.

When you log in, we will also set up several cookies to save your login information and your screen display choices. Login cookies last for two days, and screen options cookies last for a year. If you select "Remember Me", your login will persist for two weeks. If you log out of your account, the login cookies will be removed.

If you edit or publish an article, an additional cookie will be saved in your browser. This cookie includes no personal data and simply indicates the post ID of the article you just edited. It expires after 1 day.

Embedded content from other websites

Articles on this site may include embedded content (e.g. videos, images, articles, etc.). Embedded content from other websites behaves in the exact same way as if the visitor has visited the other website.

These websites may collect data about you, use cookies, embed additional third-party tracking, and monitor your interaction with that embedded content, including tracking your interaction with the embedded content if you have an account and are logged in to that website.

Analytics

Who we share your data with

How long we retain your data

If you leave a comment, the comment and its metadata are retained indefinitely. This is so we can recognize and approve any follow-up comments automatically instead of holding them in a moderation queue.

For users that register on our website (if any), we also store the personal information they provide in their user profile. All users can see, edit, or delete their personal information at any time (except they cannot change their username). Website administrators can also see and edit that information.

What rights you have over your data

If you have an account on this site, or have left comments, you can request to receive an exported file of the personal data we hold about you, including any data you have provided to us. You can also request that we erase any personal data we hold about you. This does not include any data we are obliged to keep for administrative, legal, or security purposes.

Where we send your data

Visitor comments may be checked through an automated spam detection service.

Your contact information

Additional information

How we protect your data

What data breach procedures we have in place

What third parties we receive data from

What automated decision making and/or profiling we do with user data

Industry regulatory disclosure requirements

Sorularınızı İletin